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【摘要】：目的：观察中医综合护理（其中包括穴位按摩与中药热敷）在治疗术后胃肠功能障碍方面中的实际效果。研究对象：随机在我院普外科2017年4月到2018年四月收治的腹部手术后患者中抽取132位作为本次研究的对象。研究方法：将132位患者等量分成两组，其中66位患者组成本次研究的观察组，剩余66位患者组成本次研究的对照组。给予对照组的66位患者实施普通术后护理，而观察组不仅需要实时普通术后护理，而且需要进行中医综合护理，即中医健康指导、心理护理、双侧足三里合谷穴的中医手法按摩以及中药热敷等。结果：对照组与观察组在本次研究的观测指标上差异显著，具体表现为与对照组相比，观察组的66位患者排便时间、肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间明显较短；且观察组患者结合护理后康复的效果优于对照组。讨论：中医综合护理在治疗术后胃肠功能障碍方面发挥着至关重要的作用，因此，可以在临床护理中得到大范围推广。
【关键词】：中医综合护理；胃肠功能障碍；术后治疗；效果分析
引言
人体腹部接受手术之后，时常会出现一些并发展，其中以胃肠功能障碍为主，具体表现为肠胃蠕动功能降低或者胃肠蠕动消失等。因此，在手术之后，对患者实施必要的护理措施，从而恢复胃肠功能是规避各种术后并发症以及加快患者术后康复速度的关键措施，其重要性不言而喻。就当前实际状况而言，腹部手术后胃肠功能障碍护理的方式有很多，中医综合护理属于其中之一，且效果十分显著。基于此，本文笔者结合相关工作经验，就中医综合护理治疗术后肠胃功能障碍的实际效果展开详细讨论与分析，望借此为相关工作提供参考的依据。
1一般资料与方法
1.1纳入标准
本次研究对研究的对象具有一定纳入标准，具体内容包括：（1）腹部接受手术的患者；（2）年龄区间维持在13岁到65岁之间；（3）手术过程中麻醉的方式为全身麻醉；（4）手术过程中不需要进行数学，且手术完成后没有出现贫血症状；（5）手术完成后，患者各项生命体征基本保持在稳定状态；（6）患者及其亲属同时对术后患者实施中医综合护理。满足上述纳入标准同时腹部不存在外伤、不对中药过敏、没有溃烂、皮疹等皮肤病史的患者才可以作为本次研究的对象。
1.2一般资料
在满足上述纳入标准的我院普外科2017年4月到2018年4月收录的腹部手术患者中随机抽取132位作为本次研究的主要对象，同时将其划分成两组。一组为观察组，人数为66人，其中男性患者的人数为34人，女性患者的人数为32人，患者的年龄区间维持在14岁到62岁之间，平均年龄在40岁上下；其中，11位患者接受的腹腔镜胆囊切除手术，7位患者接受的是胃溃疡穿孔修补手术，8位患者接受的是肠梗阻切除手术，6位患者接受的是肠道肿瘤根治手术，8位患者接受的是胃大切手术，剩余26位患者接受的是阑尾炎切除手术。另一组为对照组，人数也为66人，其中男性患者的人数为35人，女性患者的人数为31人，患者的年龄区间维持在13岁到62岁之间，平均年龄在40.5岁上下；其中，10位患者接受的是腹腔镜胆囊切除手术，7位患者接受的是胃大切手术，9位患者接受的是胃溃疡穿孔修补手术，6位患者接受的是肠梗阻切除手术，7位患者接受的是肠道肿瘤切除手术，剩余27位患者接受的是阑尾炎切除手术。两组患者均在年龄、手术类别与性别上差异不显著，因此本次研究对此方面不与研究。
1.3护理方法
对照组仅实施普通外科术后护理方法，主要包括生命体征监测、病房卫生打扫以及基本治疗药物供应等。
而实验组患者除了需要实施必要的普通外科术后护理之外，还应当对其实施中医综合护理，主要护理方法包括以下几点：（1）中药热敷；组方（以加减大承气汤为主要措施）主要包括的中药药材有甘草、蒹葭、枳实、厚朴、大黄、白术、川芎、黄芪、当归等，其含量分别为6克、10克、10克、10克、10克、15克、12克、30克以及15克。将上述的中草药经过研磨之后，混合在一起，装入到纱布中，并包裹严实；接着用温水对其进行浸湿，待其湿润充分之后，预热到40摄氏度。在患者接受腹部手术六小时之后，将包裹着中草药的纱布平铺在患者的腹部，但需要避开手术的缝合口，并在纱布外裹上一条热毛巾，延缓热量与湿度散失的速度。中药热敷的周期一般为一天两次，每次热敷的时间保持在三十分钟最佳。（2）生活护理；护理人员应当结合患者的实际状况以及爱好，尽可能配搭出易被患者接受且能够勾起患者食欲的食品，从而及时补充患者机体所需的蛋白质以及各种维生素等营养物质，为患者康复治疗提高有力保障。不仅如此，由于患者肠胃蠕动较慢，再加上术后几周内日常行动受阻，因此在康复的过程中极易出现便秘的状况。因此，护理人员除需要给患者搭配合理的日常饮食之外，还需要重视患者日常高纤维食物的摄取，每日给患者提供一定量的蜂蜜水，并提高大豆油与芝麻油的摄取量，尽可能避免患者出现避免的状况。而若是患者已经出现便秘，则需要对患者实施药物治疗，通常以番泻叶、果导片以及开塞露为主。（3）按摩；腹部手术完成之后，护理人员需要对躺在病床上的患者进行按摩，主要是对患者的双侧足三里合谷穴进行有效按摩，这是由于该穴位能够促进肠胃蠕动，从而消除术后患者肠胃功能障碍；每侧穴位按摩的时间维持在一分钟左右，按摩的周期同样为一天两次。（4）心理护理：中医学上普遍认为人出现各种疾病与情绪的变化存在莫大的关联，长时间机体处于不良情绪状况下，会导致气血逆乱，脏腑功能不稳定，从而引发各种不良症状或者加重病情。而患者在接受腹部手术过程中，由于手术因素、各种监护仪器的影响以及病情的变化等，势必会引起患者的不适，在加上麻药过后的疼痛以及过度担心手术后遗症等，都会使患者出现焦虑、紧张以及恐惧等不良情绪，表现为不配合治疗。基于此，对患者实施必要的心理护理至关重要。因此，护理人员需要就相关护理知识向患者家属进行教育，教育的内容主要有详细的日常护理方法，鼓励家属多多与患者进行交流与互动，提高患者与家属治愈的自信心，从而切实提高护理的效果与治疗的效果。（5）中医健康指导；提前告知患者胃肠减压以及腹部手术禁食的重要性，在护理过程中给予患者正确的中医指导，加快患者康复的速度。
1.4观察指标
对患者排便时间、肛门通气时间以及肠鸣音恢复状况进行实时记录，此三者为本次研究主要的观察指标。
2结果
两组患者在肠鸣音恢复、肛门通气以及排便时间方面差异显著；具体情况如下表1所示：
3讨论
腹部手术因涉及麻醉、术中牵扯以及术中暴露等情形，因此难免会对患者的覆膜造成大量刺激，从而导致患者术后腹腔出现少量渗血或者电解质紊乱等状况，从而影响了肠胃功能；具体症状有肛门排气受阻、腹胀以及肠鸣音消失等。因此，为了确保手术的成功，术前十二小时患者需要禁食、禁水，从而减轻胃肠的压力。中医综合护理在临床应用中，能够显著改善腹部手术患者胃肠功能恢复的效果。通过对患者实施中医综合护理，能够加快肠胃蠕动，将胃肠道内积压的气体及时排除到患者体外，并实施一定的中医按摩手法，能够进一步强化患者胃肠蠕动能力。因此，值得在临床中推广。
4结束语
综上所示，通过本文的研究，证明中医综合护理治疗术后肠胃功能障碍效果十分显著，可以大范围推广。
参考文献
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