（1遂宁市中心医院检验科四川遂宁629000）
（2遂宁市中心医院妇产科四川遂宁629000）
【摘要】目的：针对血清CA12—5及hsCRP在子宫腺肌病和子宫肌瘤中的鉴别诊断价值进行研究。方法：选取2014年8月-2017年8月，到我院进行治疗的900例子宫腺肌病和子宫肌瘤患者，将患者分为子宫腺肌病组、子宫肌瘤组、混合组三组，每组300例，所有患者均进行Ca12—5及hsCRP血清水平检测。结果：子宫腺肌病组患者Ca12—5水平明显高于子宫肌瘤组及混合组，差异明显（P<0.05）；各组hsCRP水平对比无明显差异（P>0.05）；分析患者Ca12—5≥16kU/L情况，其中子宫腺肌病组占比55.67%，差异明显（P<0.05）。结论：血清CA12—5是诊断鉴别子宫腺肌病和子宫肌瘤的有效手段，且以Ca12—5≥16kU/L为标准，能够对大部分患者进行有效鉴别。
【关键词】子宫腺肌病；子宫肌瘤；诊断
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）07-0175-02
子宫腺肌病（AM）是引起女性终身不孕的常见原因之一[1]，发病率最高可达70%。患者主要表现为痛经、经期延长、经量过多、不孕等，其中64.8%～77.8%的患者均有明显痛经症状。超声检查是诊断子宫腺肌病的主要手段，但部分子宫腺肌病患者影像学结果与子宫肌瘤相似，鉴别难度较大。针对这种情况，本文将针对血清CA12—5及hsCRP在子宫腺肌病和子宫肌瘤中的鉴别诊断价值进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年8月—2017年8月，到我院进行治疗的900例子宫腺肌病和子宫肌瘤患者，所有患者均已经过确诊，符合子宫腺肌病和子宫肌瘤诊断标准，术前未使用过激素治疗，无放置宫内节育器、合并其他妇科疾病、严重内科疾病等患者。患者年龄26～50岁，平均年龄（42.14±8.93）岁。将患者分为子宫腺肌病组、子宫肌瘤组、混合组三组，每组300例，对照研究。
1.2方法
所有患者均进行Ca12—5及hsCRP血清水平检测，一般认为，Ca12—5＞35kU/L表示阳性，但在本次研究中，应根据具体情况分析其应用价值及定量标准；hsCRP同理。
1.3统计学方法
采取SPSS21.0进行数据处理，计数资料以（%）表示，计量资料以（x-±s）表示，行或t检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。
2.结果
2.1血清检测结果对比
子宫腺肌病组患者Ca12—5水平明显高于子宫肌瘤组及混合组，差异明显（P＜0.05）；各组hsCRP水平对比无明显差异（P＞0.05）；见表。
表各组患者血清检测结果比较（x-±s）
2.2Ca12—5具体情况分析
分析患者Ca12—5≥16kU/L情况，其中子宫腺肌病组167例，占比55.67%；子宫肌瘤组14例，占比4.67%；混合组85例，占比28.33%；差异明显（P＜0.05）。
3.讨论
子宫腺肌瘤是常见的妇科疾病，发病率较高且呈现年轻化发展趋势。目前，子宫腺肌病的发病机制尚未完全明确，研究认为[2]，可能与遗传因素、免疫因素、环境因素、激素作用等多种因素有关，早期的治疗干预对患者具有重要意义。随着阴道彩色多普勒超声诊断技术的发展，子宫腺肌瘤诊断准确率有了进一步提升。有报道称[3]，该超声诊断准确率为68%～89%。尽管如此，在子宫肌瘤及早期腺肌病的诊断鉴别上，仍存在一定困难，误诊、漏诊率较高。血清学检测是诊断子宫腺肌瘤的有效手段，具有操作简便、可靠性强等优势。一般认为，血清Ca12-5是诊断鉴别子宫腺肌病的理想标志物，具有良好的敏感性和特异性。
在本次研究中，子宫腺肌病组患者Ca12—5水平明显高于子宫肌瘤组及混合组，差异明显（P＜0.05）；各组hsCRP水平对比无明显差异（P＞0.05）；提示Ca12—5诊断鉴别子宫腺肌病效果优于hsCRP。hsCRP是一种急性期分泌蛋白，而子宫腺肌病属于慢性炎症反应，限制了hsCRP的诊断效果。Ca12—5是一种人体内广泛存在的糖蛋白抗原，由肌间子宫内膜分泌，由于其不受内分泌影响，且与子宫腺肌病无关，因此，可以用于鉴别子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别。但另一方面，Ca12—5会受卵巢、乳腺等因素干扰[4]，也存在一定的诊断误差。同时，分析患者Ca12—5≥16kU/L情况，其中子宫腺肌病组占比55.67%，子宫肌瘤组占比4.67%，混合组占比28.33%，差异明显（P＜0.05），提示Ca12—5≥16kU/L可以作为初步鉴别子宫腺肌病的标准。
综上所述，血清CA12—5是诊断鉴别子宫腺肌病和子宫肌瘤的有效手段，且以Ca12—5≥16kU/L为标准，能够对大部分患者进行有效鉴别。
【参考文献】
[1]李盼.高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病中血清CA125水平对比分析临床研究[D].河北医科大学,2017.
[2]陈军.子宫腺肌病与子宫肌瘤血清CA125及B超诊断的比较研究[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(28):150-151.
[3]蔡喜梅.CA125和EMAb联合检测在腺肌病与子宫肌瘤中的临床意义分析[J].中国实验诊断学,2014,18(04):662-663.
[4]蔡雪梅.血清CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌病中的临床应用价值探讨[J].中国医药指南,2013,11(04):467-468.