(包头市中心医院内蒙古包头014040)
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)24-0168-01
我院于2002年9月率先在妇科、呼吸科、脑外科、骨科、神经科五个病区试点开展以病人为中心的整体护理，通过边实践、边探索、边总结，然后又在五官科、消化科、儿科、产科、普外科五个病区推广，使我院取得了可喜的成绩，得到了病人及医护人员的称赞和认可，现将体会介绍如下:
1实践
1.1树立以病人为中心的护理观念
我院的护理理念是以人为本，具有爱心、耐心、细心、责任心。护理人员必须做到：（1）热情接待新病人，主动向病人介绍主管医生，责任护士姓名，解释住院规章制度，帮助病人熟悉环境，建立康复信心。（2）为病人提供安全、舒适护理服务的同时要对病人倾注爱心，耐心听取病人诉说，并对各种疑虑给予合理有效的答复。（3）为病人进行护理时要解释自己的一切护理行为，使病人理解配合。（4）根据病情及病人的理解能力给予合适的健康教育，包括帮助病人家属获得照护病人的知识和技能的宣教工作。（5）及时了解病人的心理问题，精心做好心理护理。
1.2护理部组织管理，护士长密切配合是关键
1.2.1医院成立以分管护理院长、护理部主任、科护士长、病区护士长参加的整体护理小组。通过院长多次在中层干部及全院职工大会上进行开展整体护理的宣传与动员，使广大职工充分认识到开展整体护理是医院坚持以病人为中心的服务宗旨的具体体现，是创建“全国百姓放心医院、百佳医院”的一项重要举措，是推动护理学科发展与国际先进护理模式接轨的主要环节，也是我院在市场经济发展条件下提高医疗护理质量，加快护理发展的实际行动。
1.2.2充分发挥护士长的业务骨干作用。护理部组织5个试点病区的护士长到各个科室辅导、交流各科室整体护理的心得。并组织制定了与护理部相一致的护理宗旨哲理，并按护理程序的要求制定护士的工作职责，使各级护理人员责任明确，做到各司其职，各尽其责，按职上岗。
1.2.3合理制订护理表格：必须设计科学，便于评估、考核，能反映护士工作内涵，体现护士业务水平。其中设有病人入院评估表、住院评估表、护理诊断/护理问题项目表、标准护理计划、健康教育计划和护理记录表（PIO形式），使护士从繁琐的书写中解脱出来，把更多时间直接服务于病人。
1.3严格护士业务技能和基础理论的考核工作，提高护士业务素质。
护理部多次组织护士进行理论知识培训（包括“三基”训练）：分批选送护理骨干外出参加整体护理学术交流会，以及继续教育培训班学习；邀请护理专家来我院作专题讲座，并自己印制和购买了与整体护理有关理论研究与实践的书籍发给科室供护士们学习，使之不断丰富，充实自我，为作好整体护理奠定理论基础。
2体会
2.1成绩显著我院在实施以病人为中心的整体护理过程中，首先提出了“把时间还给护士，把护士还给病人”的口号，并按照卫生部创建全国百佳医院对整体护理病房工作质量评价标准：（1）三级医院整体护理病房数≥30%；（2）床护之比≥1：0.4；（3）护士的职责和分工科学合理，非护理工作不能占用护士人力。（4）病人基础护理合格率达到100%；（5）护士应用护理程序护理病人。等5条要求规范护理工作。连续三年，我院被评为“全国百姓放心医院”“百佳医院”。
2.2病人满意，护患融洽通过“以病人为中心”的整体护理指导思想的树立，是护士的主动性和责任感明显增强，想方设法为病人解决问题。通过病人对护士的服务态度，操作技术、宣教工作、处理问题及时性和经常巡视病房5个项目的调查，结果是病人满意度普便提高了，从原来的平均91%上升到96.8%，其中妇科达到了99.8%。
2.3护士称心，队伍稳定由于护士高度的责任感、融洽的护患关系和高质量的服务赢得了病人的尊敬和信赖，许多病人和家属纷纷以口头、书面等不同方式表达其感激之情，充分体现了护士的自我价值。同时也看到了护理学科发展前景，她们以不仅是机械的技术操作者，而且还是教育者、组织者和管理者的多元化角色，从而明显增强了护士的专业信心和职业的满足感。并且按职上岗的整体护理拉开了护士的档次，能够充分发挥各层次护理人员的工作积极性，极大地调动了护士学习的自觉性，形成了一种比、学、赶、帮、超的良好气氛，既提高了护士的业务水平，又稳定了护理队伍。