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【摘要】目的：对腹部手术病人疼痛护理满意度现状进行调查。方法：回顾性分析我院在2014年1月到2015年1月收治的60例腹部手术患者为研究对象，其中男性29例，女性31例，年龄20岁-82岁，平均为（45.7±2.5）岁。结果：腹部术后病人在过去的24h内，有93.33%（56/60）的病人最痛的疼痛强度达到了中度或重度（6.134±1.345分）；63.33%（38/60）的病人目前疼痛强度为轻度疼痛（2.612±1.456分）；65.00%（39/60）的病人在过去的24h中平均疼痛强度达到了中度或重度（4.143±1.356分）。结论：我国很有必要制定相关的疼痛控制制度和标准，促进术后疼痛规范化和标准化管理，进而提高术后疼痛治疗的有效性。
【关键词】腹部手术；病人；疼痛；护理满意度
疼痛作为一种不愉快的主观感受，是最早被重视和探索的医学问题之一。远古时期，人们认为疼痛是由于邪恶的精神侵入人体，或是上帝对人类的惩罚，随着科学的发展和进步，人们对疼痛的认识逐渐深入，近代生理学家和心理学家相继提出了各种关于疼痛机制的假说，然而直至上个世纪六十年代，闸门控制学说的提出，才比较圆满的解释了有关疼痛产生的相关问题。而在临床上，疼痛护理是护理工作中的一项重要内容[1]。腹部手术患者大多术后会出现明显的疼痛感。如何对其进行疼痛控制，进而提高患者疼痛护理满意度已经成为护理工作中的一个重要内容。在本次临床研究中，我们对我院收治的60例腹部手术患者进行临床分析，详细临床报道总结如下。
1对象与方法
1.1一般对象
回顾性分析我院在2014年1月到2015年1月收治的60例腹部手术患者为研究对象，其中男性29例，女性31例，年龄20岁-82岁，平均为（45.7±2.5）岁。所有入组患者均不存在精神障碍、慢性疼痛病史以及癌症。
1.2调查方法
采用调查问卷的方式对患者进行调查统计，问卷内容为21个题目分为3个项目，内容与护理人员专业技术能力，教育关系以及信任关系相关，问卷数量为60份，有效回收数量为60份，回收率为100%。
1.3临床评价
用简明疼痛量表[2]中的疼痛强度部分来评估病人手术后的疼痛，采用0-10数字量表评估病人目前的疼痛强度、过去24小时最痛、最轻及平均疼痛强度，数字越大表示疼痛强度越大，疼痛强度：0分代表无痛，1-3分代表轻微疼痛，4分-6分代表中度疼痛，7分-10分代表重度疼痛。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
腹部术后病人在过去的24h内，有93.33%（56/60）的病人最痛的疼痛强度达到了中度或重度（6.134±1.345分）；63.33%（38/60）的病人目前疼痛强度为轻度疼痛（2.612±1.456分）；65.00%（39/60）的病人在过去的24h中平均疼痛强度达到了中度或重度（4.143±1.356分）。
3讨论
如今，医护工作者对疼痛的认识已经深入到细胞分子水平，而且近年来新的镇痛药物和镇痛技术不断问世并应用于临床。但令人遗憾的是，尽管我们在疼痛的病因学、病理生理学及药物学方面都有了长足的进步，可广大病人的疼痛却还是没有得到十分有效的控制，比如手术后的疼痛问题。由于麻醉学的进步，病人手术中的镇痛已经解决，但术后的疼痛控制未能完全解决。据国内调查报告显示[3]，临床上35%-75%的病人术后经历了中度以上疼痛。
本研究中，腹部术后病人在过去的24h内，有93.33%的病人最痛疼痛强度达到了中度或重度；63.33%的病人在过去的24h中平均疼痛强度达到了中度或重度；65.00%的病人目前疼痛强度为轻度疼痛。本研究与国内一些研究[4]指出高达90％的腹部手术病人术后经历了中至重度疼痛的结果相似；与西方国家的研究结果比较，本研究中病人目前的疼痛强度稍低，可能是因为国人不愿在公众面前表露疼痛，即使他们经历了相同的疼痛水平，为了表示坚强，也不会报告相同的疼痛强度；另外也可能与病人不愿意抱怨，不愿意给人增添麻烦，希望做个好病人的想法有关。从本研究中病人的疼痛状况可以看出术后疼痛并没有得到有效的控制。王婷婷提出病人术后疼痛处置不当的原因包含[5]：①医务人员个人对于所使用的止痛药的药理作用缺乏完整的认识，②医务人员对止痛药使用所可能造成的成瘾性问题过度担心，③护理人员疼痛知识缺乏，④病人认为止痛药应尽量少使用，并且忍耐疼痛痛是一种美德。美国疼痛学会和麻醉协会制订的临床疼痛指南中均指出：手术后疼痛控制应该采用标准疼痛治疗方案，应用有效的镇痛方法如静脉PCA或硬膜外镇痛来提高术后镇痛效果。提示在我国很有必要制定相关的疼痛控制制度和标准，促进术后疼痛规范化和标准化管理，进而提高术后疼痛治疗的有效性。
参考文献：
[1]曾燕，韦喜艳.术前疼痛护理对腹部手术患者术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（2）：67-68.
[2]周玲，孔红武，王薇，等.慢性疼痛患者整体疼痛评估量表的汉化及信效度评价[J].中华护理杂志，2014，49（9）：1121-1124.
[3]付佳丽，冯晨秋，娄凤兰，等.依恋与疼痛信念在应对方式与疼痛调适间的中介作用[J].中国实用护理杂志，2014，30（28）：49-52.
[4]黄芬.术前疼痛护理在腹部手术患者中的应用观察[J].中外女性健康研究，2015，（2）：130-130，157.
[5]王婷婷.腹部疼痛的护理[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（10）：295.