甘肃省兰州大学第一医院耳鼻喉科730000
【摘要】目的：探讨护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响。方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的130例患者为研究对象，随机抽取65例为对照组给予常规护理，另65例为研究组给予针对性护理干预，比较两组患者护理效果。结果：研究组的康复总有效率、并发症发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的生活质量评分、鼻窦鼻腔结局测试评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性鼻窦炎鼻息肉患者经鼻内镜手术治疗后，给予针对性护理干预，改善了患者生存质量，促进了其早日康复，值得推广。
【关键词】护理干预；慢性鼻窦炎；鼻息肉；鼻内镜术；康复效果
【中图分类号】R473.76【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-059-02
慢性鼻窦炎鼻息肉作为临床常见与多发疾病，患者临床表现以进行性鼻塞、嗅觉障碍、头疼等为主。近几年，鼻内镜手术治疗水平不断提高，将其用于治疗鼻窦炎、鼻息肉患者，效果显著，但部分患者依从性、配合度较差，因此，降低了康复效果。本文以我院收治的130例患者为研究对象，给予了针对性护理干预，效果显著，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年4月～2016年4月，我院收治了130例患者，男70例，女60例，最小21岁、最大70岁，平均（42.4±2.4）岁；疾病类型：慢性鼻窦炎84例、鼻息肉46例；纳入标准：①均符合慢性鼻窦炎或鼻息肉诊断标准；②均选取鼻内镜手术治疗；③均签署知情同意书；④均无严重器质性或精神疾病。随机划分为研究组和对照组，各65例，两组患者性别、年龄等比较，无显著差异。
1.2方法
1.2.1对照组
常规护理，具体包括病房管理、健康教育、心理疏导、病情观察等。
1.2.2研究组
针对性护理干预，结合患者的身心状况，给予个性化护理干预，具体措施如下：（1）认知干预，围手术期，护理人员向患者及其家属讲解疾病、手术及预后等相关知识，以此提高其治疗与护理的依从性，特别要强调术前准备、饮食、体位等注意事项；（2）鼻腔护理，术后协助患者摆放舒适体位，通常情况下为半卧坐位，床头抬高30～50°，此时不仅可以减少鼻腔刺激，还可控制出血量；同时，指导患者科学咳嗽、打喷嚏等，并于术后48h拔除鼻腔内膨胀海绵，清除鼻腔内积血与血痂等，鼻腔冲洗选用庆大霉素、地塞米松等组成的冲洗剂，1次/d；（3）饮食指导，术后应给予流质、半流质饮食，禁止食用辛辣、粗硬等食物，并且要多食用清淡、易消化及多维生素食物，坚持少食多餐，尽量少说话，多饮水；（4）心理疏导，医护人员应与患者及其家属保持紧密联系，经及时沟通、交流，掌握其心理变化，并采取适合的疏导方案，以此缓解或消除其不良情绪，以此提高其治疗与护理依从性。
1.3观察指标
观察康复总有效率、并发症发生率、生活质量评分、鼻窦鼻腔结局测试评分[1]。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（±s）表示，组间采用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用x2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1康复总有效率与并发症发生率
研究组的康复总有效率、并发症发生率分别为96.92%（63/65）、1.54%（1/65）均优于对照组的83.08%（54/65）、15.38%（10/65），差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
慢性鼻窦炎鼻息肉患者主要采用鼻内镜手术治疗，在先进鼻内镜支持下，提高了术野的清晰性，保证了手术治疗效果，同时切口相对较少，减少了患者疼痛，降低了并发症发生率，从而利于缩短康复时间。但部分患者因不了解疾病、手术及预后等知识，治疗依从性偏低，同时，术后未能关注鼻腔清洁，进而增加了疾病复发率。
本文以我院收治的130例患者为研究对象，给予了针对性护理干预，其结果为研究组的康复总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，同时评分指标均优于对照组，差异显著。此结果表明，慢性鼻窦炎鼻息肉患者经鼻内镜手术治疗后，行针对性护理干预，满足了其护理需求，避免了并发症的出现，提高了其生存质量，保证了手术康复效果，因此，临床上应积极推广。
护理实践中给予了认知干预、心理疏导、鼻腔护理与饮食指导，在此基础上，护理人员还应注意以下事项：一是，病情观察，术后严密关注患者的切口情况，如果其出现出血，则应及时处理，同时要观察其鼻腔分泌物状况，一旦发现异常，要告知医师，以便于有效处理，特别是鼻腔清洁工作，应向患者及其家属讲解清洁的必要性与重要性，并告知其具体的清洁方法、注意事项等[2]；二是，生活护理，术后应协助患者摆放正确体位，并结合其饮食习惯，为其提供适合、科学的饮食方案，同时要指导其作息与运动，保证睡眠的充足性与锻炼的合理性；三是，健康教育，术后借助宣传手册、多媒体视频等，让患者及其家属掌握打喷嚏、口呼吸等方法，以及自我保健的重要性，如果患者存有疑惑，应及时解答，并借助成功病例，使其树立战胜疾病的信心[3]；四是，出院指导，根据医嘱叮嘱患者按时、定量使用滴鼻剂，2个月左右，确保其掌握准确的滴鼻方法，出院后还应注重自身的饮食，多饮水，食用清淡、营养食物，禁止吸烟、喝酒，并且要注重个人卫生习惯，术后3个月内，尽量避免剧烈运动，出院后定期复查，如果出现鼻塞、鼻出血、流脓涕等症状，要及时就诊，以此表面病情进展[4]。
国内学者[5]以鼻息肉患者为研究对象，给予了手术治疗及综合性护理干预，其结果显示治疗总有效率为95.4%、护理满意率为98.4%，并发症发生率为1.46%，此结果与本研究一致。在护理过程中，应坚持以患者为中心，为其提供个性化与针对性的护理服务，进而利于构建和谐的医护患关系，利于提高其治疗、康复效果。
综上所述，慢性鼻窦炎鼻息肉患者手术治疗后，给予个性化护理干预，效果显著，值得进一步推广。但本研究也存在不足，主要表现为样本量较少，随访时间较短，日后应深入研究，以此了解患者康复的远期效果。
参考文献
[1]丁丽英.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[N].贵阳中医学院学报,2013,21（02）:226-227.
[2]朱艳芬,胡桂芬.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].中国现代医生,2011,16（04）:127-128.
[3]贺海英,刘文君.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].生物技术世界,2016,24（02）:147.
[4]孙蕾繁,李红伟,董爱琴.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,A4:274-275.
[5]侯俊胜.康复新对功能性鼻内镜术后黏膜上皮化影响[D].大连：大连医科大学,2013：6-10.