（利辛县中医院外二科安徽亳州236700）
【摘要】目的：探讨护理干预对颅脑术后颅内感染发生率的影响。方法：选取2017年2月至2018年2月这一阶段我院收治的60例颅脑术后患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为30例。对照组进行常规护理，研究组在对照组的基础上给予护理干预，对比两组的护理效果。结果：GCS评分为（12.65±2.04）分，痊愈率为90.00%，均显著高于对照组（P＜0.05）；脑脊液漏率为16.67%，颅内感染率为23.33%，均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在颅脑术后有针对性地给予护理干预不仅可以降低患者颅内感染的发生几率，也可以加快患者苏醒，增加痊愈率。
【关键词】护理干预;颅脑手术;术后;颅内感染发生率;GCS评分;手术时间;住院时间
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）13-0317-02
颅内感染是颅脑术后十分常见的一种并发症，病情较为严重，相关报道表明[1]，颅内感染的发生率可达15.5%，对患者的身心健康和生命安全有着直接影响。有效的术后护理有利于促进患者的远期预后[2]。本文以我院收治的60例颅脑术后患者作为研究对象，旨在分析护理干预对颅脑术后颅内感染发生率的影响，取得了不错的成果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选取2017年2月至2018年2月这一阶段我院收治的60例颅脑术后患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为30例。研究组男21例，女9例；年龄21～45岁，平均年龄（32.19±10.56）岁；13例车祸受伤，12例高处坠落，5例其他。对照组男20例，女10例；年龄24～46岁，平均年龄（32.85±10.61）岁；11例车祸受伤，12例高处坠落，7例其他。两组基线资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组进行常规护理，包括术前访视、术前评估、配合主治医师工作等。研究组在对照组的基础上给予护理干预，主要措施为：（1）定期打扫和消毒病房、开窗通风；告知患者家属进入病房前需洗手消毒；实行床边隔离。（2）充分了解患者的身体和心理状况，并对其进行心理护理。（3）为患者制定营养饮食计划表，必要时可行营养物质静脉吸入，指导患者多摄入高蛋白、高营养的食物，减少胆固醇和盐的摄入，避免摄入生冷、辛辣等刺激类食物，按时按量用餐。（4）定时清洗、更换引流管，并实时观察引流液的颜色、性质，一旦出现异常，及时报告并配合主治医师进行治疗。（5）定期检查患者的脑脊液情况，若出现渗漏，应立即将患者的头部向上仰15°～20°，并持续至渗液停止流出后7d；使用湿度适宜的棉球清洁漏口3次/d；及时更换无菌巾；加压包扎切口并保持敷料的干燥。（6）指导与协助患者进行下肢运动训练，运动强度需适当。
1.3观察指标及评定标准
观察并比较两组患者的颅内感染率、脑脊液漏率及痊愈率，同时比较两组患者的GCS评分、手术时间及住院时间。GCS评分标准[3]：昏迷最高分为15分，7分以下为昏迷，分数越高则表示昏迷程度越轻。
1.4统计学方法
使用SPSS18.0软件进行数据分析处理，计数资料[n（%）]表示，计量资料采用（x-±s）表示，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组临床相关指标比较
护理后，研究组的手术时间和住院时间比较无明显差异（P＞0.05），但研究组的GCS评分显著高于对照组（P＜0.05），见表。
2.2两组颅内感染率、脑脊液漏率及痊愈率比较
护理后，研究组脑脊液漏率为16.67%（5/30），颅内感染率为23.33%（7/30），痊愈率为90.00%（27/30）；对照组脑脊液漏率为46.67%（14/30），颅内感染率为50.00%（15/30），痊愈率为60.00%（18/30）。由此可知，研究组的颅内感染率和脑脊液漏率均显著低于对照组（P＜0.05），痊愈率显著高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
本研究结果显示：护理后，研究组的GCS评分和痊愈率均显著高于对照组，脑脊液漏率和颅内感染率均显著低于对照组。分析其原因：常规的护理模式仅注重对患者进行病情监测和救治，却未对患者进行术后的全面护理，容易使患者出现颅内感染等一系列并发症。给予颅脑术后患者有效的护理干预可以显著提高患者的GCS评分，减少颅内感染和脑脊液漏的发生几率，增加痊愈率。主要体现为：首先，在护理过程中严格执行无菌操作。其次，加强病房巡逻，主动与患者沟通，通过心理沟通和指导，实时了解和满足患者的各项需求，积极鼓励与支持，同时采用亲切、和蔼的语气向患者讲解手术治疗成功的相关案例[5]，有利于缓解紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗依从性。此外，实时监测患者的各项生理指标和生命体征，并详细记录患者术后的排尿量，全面评估患者病情，使用生理盐水为患者清洁口腔和呼吸道，并为患者擦身、翻身、叩背等，同时给予药物、吸痰和雾化吸入护理，有效避免患者出现压疮或呼吸道堵塞。最后，对患者进行引流管护理、脑脊液护理、饮食护理及运动训练护理等，有利于减少脑脊液漏和颅内感染的发生，加快痊愈。
综上所述，在颅脑术后有针对性地给予护理干预不仅可以降低患者颅内感染的发生几率，也可以加快患者苏醒，促进患者痊愈，具有显著的临床护理效果。
【参考文献】
[1]王丹.综合护理干预对颅脑术后感染发生率的影响[J].基层医学论坛,2017,21(03):370-371.
[2]何东梅.综合护理干预对颅脑术后颅内感染发生的影响及临床护理效果分析[J].中国社区医师,2016,32(06):157-158.
[3]李海燕.综合护理干预对预防重型颅脑损伤患者颅内感染的效果分析[J].中外医学研究,2015,13(31):105-107.
[4]陈小红,许靖曼.护理干预对于颅脑术后颅内感染发生的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(24):3700-3701.
[5]杨华.30例重型颅脑损伤并颅内感染的护理体会[J].医学理论与实践,2017,30(19):2931-2932.