高血压病验案一则浅析

高血压病验案一则浅析

郭伊丽(内蒙古鄂尔多斯市东胜区交通社区卫生服务中心017000)

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)37-0178-01

例1、高血压病(肾阳亏虚,脾失温运)

患者,男,53岁,工人。患有原发性高血压病20余年,常服降压药治疗,但血压仍不稳定,波动在170-150/100-95mmHg。自觉头胀痛,伴眩晕,面色苍白,肢麻肢冷,阳萎多年,腰膝酸软,小便清长,腹胀不舒。查:160/100mmHg,舌苔白滑,舌质淡,脉沉弦,右脉沉迟。辩证为:川肾阳亏虚,脾失温运"。二仙汤合实脾饮:仙茅10g、淫羊藿30g、巴戟天10g、知母l0g、干姜3g、附子(先煎)10g、木瓜l0g、大腹皮10g、木香3g、泽泻l0g、车前子30卧服药20剂,阳事渐兴,诸症平息。BP:135/95mmHg。

按:高血压病是以体循环血压升高为主要表现的临床综合征。中医对高压病的理论认识,基本以血压升高为主要依据,病机多认为以“阴虚阳亢、肝阳上亢、本虚标实”为立论。但从临床实际来看,脾肾阳虚,兼见寒湿瘀水证亦不少见,由此可见临床即不能单纯把血压升高作为辩证的主导,更不能把高血压与“肝阳上亢、阴虚阳亢,等同对应,必须重视中医的灵魂,在于辩证论治、辩病论治、辩人论治、个性化治疗,必须掌握本病辩证要点,即面色苍白,脉象:右脉明显沉迟,腰膝酸软,早泄阳萎,腹胀不舒,小便清长,

四肢冰冷。故辩证为“肾阳亏虚、脾失温运”明辩其病因、病机,立法处方紧扣病机,今脾肾阳虚、温运障碍、清阳不升、浊阴不降、眩晕头胀是也,故采用二仙汤合实脾饮温运脾肾,水湿白化、水道,通调、下输膀麟、基精四布、五经并行、清升浊降、血压亦稳、大获全胜。

标签:;  ;  ;  

高血压病验案一则浅析
下载Doc文档

猜你喜欢