四川省人民医院友谊医院610000
骨折是日常生活中最需要注意的一种疾病,一旦发生骨折,则影响患者生活状态,工作、起居生活等都受到影响,而且骨折术后康复期没有护理好,严重的会使患者产生心理压力,精神紊乱等,因此,我们做好骨折患者康复期的护理工作,使患者早日康复,在生活中实现自我保健是十分必要的。那么,骨折术后康复期应如何护理呢?有哪些注意事项?
一、骨折术后康复期护理方式
1、饮食护理
事实上,骨折患者在术后的几天会产生不适症状,卧床休息或饮食习惯都需要调整,一般骨折后首要的护理就是饮食,在饮食方面需要注意哪些食物是不适合患者食用的，比如辛辣的食物，难以消化的食物，包括面食、糯米等，护理人员尽量食用易于咀嚼的食物,以便患者肠道消化,切勿食用油炸食品。
2、合并症护理
术后患者不能在短时间内下床自理,护士在手术结束时需要观察患者手术处的皮肤温度、以及触碰时是否有疼痛感,来判断患者是否有神经损伤等并发症,发现症状后及时采取治疗,当患者本身患有心脏病、高血压等疾病时需特别护理。护士应根据患者的情况和年龄制定培训计划,做好饮食教育和管理工作。
3、心理护理
患者骨折手术后会有一段时间生活不能自理,这很大程度上会给患者造成心理负担,尤其患者作为家庭的经济首要来源，一旦不能生活自理，那整个家庭的压力重担也成为一大心理压力。因此，我们需要密切关注患者的情绪波动,耐心做好心理辅导,增强安全感,降低患者心理压力,此外,家庭成员需在旁陪伴,多鼓励患者,让患者思想往积极方向发展,从而减轻心理疾病。一般当患者出现心理问题时,需及时请医生进行详细了解,全面的了解患者的心理变化的原因,护理人员在工作时需做到体贴、关怀,使患者处于一个放松的状态,并且通过医生的积极治疗下,以及患者配合得当,就可以以最快速度让身体康复。
4、功能锻炼护理
骨折手术过后,很多人忽视了功能锻炼来进行康复护理,他们认为运动会损害骨头正常恢复,其实这是一大误区,有针对性的进行功能锻炼不仅可以预防肌肉萎缩、滑膜粘连、包膜挛缩,而且有助于间歇性生理应激加速骨折端愈合,促进骨折修复。同时,功能锻炼对血液循环的影响更大,可以丰富气血循环,放松肌腱,激活络脉,促进肢体功能的恢复。功能性运动应根据现有的功能水平和组织条件,由少到多,由易到难,由静态姿势的静态运动到运动中的运动,使室内外运动相结合。
患者在骨折术后康复阶段过程中,护理人员需要全方位了解功能锻炼的方式和一些注意事项,不能过度锻炼,并根据骨折部位、类型和骨折复位情况,进行正确的指导，功能性锻炼可以有效的促进骨骼愈合，所以，患者可以在护理人员指导下进行四肢关节功能锻炼。功能锻炼的意义和注意事项是:告知病人及其家属,减轻他们的思想上的忧虑,同时打消掉家属对锻炼后加重病情的一种误解,让他们意识到适当的锻炼可以使身体康复更好。如果病人的生活完全无法自理,护士应在床上对病人进行强化训练。运动范围小,力量轻,所有关节和肌肉群都能运动。当患者在进行功能锻炼时，需要防止摔倒等事故发生，护理人员需保护好患者手术后的部位不再次受到碰撞。骨折患者术后康复期间经过有效的锻炼和护理，可以自己适当调整锻炼力度，并且护士可指导患者在床上做好功能锻炼前的准备工作，锻炼前后的护理工作。简言之,为了达到预期的效果,功能性运动必须持久且耐心。运动程度与康复效果有显著关系,如果锻炼好,恢复效果会很快。
二、注意事项
1、不要盲目补充钙
有人认为骨折后补充钙可以加速骨折愈合。然而,科学研究发现,增加钙摄入量不会加速骨骼愈合。对于长期卧床骨折的患者,存在血清钙升高的潜在风险,伴随着血清磷的减少。这是由于长期卧床,一方面,抑制钙的吸收和利用,另一方面,增加肾小管钙的再吸收。因此,对于骨折患者来说,体内并没有缺钙,只要根据病情和医生的指示,加强功能锻炼和早期活动,就能促进骨中钙的吸收和利用,加速骨折愈合。尤其对于骨折后躺在床上的患者,盲目补充钙是没有帮助的,但也可能有害。
2、不用盲目食用过多骨头
目前，大多数骨折患者家属在手术后都会用骨头进行营养补充，俗话说以形补形，认为这种方式可以更好的让患者伤口愈合，但这是一种错误的认知，其实有医学研究表明骨折患者不宜多吃骨头类食品,过多食用不仅不会快速愈合骨骼,而且使愈合时间拉长。导致这一现象发生的主要原因是骨折患者损伤后,食用过多骨头会影响体内的有机物平衡，因为，会促进骨中无机成分的增加,使得骨中有机物比例失衡,从而影响患者整个骨头的愈合。而真正促进骨骼愈合的是骨胶原蛋白，他可以让骨膜和骨髓发挥最大的作用，从而让骨头再生长。
3、忌偏食
骨折患者在术后会出现局部水肿、肌肉组织损伤等情况,而身体修复组织、长骨生肌、愈伤组织的形成、淤滞和肿胀的原材料则依赖于各种营养素,由此可见,骨折患者补充身体营养是促进骨骼愈合的关键。
4、忌不消化的食物
避免因固定石膏或夹板运动受限,伤口肿胀疼痛和精神焦虑导致的食欲不振和便秘。因此,食物不仅营养丰富,而且需要让患者易于吸收和消化,避免食用不消化食物影响骨骼愈合速度,如土豆、芋头、糯米等,骨折患者在手术后建议多吃水果和蔬菜。
5、卧床骨折患者需多喝水
骨折患者在手术后,可能会尽量减少饮水量,特别是脊柱、下肢骨折患者,毕竟喝较多水会增加排尿次数,但这些患者运动十分不便,所以尽量少喝水以减少排尿次数,这样虽然排尿次数减少了,但也出现了较大的麻烦。如果卧床不起的病人不太运动,并且饮水量较少,很容易造成便秘,从而引发尿路结石等病症出现。因此,骨折患者不用刻意控制饮水量。
6、骨折禁饮果子露
骨折不同于普通的皮肤和肌肉损伤。硬骨愈合时间长,三个月至半年。在医院里固定好位置后,经常需要在家里继续疗养和康复。做好家庭护理,促进康复尤为重要。
7、忌长期服三七片
在骨折手术康复早期，很多患者会发生局部内出血、肿胀、积血瘀滞等现象,而长期服用三七片虽然可以有效的收缩局部血管，但是，骨折手术康复期间,骨骼愈合必须有大量的血液供应，否则会出现局部血管处于收缩状态,血流不畅,不利于骨折愈合。
综上所述,骨折术后康复期的护理对患者是非常重要的,在康复期间需要注意对患者情绪的上的关怀,并且护理人员需要了解骨折患者的一些注意事项,避免影响患者良好恢复。