刘晓青戴建平（湖北省恩施自治州中心医院445000）
【摘要】目的探讨护理干预在呼吸内科重症患者救治中的应用效果。方法将本科收治的78例重症患者随机分为对照组和观察组，两组均给予常规护理，仅观察组加用重症监护措施；分析两组护理干预前后的血气分析指标情况。结果两组干预后的PaO2、PaCO2和心率水平均优于干预前，仅观察组的呼吸频率小于干预前（P<0.05）；观察组干预后的PaO2、PaCO2、心率和呼吸频率均优于对照组（P<0.05）。结论护理干预在呼吸内科重症患者救治中的应用效果较好。
【关键词】护理干预呼吸内科重症患者应用效果
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）19-0262-02
呼吸内科患者一般病程较长，易反复，尤其是重症呼吸衰竭患者[1]。除有效治疗手段外，还应辅助科学的护理方法。故为提高呼吸内科重症患者的救治效果，本研究对此类患者进行积极护理干预，收到了较好效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料病例为呼吸内科78例重症患者，其中男40例，女38例，年龄46～83岁，平均（67.6±11.38）岁；疾病种类：慢性阻塞性肺疾病35例，慢性支气管炎25例，哮喘18例。依据随机数字表将患者分为对照组和观察组（各39例），两组的例数、年龄及患疾病种类无统计学差异，具可比性（P>0.05）。
1.2护理方法两组均给予呼吸内科常规护理，仅观察组加用重症监护措施，详情如下：（1）加强呼吸功能相关指标的监测，通过观察体征、意识及先兆症状判断病情，夜间加强巡视，对合并危险较高的患者给予必要的预防性处理，处理并发症时操作规范及时[2]；（2）加强机械通气的护理，在确保患者无禁忌症的情况下使用呼吸机，固定好通气导管及接头，帮助患者翻身，防止导管脱出和移位，加强症状观察判断患者是否有的导管梗阻及漏气情况；密切监视呼吸机的运行情况，定期检查呼吸机，及时排查故障；及时根据患者体征来调节呼吸机参数，给予氧气加温加湿处理，倒掉管道内积水（避免倒流），每隔72h更换呼吸机管道；加强人工气道的湿化操作，同时及时的吸痰[3]；（3）给患者提供舒适的病房环境，保持洁净、光线、温湿度适宜，鼓励患者积极配合治疗；（4）规范抗生素的使用，同时观察药物使用后的体征情况，尤其是特殊药物，做到及时处理，减少对患者的影响。
1.3评价指标分析两组护理干预前后的血气分析指标（pH值、PaO2、PaCO2、心率和呼吸频率）情况。
1.4统计学处理采用SPSS16.0软件处理，数据均以“平均数±标准差”的形式表示并行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组干预后的PaO2、PaCO2和心率水平均优于干预前，仅观察组的呼吸频率小于干预前（P<0.05）；观察组干预后的PaO2、PaCO2、心率和呼吸频率均优于对照组（P<0.05），见表1。
表1两组护理干预前后的常规指标情况
与干预前比较：aP<0.05；与对照组比较：bP<0.05；
3讨论
呼吸内科重症患者可发生呼吸衰竭，甚至死亡。除常规对症治疗外，加强其护理，对控制病情发展，促进其康复有重要意义。同时在护理过程中，应主动与医生和患者交流，做好常规护理的同时，加强重症监护。
本研究发现：除pH值外，观察组其余血气分析指标均优于对照组，提示重症监护有助于改善重症患者的呼吸情况，减少发生呼吸衰竭的风险。而给予重症监护后，患者的血气分析指标大幅改善，表明在常规护理基础上进行重症监护的必要性。
综上所述，积极的护理干预在呼吸内科重症患者救治中的应用效果较好，可在呼吸内科重症患者护理中进行推广。
参考文献
[1]郑淑华.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].中国实用护理杂志，2012，28(9)：56-57.
[2]袁佳静，张晓梅.康复护理对慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气和呼吸功能的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28(22)：30-31.
[3]刘红林.程序化管理在机械通气患者护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(20)：35-36.