陈鸿梅
四川省宜宾市屏山县人民医院645350
摘要：目的研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取2016年8月-2017年8月期间收治的94例高血压合并冠心病患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各47例，其中对照组患者单独使用氨氯地平进行治疗，观察组患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组患者总有效率为95.7%，对照组患者总有效率为87.2%，两组患者临床差异显著，存在统计学意义（p＜0.05）。结论针对高血压合并冠心病患者而言，对患者使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片进行治疗，临床疗效显著，值得广泛应用和进一步推广。
关键词：氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；临床疗效
[abstract]objectivetostudytheclinicalefficacyofamlodipineatorvastatincalciumtabletinthetreatmentofhypertensioncomplicatedwithcoronaryheartdisease.MethodselectionduringAugust2016-August2016treated94casesofhypertensionwithcoronaryheartdiseasepatientsastheresearchobject，thepatientswerepidedintocontrolgroupandobservationgroup，47casesofthecontrolgroupusedaloneinpatientswithamlodipinetreatment，observationgroupofpatientsusingamlodipineatorvastatincalciumtreatment，comparedtwogroupsofpatientswithclinicalefficacy.Results：thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas95.7%，andthatofthecontrolgroupwas87.2%，showingsignificantclinicaldifferencesbetweenthetwogroups（p<0.05）.Conclusionamlodipinecombinedwithatorvastatincalciumtabletiseffectiveintreatingpatientswithhypertensionandcoronaryheartdisease.
[keywords]amlodipine；Atorvastatincalciumtablets；Hypertensionwithcoronaryheartdisease；Clinicalcurativeeffect
高血压合并冠心病是我国老年人中常见的疾病类型之一，对于老年患者的生命健康和生活质量影响较大。近几年，人们生活水平不断发展，饮食习惯也发生改变，不良习惯促使高血压合并冠心病患者的发病率逐年上升。随着社会模式的转变发展，生活工作压力的增加，高血压的发病率逐渐增高，且高血压患者易合并心脑血管疾病给患者身心健康、生命安全带来严重影响。随着高血压合并冠心病的发病率逐年上升，且高血压合并冠心病的病死率高，已严重影响人们生活健康。高血压合并冠心病是一种比较严重的临川心血管疾病，这一疾病对于患者的生活质量以及日常生活带来严重影响。对此，选择一种科学有效的治疗方法，对患者而言十分重要[1]。目前，临床针对该病症均实施综合疗法，以药物降压效果最为显著。氨氯地平阿托伐汀钙片作为临床的一种新型效果，可有效控制血压、血脂指标，提高疾病效果。为进一步判定该疗法的应用效果，本研究为分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效，选取2016年8月-2017年8月期间收治的94例高血压合并冠心病患者作为研究对象，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月-2017年8月期间收治的94例高血压合并冠心病患者作为研究对象，将患者分成对照组和观察组各47例，其中对照组患者单独使用氨氯地平进行治疗，观察组患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，患者年龄在47-89岁之间，平均年龄在（65±2.4）岁。患者中男性42例，女性52例，患者病程在3-10年之间，平均病程为（5±2.4）年。两组患者年龄、性别等一般资料无统计学意义（p＞0.05），两组患者一般资料均无明显差异，具有可比性。
1.2纳入标准（1）所有患者收缩压在160-180mmHg之间和/或舒张压在95-110mmHg；（2）近1月内心绞痛的发作次数平均每周发作3次以上，（3）心电图显示有心肌缺血改变；（4）患者能熟悉了解此次实验观察研究，且同意签署知情同意书。
1.3方法
对照组患者仅使用氨氯地平进行治疗，每天使用5-10mg，每天服用一次。
观察组患者在对照组基础上为患者使用阿托伐他汀钙片进行治疗，每天服用10-20mg，每天一次，采用口服方式。此外，两组患者均使用阿司匹林等常规药物治疗费方式，无需为患者使用其他对冠心病或者高血压患者有影响的药物进行治疗。以上治疗持续8周[2]。若患者心绞痛发作，可舌下给予硝酸甘油缓解；治疗观察期间均不再使用其他药物治疗，定期随访，共观察2个月。
1.4评价指标
结合2004年全国心血管会议修订的高血压疗效判定标准对患者临床疗效进行判定。显效：患者经过治疗后舒张压下降幅度在10mmHg以上，同时达到正常标准，或者下降幅度在20mmHg以上。有效：患者经过治疗之后舒张压下降在10mmHg以内，但是已经达到正常状态，或者舒张压下降在10mmHg，或者守岁哦呀下降30mmHg。无效：没有达到以上两项标准[3]。
1.5统计学分析
研究数据利用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量采用t检验，计量指标用均数±标准差（x±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对比两组患者临床疗效，结果显示，观察组患者总有效率为95.7%，对照组患者总有效率为87.2%，两组患者临床差异显著，存在统计学意义（p＜0.05），具体情况如表1所示：
3讨论
近年来，心脑血管疾病已成为导致患者死亡的危险性因素，病发率也随着生活方式、饮食方式的转变持续上涨，甚至逐渐趋向于年轻化。数据调查结果显示，我国将近3亿左右的人群患有高血压、冠心病，故而，临床需加强该病症的探究力度，以制定有效、合理的治疗方案，增强治疗效果[4]。患者患高血压和血脂升高之间存在必然联系，相关研究显示：高血压合并脂质代谢紊乱患者，出现心脑血管疾病患者的几率明显比单纯高血压患者高[5]。与此同时，冠状动脉粥样硬化以及血脂代谢紊乱之间存在紧密联系，这就促使冠状动脉逐渐变得狭窄，引发心肌供氧和供血不足，引发部分心肌组织出现缺血性坏死，从而引起冠心病相关症状。对患者脂质代谢症状进行纠正，进一步稳定动脉粥样硬化斑块，对于高血压合并冠心病的治疗至关重要[6]。
近年来，心血管疾病已成为危害患者生命健康的主要病症，且病发率呈现逐渐上升的趋势，甚至趋向于年轻化。高血压合并冠心病作为最具特色的合并症，不但可紊乱血压、血脂指标，还可降低生活质量，缩短生存期限。以往，临床均选用硝苯地平类药物进行治疗，虽可从某种程度上改善患者的血压、血脂指标，但预后效果并不满足需求。故而，需加强治疗药物的探究。
氨氯地平阿托伐汀钙片是临床的一种复方制剂，由氨氯地平、阿托伐他汀组成。其中，氨氯地平药物具有药效稳定、作用时间长、毒副作用少的特点，可有效松弛患者的血管平滑肌、扩张外周动脉，降低血管阻力，扩张动脉，改善心肌的供氧现状。氨氯地平阿托伐他汀钙片分别由氯地平和阿托伐他汀钙片组成。其中绿地平存在较为显著的选择性特点，能够直接对血管平滑肌起作用，避免钙离子向患者内部组织渗透，起到扩张患者血管的作用，进一步加强患者血液流动速度，降低血压。与此同时，对于外周动脉血管而言，其中血液流动会因为总阻力而下降，促使心肌负荷下降，还降低了耗氧量，能够有效改善或者缓解冠心病相关症状，阿托伐他汀钙片存在可逆性抑制HMG-COA还原酶作用，能够对内源性胆固醇的合成起到抑制作用，从而促使患者血液当中的血脂水平降低，该药物还具备一定的抗栓、保护神经、抗炎等作用，能够帮助患者控制动脉粥样硬化的进一步发展，因此两者的使用有效应对高血压合并冠心病，氨氯地平阿托伐他汀钙片对于高血压合并冠心病的治疗，其临床疗效和单纯使用氨氯地平相比，效果更为显著。
本研究显示，对观察组患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，结果显示：观察组患者总有效率为95.7%，对照组患者总有效率为87.2%，两组患者临床差异显著，存在统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，针对高血压合并冠心病患者，使用使用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，能够帮助患者缓解心绞痛、降低血脂、改善冠心病症状，并且能够改善血压情况，疗效显著，具有较高安全性，能够帮助患者有效降低血脂，在一定程度上提升患者生活质量，改善患者预后，值得借鉴。希望能够对高血压合并冠心病患者的临床治疗产生一定的积极影响。因此值得在临床上广泛应用和进一步推广。
参考文献：
[1]孙晓云.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（17）：32-33.
[2]徐炎，侯敏，高鹏，王汉桥.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病患者的临床疗效及对血清Apelin、Hcy水平的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（13）：3215-3217.
[3]符益.研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].心血管病防治知识（学术版），2017（04）：49-50.
[4]杨书文，张晏，付静，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效分析[J].现代生物医学进展，2013，13（1）：116-118.
[5]韩立波，汪淑英.浅析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果[J].中外医疗，2016，35（04）：156-157.
[6]李京倡.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（03）：174-176.