金华市中心医院急诊科浙江金华321000
【摘要】目的:分析比较血气生化仪与自动生化分析仪在急诊生化检验中的应用。方法:选取2017年1月-2017年5月我院接收的90例急诊入院患者作为研究对象，采用血气生化仪和全自动生化仪对所有患者的进行血液电解质检查，并对两种仪器的检查结果进行比较。结果:血气生化仪测得的钾离子、钠离子、氯离子浓度分别为（4.32±1.12）mmol/L、（137.61±7.49）mmol/L、（97.55±4.13）mmol/L；自动生化分析仪测得的钾离子、钠离子、氯离子浓度分别为（4.72±1.22）mmol/L、（141.45±6.75）mmol/L、（98.86±4.20）mmol/L，两种仪器检测结果比较，血气生化仪检测值均低于自动生化分析仪，差异有统计学意义（P<0.05）。两种仪器所测钾离子浓度、钠离子浓度以及氯离子浓度均呈正相关（r=0.997，r=0.993，r=0.990；P<0.05），其中，两台仪器所测钾离子浓度的相关性最高，其次是钠离子和氯离子，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:血气生化仪可快速检测急诊患者血气、电解质及多种代谢产物指标，为临床快速、准确地判断患者病情提供科学依据。
【关键词】血气生化仪、自动生化分析仪、急诊、生化检验、应用
血气及电解质分析是监测呼吸功能、酸碱平衡以及体内电解质水平的重要指标之一，是抢救危重患者的重要检查项目，血气生化仪是常用的检测仪器之一[1]。为验证血气生化仪在急诊生化检验中的准确性与可靠性程度，保证血气生化仪在急诊生化检验中合理应用，本研究使用血气生化仪和全自动生化分析仪对患者血液中的钾、钠、氯离子进行检测，并将检测结果进行统计学分析，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2017年5月我院接收的90例急诊入院患者作为研究对象，其中男54例，女36例，年龄18-85岁，平均年龄43.3岁，所有患者均被临床诊断怀疑酸碱度失衡，采用血气生化仪和全自动生化仪分别对其进行电解质检查，并对检测结果进行统计分析。排除（1）采血失败或采血量过少导致不能完成检测项目的患者，（2）血样标本发生溶血或有凝固现象者，所有患者均知情并签署知情同意书。
1.2仪器和方法
1.2.1仪器设备
采用雷度ABL系列血气分析仪以及Dimension?EXL?withLM全自动生化分析仪。仪器使用前按照标准SOP进行检查及保养，并使用相应试剂及标准物质进行校准，保证仪器性能稳定，能够正常使用。
1.2检测方法
由急诊科医护人员带领患者同时进行动脉血和静脉血采集，将动脉血装于肝素抗凝试管中，并立即用橡皮帽封住针头隔绝空气，血样体积2ml，并将肝素抗凝管适当上下翻转，使血液与肝素均匀混合，10min内使用血气分析仪进行钾、钠、氯离子浓度检测。静脉血采用肘部静脉血，血样体积3ml，装于有促凝剂和分离胶的真空采血管中，待血样凝固后，以3500r/min的转速离心10min分离血清，并于半小时内使用全自动生化仪进行钾、钠、氯离子浓度检测。
1.3统计学分析
应用SPSSl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两种仪器检测结果对比
血气生化仪检测结果显示：钾离子浓度为（4.32±1.12）mmol/L，钠离子浓度为（137.61±7.49）mmol/L，氯离子浓度为（97.55±4.13）mmol/L；自动生化分析仪检测结果显示：钾离子浓度为（4.72±1.22）mmol/L，钠离子浓度为（141.45±6.75）mmol/L，氯离子浓度为（98.86±4.20）mmol/L，两种仪器检测结果比较，血气生化仪检测值均低于自动生化分析仪，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2相关性分析
两种仪器所测钾离子浓度、钠离子浓度以及氯离子浓度均呈正相关（r=0.997，r=0.993，r=0.990；P<0.05），其中，两台仪器所测钾离子浓度的相关性最高，其次是钠离子和氯离子，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
当患者处于病理状态时，人体内环境稳态被打破，导致电解质代谢、酸碱失衡，致使原本的病情更加复杂，严重威胁患者生命，增加治疗难度，因此临床生化检验时，血气及电解质分析十分重要，是抢救危重患者的重要检查项目。对于急诊患者，快速准确的得到血气生化检查结果尤为重要[2]。随着医疗事业的发展，许多新型医疗设备也在相继出现，血气分析仪作为一种新型的检验设备，不仅能够测定血液酸碱度、血氧分压、血液二氧化碳分压，还能够快速测定钾、钠、氯等电解质，检测结果可以在数分钟内得出，为急诊检查项目缩短了检测时间，检测时间方面明显优于传统的全自动生化分析仪。另外，相较于全自动生化分析仪，血气生化仪不受血清蛋白水平的影响，免去了样品处理过程的复杂程序，可以使用动脉血液直接进行检测。在本研究的对比实验中发现，血气生化仪对于钾、钠、氯离子的检测结果均低于全自动生化分析仪，但具有较好的相关性，由此可以看出，通过血气生化分析仪所测得的结果应有自身检测系统的参考范围，不能直接拿来与全自动生化分析仪的结果进行比较。综上所述，血气生化仪可快速检测急诊患者血气、电解质及多种代谢产物指标，为临床快速、准确地判断患者病情提供科学依据。
参考文献:
[1]纪铁梅.血气生化仪与自动生化分析仪在急诊生化检验应用中的比较研究[J].中国医学装备,2016,13(5):103-105.
[2]孟宇,王静,张立群,等.Cobasc702与AU2700部分项目检测结果的比对研究[J].国际检验医学杂志,2013,34(22):3058-3059.