纪淑英1李晓光2司海霞1
（1山东省淄博市淄川区疾病预防控制中心山东淄博255100）
（2山东省淄博市淄川区昆仑中心卫生院山东淄博255129）
【摘要】目的通过在省级示范化预防接种门诊中开展多方位健康教育，对辖区内接受预防接种儿童的家长进行健康干预，以提高儿童的免疫接种率，扩大免疫接种覆盖面。方法采用开设咨询门诊、张贴宣传材料、建立宣传橱窗、播放音像资料、设立网站专区等方式，提高相应人群的疾病预防意识和能力。结果家长掌握正确的育儿知识，增强预防为主意识，辖区儿童基础疫苗接种率由原来的86.5%提高到96.7%，免疫规划工作各项指标均达到国家标准。结论通过开展健康教育，提高了家长的免疫预防知识水平，增强了家长按程序、按时带孩子接种疫苗的积极性和主动性，从而提高了预防接种率，降低了预防接种不良反应发生率，有效控制了疫苗相关传染病的发生、传播和流行，促进了孩子的健康成长，收到了良好的社会效果。
【关键词】预防接种健康教育
预防接种是控制传染病发生发展的重要手段，是预防、控制和减少相关传染病，降低儿童发病率和死亡率，保护儿童身体健康的重要措施，免疫预防工作的质量直接影响到儿童的健康和社会的稳定。随着社会进步、科学技术不断发展和人们生活水平的不断提高，预防接种的基础设施、装备条件、人员素质、技术手段等都有了极大的改善和提高。如何在硬件得到发展的同时，让广大群众了解、掌握免疫接种知识，提高预防为主意识和自我保护能力，自觉地配合防疫人员做好儿童免疫接种工作，在具体工作中，越来越显得重要。
2010年，淄川区疾病预防控制中心加大投入，高规格、高起点地建成省级第一批数字化接种门诊，工作条件、接种环境、服务水平等方面有了很大提升。为进一步提高国家免疫规划疫苗接种率，提高相关人群的防病意识和自我保护能力，我们在加强数字化接种门诊建设的基础上，积极开展健康教育，取得了很好的效果，现将有关情况报告如下。
1健康教育对象
带孩子来门诊进行疫苗接种或办理接种手续的家长。
2开展方法
2.1开设咨询门诊①在接种门诊内划出固定区域设立咨询台，安排经过专门培训的人员解答家长提出的各种问题。②在家长前来为新生儿办理接种手续时，一对一地向其讲解预防接种的重要性和必要性，以及一些疫苗接种的注意事项和不良反应的原因、处理。
2.2建立宣传橱窗在预防接种门诊醒目位置建立宣传橱窗，定期更新宣传内容，结合疫苗相关传染病的发病季节、流行趋势等，宣传传染病防治知识，宣传免疫预防政策和预防接种知识。
2.3张贴宣传材料在统一安排的强化免疫日、应急接种补种活动或季节性接种时期，在居民生活区、学校、幼儿园、医疗卫生单位悬挂横幅，张贴接种通知、宣传画，宣传内容丰富形式多样，且图文并茂，适合各层次家长，既起到了告知作用，又达到了宣传知识的目的。
2.4播放音像资料在周一至周五的正常开诊接种时间，利用门诊内的LED屏幕及大屏幕电视机，播放文字和视频，让家长观看预防接种、防病知识、育儿常识等视听资料，利用直观的影像和图片来强化观看效果，进一步提高家长对预防接种的重视程度，增强进行接种的积极性和主动性。
2.5提供文字资料将《传染病的防治法》、《预防接种工作规范》等书籍、宣传册置于观察室，家长们可以按需阅读，使其了解我们国家实行有计划的预防接种制度，儿童监护人应当与医疗机构，疾病预防控制机构相互配合，保证儿童及时接受预防接种。另外，可以从书本中详细了解疫苗种类及预防接种的相关知识。
2.6设立网站专区建立疾病预防控制网站，设立预防接种专区，介绍免疫预防理论知识、法律法规、政策措施，撰写科普文章，讲解疫苗接种的适用人群、禁忌症、接种反应及处理方法，同时及时公布接种门诊工作动态，提前发布接种通知，解答家长提出的问题。
2.7举办健教讲座①门诊讲座。②专题讲座。③托幼、学校保健教师讲座。
3结果
经调查统计，2010年1月至2012年12月，共制作宣传橱窗40期，举办各种讲座86次，接受健康教育的儿童家长3000余人次，使其对计划免疫工作有了进一步的了解，对预防接种工作有了更深入的认识，掌握了预防接种的基本知识，促进了免疫预防工作的顺利开展。例如，经过咨询门诊服务，使家长打消疑虑，信任医护人员，主动带孩子前来接种。在门诊内等候时，许多家长相互交流，有的还能为不了解情况的家长作出一些解释，收到了较好的效果。播放影像资料，既直观形象又生动活泼，且易懂易记，受到了广大家长的欢迎。举办讲座，拉近了医护人员与儿童家长的距离，大家面对面交流，进行有针对性的讲解和咨询，澄清了一些错误认识，解除了一些不必要的担忧，让家长在儿童接种中做到心中有数。
自开展健康教育以来，门诊接种适龄儿童39780人次，其中2010-2012年出生的儿童2989人，均按程序完成了七种基础疫苗的接种、加强和各种强化免疫，基础免疫以外疫苗的接种率也大幅度提高。通过开展健康教育，免疫规划工作取得了显著成绩，辖区儿童基础疫苗覆盖率由原来的86.5%提高到96.7%以上，计免各项指标均达到或超过国家标准：新生儿建档率、建卡率达100%，及时率达98%；疫苗相关传染病得到有效控制。
4讨论
经过几年来的工作，体会到预防接种门诊健康教育是一项社会性工作，具有季节性、多样性、专业性强等特点，要加大宣传力度，提高整体人群的免疫知识水平和对免疫预防工作重要性的认识。
通过在儿童预防接种门诊开展健康教育，宣传预防知识，强化沟通理解，儿童家长认识到自己在预防疾病、保证儿童身体健康中的关键作用，卫生意识显著提高，掌握了一些常见、多发传染病的防治知识和预防接种注意事项，也增强了儿童家长对预防门诊的信任感，积极配合门诊做好预防接种，消除不安全因素，从而提高接种率，降低接种反应发生率，有效控制疫苗相关疾病的发生和流行，达到了预防为主、防病治病的目的。
另外，通过开展健康教育，促使医护人员加强业务学习，拓宽知识面。在此过程中，锻炼了预防接种队伍，提高了业务技术水平和服务质量，塑造了良好职业形象，减少接种反应和医患纠纷的发生，得到群众和社会支持，推动了辖区卫生疾控事业的发展。