（阳江市人民医院广东阳江529500）
摘要：目的观察应用替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的临床效果。方法选取2016年1月-2017年2月我院收治的80例晚期结肠癌患者并随机分为观察组与对照组，每组40例，对照组单纯给予奥沙利铂，观察组在此基础上联合应用替吉奥，比较两组实体瘤治疗效果与治疗后6个月、1年生存率。结果参照WHO实体瘤疗效标准，观察组CR（20例）、PR（13例），治疗总有效率为82.50%，明显高于对照组的60.0%，且6个月、1年生存率均明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌效果满意，可提高患者生存率，值得临床应用。
关键词：晚期结肠癌；替吉奥；奥沙利铂；临床效果
近几年我国结肠癌发病率呈现出明显的上升趋势，而且有超过30%的患者在晚期被确诊，导致疾病治疗难度增大，而且超过一半的患者存在术后复发的情况。对于晚期结肠癌患者，化疗是挽救生命的关键，在药物治疗上，替吉奥属于一种新型口服氟尿嘧啶类衍生物，安全性高，效果理想[1]。本研究基于晚期结肠癌治疗现状，对治疗方法进行深入研究，提出可行性治疗方案，为晚期结肠癌治疗提供参考依据，现具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料本研究选取2016年1月-2017年2月我院肿瘤科病房收治的80例晚期结肠癌患者，纳入标准：①符合晚期结肠癌诊断标准，病理学检查证实为肿瘤转移；②未接受过化疗且同意配合本次化疗观察；③预计生存期＞3个月；④血常规与肝肾功能正常。排除标准：①合并其他严重脏器功能受损；②同期参与其他临床试验；③临床资料不完整，依从性差或拒绝配合治疗。根据治疗方法不同将80例患者分为观察组与对照组两组，每组40例。观察组男23例，女17例，年龄47-80岁，平均年龄（57.83±6.11）岁，临床分期：Ⅲb期26例，Ⅳ期14例，对照组男21例，女19例，年龄50-78岁，平均年龄（56.60±7.82）岁，临床分期：Ⅲb期24例，Ⅳ期16例，两组患者临床资料比较，P＞0.05，无明显差异。
1.2方法对照组单纯使用奥沙利铂注射液（浙江海正药业股份有限公司生产，批准文号为国药准字H20093487）治疗，参照患者体表面积以130mg/m2的标准给药，加入250-500mL5%葡萄糖溶液，在2-6h内输注完成，21d给药一次。观察组在对照组治疗的基础上联合应用替吉奥胶囊（齐鲁制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20100150）治疗，80mg/（m2?d），早晚各1次，21d为一个疗程，治疗4个疗程。
1.3疗效判定标准根据WHO实体瘤疗效标准，疗效等级分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）与进展（PD），CR：实体瘤完全消失，维持4周；PR：实体瘤缩小一半以上，维持4周；SD：实体瘤缩小不超过50%或增大不超过25%，维持4周；PD：实体瘤增大超过25%[2]。
1.4评价指标（1）计算两组治疗总有效率，计算公式：总有效率=（CR+PR）/总例数×100%。（2）观察两组6个月与1年生存率。
1.5统计学方法采用SPSS19.0软件统计分析两组数据，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组实体瘤治疗效果比较
3讨论
结肠癌是一种十分常见的恶性肿瘤疾病，大部分患者确诊时已病情进展至晚期，因此单纯手术切除很难阻止腹腔内转移和复发，因此辅以适当化疗能够改善患者预后[3]。目前在化疗药物选择方面还没有统一定论，主要药物以奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、拓扑替康为主，其中奥沙利铂的应用最为广泛，但是在近期疗效方面只能达到50%左右，而且还有可能引起骨髓抑制、口腔炎等毒副作用。因此，应当探索一种疗效更加显著、安全性更高的治疗方案[4]。
本次研究中对照组仅给予奥沙利铂治疗，观察组则联合替吉奥进行治疗，结果表明观察组在近期实体瘤疗效与远期生存率方面均显著优于对照组，P＜0.05，两组差异有统计学意义。替吉奥属于复合类药物，不仅具有明显抗肿瘤作用，提高临床疗效，而且还能够缓解消化道毒性，提高患者耐受性，因此两种药物联合应用方案更加可靠有效，从而保证治疗顺利开展[5]。目前，替吉奥在国内已经实现全面生产，因此药品资源比较充足，价格合理，不会增加患者的经济负担，大部分患者都能够接受[6]。
综上所述，对晚期结肠癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂治疗具有良好的治疗效果，可显著提高患者远期生存率，具有较高的临床价值。
参考文献
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[2]赵建国，叶万立，吴东平，等.替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌前后血浆miR-21表达水平变化及其临床意义[J].中国临床药理学与治疗学，2016，21（03）：318-321.
[3]李响.奥沙利铂联合替吉奥与雷替曲塞治疗晚期结肠癌患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2017，11（17）：91-92.
[4]左富义，于波，聂玉辉.替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗结直肠癌的疗效比较研究[J].中国全科医学，2017，20（29）：3612-3616.
[5]李响，刘一丹，王若雨，等.奥沙利铂联合替吉奥方案与XELOX方案在晚期结直肠癌治疗中的副作用对比[J].中国现代药物应用，2018，12（13）：87-88.
[6]杨宏，吕爽，张翠英.替吉奥联合奥沙利铂对局部晚期或复发转移结直肠癌的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（21）：2330-2331.
作者简介：谢小娥（1988-5），性别女，民族汉族，籍贯：广东省阳江市，学位：学士学位职称：住院医师，研究方向：肿瘤内科