陈利民王晓丽（福鼎市医院355200）
【摘要】目的通过探讨产科护理中沟通技巧的方法，以提高护理质量和护士素质，满足病人心理需求，减少护患纠纷。方法对2011年6～12月收集的190例产妇进行问卷调查。结果影响沟通因素有三个方面，即心理因素、疾病因素、社会因素。可通过护理沟通技巧化解产妇的心理问题，减少医患矛盾，提高护理质量，另一方面通过与产妇接触能提高护士的沟通技巧，护士的整体素质进一步提高。
【关键词】产科沟通技巧
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）34-0262-02
通过2011年6～12月收治的190例年龄在21～35岁的产妇进行护理沟通，开展整体护理工作，探讨与产妇的沟通技巧的应用，对护理质量及护士本身素质的提高的作用，现报道如下：
1临床资料
本组收集了2011年6～12月190例年龄在21～35岁的产妇，其中产前85例（妊娠并发症治疗35例，正常待产60例）、顺产45例、剖宫产60例；大学文化60例、中等文化75例、小学文化50例、文盲5例。
2影响沟通的因素
将190例影响因素归为三方面：疾病本身因素60例（40%）、心理因素85例（56.7%）、社会支持不足45例（3%）。可见影响因素主要为心理因素，其次是疾病及社会因素，并且三种因素相互影响[1]。
3沟通技巧
3.1语言沟通
是指使用语言，并诱发语言的沟通方式。护士要在语言、表情及动作上表现出产妇的友善和关心，态度诚恳而温和，首先要通过了解她们的心理特点，给予安慰、讲解等，还要根据不同年龄的特点，采取不同的语言交流方式，进行针对性的心理护理[2]。例如：一孕妇，29岁，诊断：“孕3产0，孕28周前置胎盘”以入院，前二胎都发生难免流产，没怀孕28周，又出现阴道出血，孕妇表现极为痛苦、恐惧、悲伤和紧张，哭闹不止。护士就主动、热情地与她交谈，鼓励其提高勇气，与疾病作斗争，首先指导其放松，安定情绪，介绍一些实例，增强其信心。
3.2谈话内容
谈话内容要有目的性及教育性。护士与产妇初次接触要主动自我介绍，并表示此次谈话的目的是了解产妇情况，帮助其解决心理、生理、社会、文化等方面的问题，如了解产妇的生活习惯、产科疾病知识、优生优育以及产前宣教、产后健康教育等情况，以便有计划地进行护理；谈话内容要有科学性，在涉及产妇病情、治疗等问题时，要有严谨、科学的依据，切不可主观臆测；谈话内容要通俗易懂，深入浅出[3]。
3.3谈话中的语言修养和交谈艺术
讲究谈话中的语言修养和掌握交谈的艺术，在与产妇沟通的过程中尤为重要。例如：在与产妇交谈时，要打破谈话中的沉默，听产妇谈话时要认真，切不可似听非听；对于产妇的指责，要适当解释，以得到产妇的理解[4]。
3.4非语言沟通
非语言沟通主要是指语言交流过程中或言语之外所表现出的动作、表情、交流者的空间距离、专用调、音量、姿势等。护士与产妇交谈中，目光的接触，护士轻轻抚摸产妇的腹部，面部表情与谈话内容、声调及音量的和谐变化，适当的交往距离等，都会使产妇感到亲切感、信任感，缩短了与护士的距离。
3.5注重自我修养
护士自身素质的高低直接影响谈话质量，如知识水平、业务能力、气质、性格特征、职业道德、教育水平等因素都会在护患交流中表现出来，会给患者留下深刻的印象，加强护士自身素质修养，不仅可以提高语言交流水平，更重要的是可以提高护理质量。通过加强学习，可以更好地提高责任心和业务能力，更有效地与产妇交流信息。
3.6创造良好的语言沟通气氛
护士与产妇进行交流时的气氛是影响交流信息效果的重要因素，如果气氛不适，产妇心理压力增大，易产生恐惧、厌烦、怀疑等不良心理反应，正常的信息交流中断，影响了工作质量，所以良好的谈话气氛十分重要，谈话交流信息时，要以关心、认真的态度与产妇交谈，另外环境因素也很重要，交流时病房周围应无噪声，保持温度适宜，产妇体位舒适等，同时根据产妇的身体和心理状态掌握谈话时间的长短，以免产妇疲劳。
4讨论
护士与产妇的沟通的好坏对心理护理有着重要的影响。护士对产妇良好的愿望、热情的态度、真诚的关心，都在护士与产妇的沟通中体现出来。因而，护士对产妇的语言必需亲切体贴、通俗自然、朴实而富有教育性。在产妇眼里，护士是帮助她们解决问题的，她们对护士的每一句话、每一种表情和态度都很关注，由此建立一种相应的心理状态。在心理护理工作中，要求护士不但自己要懂得心理与生理之间的辩证关系，而且还要通过技巧来指导不同产妇祛除不利于治疗和护理的心理因素，解除产妇焦虑、猜疑、忧虑，甚至悲观的心理状态。因此，护士不但需具备广博学识、精湛的技术，更需注意语言的艺术修养，提高与产妇的思想感情沟通的技巧，使产妇心情舒畅，与护士密切配合，使护理计划得以实施。总之，在护理过程中恰当地应用沟通的技巧，是搞好护理工作的重要条件。
参考文献
[1]刘国英.护理程序在产科健康教育中的应用[J]齐鲁护理杂志.2007.13（5）：64-65.
[2]方秀莲.产科护理中潜在的不安全因素与管理对策[J]中国实用护理杂志.2006.22（3）：34.
[3]王芳，谢丽玉.全程沟通护理模式在防范医疗纠纷中的应用[J]国际护理学杂志.2007.26（11）：27-28.
[4]张红梅.在护理工作中如何开展健康教育[J]国际医药卫生导报.2006，12（4）：21.