成都市第六人民医院四川成都610000
摘要：目的：分析讨论牙周组织再生术联合口腔正畸矫正术治疗牙周炎患者的临床效果。方法：将我院2015年4月~2016年9月收治的牙周炎患者中抽取92例，按照入院号随机分为常规组和观察组，每组46例患者，常规组使用牙周组织再生术进行治疗，观察组使用牙周组织再生术联合口腔正畸矫正术进行治疗，经过治疗后，比较分析两组患者的治疗效果、术后牙龈指标。结果：研究表明，观察组患者的治疗总有效率高于常规组，术后牙龈指标评分均低于常规组，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：牙周组织再生术联合口腔正畸矫正术对牙周炎患者的治疗效率较好，能够改善患者的术后牙龈指标，有很高的临床应用价值。
关键词：牙周组织再生术；口腔正畸矫正术；牙周炎；临床疗效
牙周炎是由于局部的刺激因素导致的牙周支持组织发生的炎症，包括牙龈、牙槽骨、牙周膜和覆盖在牙根表面的牙骨质。牙周炎的临床表现主要有牙龈出血、牙齿松动、咀嚼无力，还有一些病人牙齿可能会移位、口臭、牙齿松动、脱落等。该疾病发病因素与牙齿排列畸形、错位、细菌侵袭等有关，若牙周炎患者治疗不当，还会加重病情，最终损害患者的口腔功能[1]。对于该疾病，临床主要采取牙周组织再生术治疗，但是该治疗手段的美观性差，因此口腔正畸矫正术应用而生[2]。为了明确周组织再生术联合口腔正畸矫正术治疗牙周炎患者的效果，我院特选取2015年4月~2016年9月收治的牙周炎患者中的92例进行研究，并对研究数据做了统计分析，详细研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年4月~2016年9月收治的92例牙周炎患者，并对其进行诊断，所有患者均符合牙周炎诊断标准,将92例患者根据入院号随机分为常规组和观察组，各46例。常规组中，男性25例，女性21例，年龄最大为62岁，最小为18岁，平均年龄为（39.5±4.09）岁；观察组中，男性29例，女性17例，年龄最大为63岁，最小为21岁，平均年龄为（40.5±2.46）岁。通过对比，两组患者一般资料均无差异，可比。
1.2研究入选标准和排除标准
入选标准：本次研究通过了我院伦理委员会的同意；所有患者均自愿签署了知情同意书；年龄均在18~65岁之间。
排除标准：具有牙齿矫正史患者排除；合并有其他口腔疾病患者排除；妊娠期以及哺乳期患者排除。
1.3方法
常规组使用牙周组织再生术进行治疗，具体做法为：对患者牙龈实施清洁治疗，刮治牙龈脓肿组织，平整患者牙根，抑制和消除牙龈菌斑的生长。采用牙周翻瓣术修复严重损伤的牙骨，在牙骨缺损区置入人工骨，缝合粘骨膜瓣，同时清除损伤的牙龈组织。
观察组使用牙周组织再生术联合口腔正畸矫正术进行治疗，牙周组织再生术与常规组一致，口腔正畸矫正术具体做法为：使用磨牙粘接颊面管固定口腔，将直丝弓矫正器伸至移位牙齿段，使用0.25mm的镍钛丝平整牙齿，移动镍钛丝留2~3mm的间隙。在治疗期间，患者每隔3天需要一次牙齿的清洁治疗，7天检查一次牙周状况，每三个月进行一次牙周维护。
1.4观察指标
对比分析两组患者的治疗效果以及术后牙龈指标。治疗效果以显效、有效、无效来分析[3]。显效：患者牙周红肿、疼痛等全部消失，牙龈指数减小，牙周外观完全恢复正常；有效：患者牙周红肿、疼痛等症状有所改善，牙龈指数明显减小，牙周外观基本恢复正常；无效：患者牙周红肿、疼痛、牙龈指数、牙周外观等均未发生变化，甚至有加重情况。术后牙龈指标以牙菌斑指数、牙周附着水平、牙周探诊深度、牙龈指数分析。
1.5统计学方法
本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS19.0，计量资料以（）表示，采取t检验，计数资料以[n/(%)]表示，采取检验。对比以P＜0.05表示研究有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果比较
常规组治疗总有效率低于观察组，P＜0.05，详情见表1。
3讨论
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，牙周炎最直接的危害可能会导致牙齿脱落。牙周炎跟糖尿病有双向影响，控制不好可能会降低人体对胰岛素的敏感性[4]，若患有牙周炎的孕妇病情无法有效控制的话可能会引起早产，同时该疾病对心血管疾病也有影响。牙周炎的发病致病因素最主要是细菌感染，包括厌氧菌、需氧菌感染，其中危害最大的是厌氧菌。当细菌的种类发生变化，致病菌数量增多，身体抵抗力下降时，或者多种细菌协同作用就会导致牙周炎的发生。此外，致病因素也包括不良习惯，会直接影响牙周病的治疗效果，因此临床必需要对牙周炎患者实施有效地治疗手段。
研究发现，观察组患者的治疗总有效率高于常规组，术后牙龈指标评分均低于常规组，差异存在统计学意义，P＜0.05。牙周组织再生术的原理是：根据骨细胞迁移慢、上皮细胞以及成纤维细胞快的特点，为骨修复创造空间，引导成骨占据骨面保证治疗效果。牙周组织再生术虽然能够再生牙槽骨，但是单纯使用的话并不能解决牙齿的美观问题。牙槽骨的破话主要有垂直型吸收和水平型吸收两种，使用牙周组织再生术并不得达到修复的真正目的[5]。口腔正畸矫正术以牙周组织再生术治疗为基础，可以有效地改善和恢复患者正常牙齿的咬合关系。因此，牙周组织再生术联合口腔正畸矫正术治疗牙周炎，不仅可以修复损伤的牙周组织，提高牙齿稳定性，同时还可以使得牙齿回归正常位置，让患者获得牙合功能，对于牙周组织的恢复也有较好的促进作用，保证治疗后患者牙齿整齐美观。
综上所述牙周组织再生术联合口腔正畸矫正术对牙周炎患者的治疗效率较好，可以有效地降低牙周组织的损伤，全面矫正畸形牙齿，同时还可以强化治疗效果，值得临床大力推广使用。
参考文献
[1]李厚轩,闫福华.重度牙周炎的诊断标准和牙周炎进展的判断标准[J].中国实用口腔科杂志,2016,9(4):193-196.
[2]傅民魁.目前临床正畸矫正技术的几个热点[J].中华口腔正畸学杂志,2006,13(1):1-2.
[3]梁小刚.牙周组织再生术联合正畸治疗牙周炎患者的疗效观察[J].检验医学与临床,2014(z1):24-26.
[4]刘文静,牛芳桥,胡轶,等.牙周炎对老年糖尿病患者口腔健康相关生活质量的影响[J].口腔医学研究,2016,32(6):627-630.
[5]马涛.成人修复口腔正畸矫正的临床分析[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(17):53-54.