王玉岫山东省平邑县中医医院山东临沂273300
【摘要】目的：观察应用循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的作用效果。方法：选取2014年7月至2015年8月期间我院儿科收治的74例手足口病合并脑炎的患儿作为研究对象，将其分为常规组（n=32）和循证组（n=42），常规组行常规护理干预，循证组行循证护理干预，观察两组患儿的临床护理效果。结果：常规组总有效率为84%，循证组总有效率为98%，组间比较（x2=4.276，P＜0.05），常规组患儿平均住院时间为（14.2±1.4）d，明显长于循证组患儿的平均住院时间（7.6±2.2）d，组间比较（T=14.824，P＜0.05）。结论：循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中应用，治疗效果明显，具有推广价值。
【关键词】循证护理；小儿手足口病；脑炎；护理效果【中图分类号】R373.3+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-10-055-01
手足口病是一种病毒感染性疾病，感染性强，易导致患儿机体的免疫力下降，从而感染其他疾病［1］。脑炎是患儿常见的一种合并疾病，一般对于手足口病合并脑炎的患儿易出现昏迷、惊厥等症状，对患儿的生命安全产生巨大的影响［2］。为探究循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的作用效果，本次研究选取74例小儿手足口病患者分组分析，现将护理效果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2014年7月至2015年8月期间我院儿科收治的74例手足口病合并脑炎的患儿作为研究对象，所有患儿均符合手足口病合并脑炎的诊断标准［3］，将其分为常规组（n=32）和循证组（n=42），常规组：男性18例，女性14例，年龄在（2-8）岁，平均年龄在（6.4±1.3）岁，循证组：男性26例，女性16例，年龄在（3-7）岁，平均年龄在（5.8±1.1）岁，患儿表现为不同程度的头痛、头晕、精神不振以及呕吐等症状，两组患儿家属均知晓本次实验目的，并签署知情书，患儿的一般资料对比分析，差异无统计学意，P＞0.05，有可比性。
1.2护理方法所有患儿均予以常规的抗感染治疗，在此基础上常规组行常规护理干预，即主要针对患儿的临床特点和表现予以常规的护理；循证组行循证护理干预，具体如下：①提出循证问题：根据手足口病合并脑炎患儿的情况提出循证问题，主要包括不良反应、交叉感染以及情绪变化等。②循证依据：结合提出的问题，参照相关的文献，探究护理的可实行性和可靠性。③循证护理措施：消毒和隔离：定时对病房进行消除处理，每次消毒要严格的按照消毒的标准进行，临床症状护理：针对患儿表现的临床症状予以相应的护理，观察患儿的病情变化，一旦出现异常及时告知主治医生。心理护理：向患儿的家属交代病情，减轻患儿家属的心理负担，取得患儿家属的积极配合，提高患儿治疗的依从性。
1.3观察指标观察比较两组患儿的治疗效果和平均住院时间，分析应用循证护理在小儿手足口病合并脑炎中的护理效果。
1.4评价标准临床治疗效果评价标准为：①显效：患儿的头痛、食欲不振等临床症状基本完全消失，体温正常，不流涎。②好转：患儿的头痛、食欲不振等临床症状有明显的好转，体温基本接近正常，流涎有明显的改善。③无效：患儿的头痛、食欲不振等临床症状无变化，有效率=显效率+有效率［4］。
1.5统计学处理采用SPSS17.0软件统计分析本次实验数据，时间用（x±s）表示，t检验，疗效以百分率（%）表示，χ?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1治疗效果常规组显效的有11例，好转的有16例，无效的有5例，总有效率为84%，循证组显效的有13例，好转的有28例，无效的有1例，总有效率为98%，组间比较（x2=4.276，P＜0.05）。
2.2平均住院时间常规组患儿平均住院时间为（14.2±1.4）d，明显长于循证组患儿的平均住院时间（7.6±2.2）d，组间比较（T=14.824，P＜0.05）。
3讨论近几年来，手足口病的发病率呈现上升趋势，具有发病快、并发症多的特点，对患儿的健康安全产生严重的影响。在予以患儿治疗的基础上同时予以患儿有效的护理干预是重要的。常规护理主要根据患儿的临床表现性对症护理，已经不能满足患儿临床护理需要。循证护理是一种将临床问题具体化，根据临床的经验结合相关文献等寻找护理的依据，从而制定科学的、合理的治疗方案的新型护理模式。相关研究报道显示，循证护理可以通过为患者制定全面的护理从而提供优质的护理服务，提高了治疗的总有效率。
本次研究中循证组患儿的总有效率和平均住院时间均优于常规组，组间比较（P＜0.05）。由此说明，循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中应用，治疗效果明显，是临床中值得推广应用的护理模式。
参考文献：［1］李英琴.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用［J］.现代临床护理，2011，10(2)：31-32.［2］宋凤美.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察［J］.中国医药导报，2014，11(13)：125-129.［3］焦芳，王旭慧，高媛媛等.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用［J］.中外女性健康研究，2015，(2)：153-153.［4］刘永勤.循证护理在小儿手足口病合并脑炎中的应用［J］.现代诊断与治疗，2014，(10)：2387-2388.