长沙市中医医院（长沙市第八医院），湖南长沙410000
【摘要】目的：分析中医护理在骨折卧床病人排尿困难的应用效果。方法：使用随机数字表法将我院2016年6月至2018年4月收治的100例骨折卧床排尿困难病人分为两组，其中对照组应用常规护理，观察组应用中医护理，比较两组护理后的复发、导尿、尿路感染及效果。结果：观察组复发率4%、导尿率0、尿路感染率0低于对照组的28%、14%、18%，p<0.05；观察组总有效率98%高于对照组的70%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医护理在骨折卧床病人排尿困难的应用，可有效改善病人的排尿困难现象，并降低复发、导尿及尿路感染等现象的发生率，值得临床深入观察。
【关键词】中医护理；骨折卧床病人；排尿困难；应用
骨科病人临床采取手术治疗或者遭受创伤后，再加上受牵引、固定以及长时间制动等因素影响，病人需要长期卧床休息，从而致使病人的生活习惯以及原有生活规律发生了巨大的改变，无法及时将心理情绪调整[1]。病人突发心理、生理应激，排尿环境几方式的改变等等，均能导致卧床病人产生排尿困难现象，情况过于严重时还会产生尿潴留现象，为此，临床给予骨折卧床病人有效的护理干预很有必要。笔者对50例应用中医护理的骨折卧床排尿困难病人做出研究，并将结果与50例应用常规护理的骨折卧床排尿困难病人进行对比，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
使用随机数字表法将我院2016年6月至2018年4月期间收治的100例骨折卧床排尿困难病人分为两组。其中对照组50例，男30例（60.00%），女20例（40.00%）；年龄26-90岁，平均年龄（49.14±1.72）岁。观察组50例，男31例（62.00%），女19例（38.00%）；年龄25-90岁，平均年龄（49.27±1.78）岁。组间一般资料作对比，p>0.05，可进行对比。
1.2方法
对照组应用常规护理，主要给予病人心理疏导、运动指导以及健康宣教等等。
观察组在对照组基础上应用中医护理，具体如下：（1）生活护理。护士应给病人提供一个良好的排尿环境，打开病房门窗，同时对病人隐私进行保护，在病床周围增加隔离帘，将憋尿害处告知病人，鼓励病人及时排尿[2]。（2）饮食护理。护士需要因证、因人而异给予病人饮食护理，嘱托病人多吃新鲜的蔬菜、水果。同时嘱托病人多喝水，但是需要预防短期内过量喝水。护士还需要嘱托病人禁止食用腥辣食物，多服用蜂蜜，保持大便通畅[3]。（3）穴位按摩：护士需要嘱托病人食用温水及松节油擦拭神阔穴，每隔2h松节油擦拭神阔穴擦拭1次。给病人推拿有利尿效果的穴位，让病人取平卧位，使用手掌推压三阴交、太溪以及阴陵泉等穴位，每隔1h推拿1次，每次持续10min，指导病人顺利排尿。（4）耳穴压豆：使用酒精消毒病人耳穴，取王不留行籽制作成药豆穴位贴在耳穴，每天按压3次该穴位，每次按压5min。（5）神灯照射，护士可以将关元穴当做中心使用神灯对患者的小腹部位置进行照射，大概照射20-30min,从而达到利尿效果。（6）针灸护理。气机不畅、肾元亏虚以及气化失司等是病人产生排尿困难现象的主要原因，为此，护士需要给予病人针灸治疗[4]。通常情况下，医护人员需要按照病人的病情选择针灸穴位：若病人为气淋者，选择肾俞、膀胧俞、中极、三阴交、气海以及太冲等穴位进行针刺；若病人为阳虚者，则选择足三里、肾俞、中极、三阴交以及阴陵泉等穴位进行针灸。
1.3观察指标
详细观察及记录两组病人的复发、导尿、尿路感染情况；同时评价两组病人的临床效果：治疗2-8h内，病人顺利排尿，腹痛症状不见，评价为显效；治疗2-8h后，病人可自行排尿，但存在尿不尽感觉，膀胧内存在少量尿液，评价为有效；治疗后，病人排尿困难症状无改变，甚至恶化，评价为无效。
1.4统计学处理
两组病人的临床数据应用SPSSl7.0统计软件进行分析，计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组病人临床效果对比
观察组病人的总有效率为98%，对照组病人的总有效率为70%，组间总有效率对比差异具有统计学意义，p<0.05，具体可见表1。
2.2两组病人观察指标对比
观察组病人的复发率为4%、导尿率为0、尿路感染率为0，对照组病人的复发率为28%、导尿率为14%、尿路感染率为18%，组间对比差异具有统计学意义，p<0.05，具体可见表2。
3.讨论
骨折病人受自身病情影响，很难灵活开展运动，严重时甚至无法移动，在此情况后，病人自身疾病也就会造成排尿困难状况的出现，从而对病人的整个治疗过程带来不良影响，为此，临床采取有效的措施对病人进行护理很有必要。
相对于其他护理方式来苏，中医护理的效果更加明显，并且不会产生毒副作用，病人更容易适应[5]。此外，中医护理应用在骨折卧床排尿困难病人的临床护理中，能够对病人的膀胱气机进行有效的调整，同时该护理模式更加重视辩证施护理的理念，在具体护理过程中贯彻执行因人制宜原则，将以人为本的护理理念充分发挥出来。中医护理应用在骨折卧床排尿困难病人护理中，主要从生活、饮食、穴位以及针灸等方面开展护理，能够对病人的消极情绪起到减轻作用，并且改善病人的机体营养状况，预防产生膀胱过度充盈以及尿潴留现象，对排尿困难进行改善，从而达到加快病人康复进程的效果[6]。
本研究结果中，观察组病人的复发率4%、导尿率0、尿路感染率0，对照组病人的复发率28%、导尿率14%、尿路感染率18%，观察组总有效率98%，对照组总有效率的70%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，中医护理在骨折卧床病人排尿困难临床护理过程中的应用，能够对病人的排尿困难现象起到明显改善作用，并且降低病人术后的复发、导尿及尿路感染等现象的发生率，值得各级医院的临床推广应用。
【参考文献】
[1]燕婷.骨折卧床排尿困难患者实施中医护理的效果观察[J].内蒙古中医药,2016,35(13):178-178.
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[6]张丽,姚雪莹,崔丽红.骨折卧床排尿障碍患者实施中医护理的效果观察[J].中医临床研究,2016,8(30):108-109.