倪明延(湖北省天门市疾病预防控制中心湖北天门431700)
基层的预防接种工作主要以各类预防接种门诊为依托而面向社会，为广大接种者提供各种疫苗预防接种服务，以提高各年龄段人群的免疫屏障，抵御相应疾病对人群的侵袭，杜绝与控制针对传染病的发生与流行。每个预防接种门诊工作的好与差将直接影响着辖区范围内人群抵御相关疾病的水平。为此，将我们近几年开展预防接种门诊的工作方法与经验做下介绍，以供借鉴与探讨。
一、增强硬件设施建设、提供舒适服务场所
做好预防接种门诊的硬件建设，为接种者提供舒适的接种服务场所，是做好预防接种门诊工作所必须投入的首要条件之一。
随着党的改革开放的不断深入，广大群众的生活水平以及个人素养的不断提高，人们对所处的服务环境的要求也越来越高。为了适应接种对象的需求、提高预防接种门诊的自身形象，我们于二〇〇三年开展接种门诊工作以来先后三次投入资金对城区老区预防接种门诊开展改造与建设，共计投入改造建设资金10多万元。按照规范化接种门诊的要求开展改建，从以前单一简陋的接种场所改建成宽敞明亮的预防接种门诊，从不同种类疫苗简单的分台接种到不同种类疫苗规范的分室接种，从以往的儿童接种手写记录到微机化的信息管理等，我们为建立良好的接种环境而增添了儿童休息座椅、电视机、影碟机、空调机、饮水机等设施，为广大接种对象、特别是儿童提供了一处温馨舒适的接种场所。由于我们的率先垂范，先后多次迎接邻近县市同行的参观学习。
二〇〇五年，疾控中心新大楼开始建设，中心又投入12万多元在新城区大楼按国家标准化预防接种门诊要求建立了城区二接种门诊，在一接种门诊的硬件建设的基础上又新曾加了儿童休息娱乐室与儿童浣洗间，有效使用面积达到200多平方米。
预防接种门诊的建设格局没有具体的执行规范，只是规定了要分室、分台，要有儿童的活动场所，各类场所的面积要达到多少等。但根据各地的建设格局不同就需要跟据实际情况进行合理的布局与建设，为适应接种者需求而提供了一个更加温馨、舒适的接种环境。2010年我们又借鉴周边市县的建设理念与模式而开展了接种门诊新格局的改建，在维持省级规定的标准化接种门诊要求的基础上重点突出两个新的理念：一是打破以往的医护人员对接者开展接种隔着接种台操作的模式，实行接种人员与接种者在不同接种台的同侧接种，采取零距离接种的模式，有效的拉近了接种者与医护人员的亲切感。二是接种室实行全封闭接种，打破以往接种室各类人员可以随便出入的理念，只允许接种者或一名监护人带着一名儿童进入接种室开展接种，其他未接种者以及相关人员可以通过接种室外的大的透视窗观看接种室的操作，对医护人员的接种过程也起到是一种监督作用，在充分迎合广大接种者的心理的同时也对接种室的无菌操作的理念也有了质的提升。这种创新理念得到了广大同行专家与上级领导的充分肯定。
二、加强人员素质修养、提高接种服务质量
预防接种工作是疾病预防与控制工作中的重要一环，是以突出社会效益为主体的公益性事业，预防接种门诊工作人员的思想素质涵养与业务技能的高低将直接影响对社会效益的具体体现。因此，我们注重接种门诊工作人员的道德思想教育与业务技能的培训。
(1)是严格执行相关制度。依照中心下达的全方管理责任书而制定出全年人员管理岗位责任书，奖罚分明，严格依照实施，坚持每月的例会制度，开展政治学习。加强人员道德思想教育，强化职业道德意识，恪守职业规范，要做到耐心细致，决不允许与接种对象发生无原则纠纷，一经发生将严格按照中心管理责任书与人员管理岗位责任书规定进行处罚。
(2)是强化人员业务素质。除参加中心组织的每月一次的业务学习以外门诊也每月组织业务学习，以组织集中学习与自学相结合来强化自身业务技能的提高，要求工作人员必须掌握与自身业务相关基本知识，做到心中有底、认真仔细、技术过硬，在接种实施的过程中除对接种者必要的体检外还要严格的实行“三查、七对”，让接种者对我们的每一次服务都达到满意。
三、大力拓宽发展思路、努力打造一流门诊
目前我们的预防接种工作所面临的是挑战与机遇的并存。在目前基本公共卫生体制改革的过度时期，随着国家扩大计划免疫的实施，所面临的暂时性的生存危机摆在我们的面前。除优质良好的服务外，开拓思路、加强管理是建立优质服务平台的的关键。
1.加大对接种者的告知力度，印制各类宣传图册对各类疫苗开展宣传搞知。特别是新建卡儿童我们除了发放接种预约告知外还印制了接种的各类疫苗的接种介绍，包括每种疫苗所预防的疾病、禁忌、负反应及处理、二类疫苗的价格等信息随接种证一起发放。同时也对各类疫苗开展公示，让接种者或其监护人一目了然。
2.做好儿童资料管理，随时电话预约。对辖区建卡、建证的儿童随时开展摸底。对超过接种时间未来接种的儿童我们以电话通知的形式，约其前来接种，有效的提高了儿童的接种率。
3.创建文明窗口，挂牌亮证服务。为提高接种门诊的服务质量，便于社会的监督，我们接种门诊所有工作人员都必须对外公示，且每天当班工作人员必须挂个人信息牌上岗，便于接种者或其监护人对每一名工作人员的监督与投诉，在促进服务质量的同时也维护了窗口形象。
预防接种门诊的工作是面向社会与群众的基础工作，近六年的接种门诊工作为我们积累了开办好接种门诊的一些经验，通过摸索与实践，我们取得了可喜成绩，连续多年无接种事故发生。二〇〇七年，通过考核，新城区预防接种门诊被湖北省卫生厅授予了“省级示范接种门诊”的光荣称号。今后预防接种门诊的工作还需要逐步的探索与完善，更好地服务于社会、服务于广大群众。