新泰市第二人民医院(疼痛科)山东新泰271219
摘要:目的:研究骨折术后患者实施舒适护理干预的临床效果及对其不良情绪、疼痛程度的影响。方法:纳入2016年10月--2018年10月,本院收治的骨折手术患者82例作为研究对象,以随机表法为基础,分为实验组(n=41)、对照组(n=41),实验组:舒适护理干预,对照组:常规护理,观察两组护理满意度、临床指标。结果:临床指标对比:实验组低于对照组;护理满意度对比:实验组高于对照组,P<0.05。结论:骨折术后患者实施舒适护理干预的临床效果显著,既可改善患者不良情绪,又可提高临床满意度,值得借鉴。
关键词:舒适护理干预;骨折术后;焦虑情绪;疼痛;护理满意度
调查显示,我国近年来骨折发生率持续升高,且多需实施手术进行治疗,提高其康复效率,降低对其生活质量的影响。该项疾病为临床常见疾病,且以疼痛、为主要表现,实施手术治疗虽有较为显著的效果,但基于手术自身应激反应,术后依旧伴有一定程度疼痛,增加患者身心负担,故需实施有效护理,提高患者术后舒适度,本次随机选择82例骨折手术患者,实施舒适护理干预,对其护理满意度、疼痛改善情况进行研究,现就本次研究结果进行汇总:
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入我院(2016年10月--2018年10月)收治的82例骨折术后患者,分为2组(随机表法),即每组41例样本。实验组:男:24例,女:17例;年龄:20-74岁,平均年龄:47.0±27.0岁;上肢骨折患者21例,下肢骨折患者20例;对照组:男:26例,女:15例;年龄:22-72岁,平均年龄:46.5±23.5岁;上肢骨折患者20例,下肢骨折患者21例;精密、细致对比2组基础资料,符合临床相关研究,且P>0.05,具有可比性。纳入:(1)患者及其家属了解护理方法、研究目的后,自愿签署知情同意书患者;(2)上报医院伦理委员会获批患者;排除:(1)恶性肿瘤患者;(2)孕妇;(3)严重脏器组织损伤患者,避免对研究结果准确性产生影响。
1.2方法
实验组:舒适护理干预,(1)心理护理:护理人员待术后患者意识清醒,需及时与患者进行沟通,告知其手术情况,对其提出的康复问题,需及时进行科学接解答,并耐心对患者需求、自我感受、倾诉等进行耐心倾听,通过倾听对其不良情绪进行分析,并实施合理、有效干预[1]。(2)健康教育:术后护理人员需为患者营造舒适的住院、康复环境,并加强对病室温湿度的调节,在交流中告知患者自身情况、康复方法,提高患者认知程度。(3)体位干预:术后应为患者安置合适体位,在维持患者肢体功能的同时,促进其患肢血液循环,减少局部疼痛程度。(4)疼痛护理:患者术后伴有不同程度疼痛,护理人员需根据患者耐受程度,给予其适量镇痛药物,并指导患者掌握日常生活中缓解疼痛的方法,还可借助舒缓类音乐、电视、视频等对其注意力进行分散,得到缓解疼痛的目的[2]。(5)饮食干预:术后叮嘱患者多进食高蛋白、高纤维、清淡类饮食,并叮嘱其多进食新鲜水果,并根据患者机体情况,对其每餐进食量进行控制,避免过饱增加胃肠压力。(6)康复训练:在术后需早期根据患者情况进行循序渐进运动,并根据实际情况对运动强度进行调节。
对照组:常规护理,术后指导患者合理饮食、科学用药,并告知其术后相关注意事项。
1.3分析指标
1.3.1临床指标评估:患者心理状态(焦虑、抑郁评分均参考汉密顿量表进行,分值:50分,得分、心理状态呈反比)、疼痛程度(参考数字模拟评分法,分值:10分,得分、疼痛程度呈反比)等进行评估。
1.3.2护理满意度评估:参考科室自制评分表,于患者出院前指导其进行评估,分值0-60分。
1.4统计学方法
SPSS22.0,计量资料(临床指标、护理满意度)用t、(x±s)进行检验、表示,2组数据资料,以P值区间(P<0.05)进行表示。
2.结果
两组临床指标、护理满意度评估,详见表1。数据显示:P<0.05,实验组临床指标低于对照组,护理满意度高于对照组。
表1临床指标、护理满意度评估(x±s,分)
3.讨论
临床骨折好发于老年人,主要与其机体骨质含量降低,脆性增加有一定关联,且老年患者自身软组织及防护功能均明显下降,故骨折发病率较高,实施术后治疗后,患者切口组织疼痛程度较高,且患者受到疼痛的影响,加之机体耐受性、敏感度等因素干预,舒适度明显降低。
本次研究中,实验组护理满意度评分优于对照组,疼痛程度低于对照组,这与张海云[3]等研究一致。分析:舒适护理实施是临床护理人员对患者自身躯体、心理状态评估后,对影响患者临床舒适度的因素进行分析,并实施有效干预,通舒适护理中通过心理、体位、疼痛、饮食等护理干预的实施,借助康复训练,最大限度降低其不良情绪,促进机体功能康复。术后疼痛对交感神经进行刺激,加速血管、肌肉收缩频率,影响创伤组织正常血液循环,延长康复时间,在舒适护理实施过程中,通过健康教育、疼痛干预,鼓励患者表达自身感受,从而实施根据其需求和耐受程度,借助镇痛药物、音乐、视频等达到缓解疼痛、疏散不良情绪的目的。
综合上述,骨折术后患者实施舒适护理干预的临床效果显著,对改善患者焦虑、抑郁等不良情绪评分,提高临床满意度有极高价值,值得借鉴,且实施后疼痛程度明显降低,故该方法在骨折术后护理中的价值得到证实。
参考文献:
[1]钟枫红.舒适护理干预对骨折术后患者疼痛及不良情绪的影响[J].医疗装备,2018,31(15):169-170.
[2]刘静.骨折术后患者应用舒适护理干预对其疼痛状况、心理状态和护理满意度的影响[J].中外医学研究,2018,16(17):74-76.
[3]张海云,祁晓蓉,李晓英等.舒适护理干预对骨折术后患者焦虑情绪、疼痛以及护理满意度的影响[J].国际精神病学杂志,2016,43(04):729-731.