新疆自治区人民医院新疆乌鲁木齐832000
摘要：目的：分析重症监护室机械通气患者康复过程中的护理措施及护理效果。方法：选取2017年9月至2018年9月于我院进行ICU中进行机械通气的患者共计80例，根据患者的入院时间将其分为研究组和对照组，对照组患者给予常规护理，研究组患者给予有效的康复护理，对比两组患者的一次性脱管成功率和机械通气时间、ICU住院时间。结果：研究组患者的一次性成功脱机率要高于对照组，机械通气时间和ICU住院时间要短于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在临床机械通气患者的康复中，给予患者较好的临床康复护理能够改善患者的预后情况，提高患者的康复效果，具有重要的临床意义，值得推广使用。
关键词：重症监护室；机械通气；康复护理；
机械通气是重症监护室（ICU）中患者较常使用的治疗方式，对于改善患者的疾病具有重要的意义，但是在对患者进行机械通气时，为了防止患者的活动导致意外拔管情况的出现，要对患者进行约束工作，而患者被约束后，很长一段时间中其不能够自由地活动，会导致患者出现脱机困难、呼吸机相关性肺炎等临床症状，增加患者的死亡率，严重影响患者出院后的生活治疗[1]。相关研究显示，给予患者有效的康复护理工作能够有效改善患者的情况，改善患者的预后，本次研究就对此进行了探讨分析，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年9月至2018年9月于我院进行ICU中进行机械通气的患者共计80例，根据患者的入院时间将其分为研究组和对照组。对照组患者40例，男24例，女16例，年龄（39-62）岁，平均年龄（49.11±3.12）岁；研究组患者40例，男21例，女19例，年龄（40-63）岁，平均年龄（50.13±4.78）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者进行机械通气集束化护理措施，包括定时对患者进行翻身、拍背以及排痰等工作。
1.2.2研究组
研究组患者则在对照组患者护理的基础上开展阶段性康复护理工作，详细内容如下：①有临床医生以及相关医务人员组成专门的临床康复护理效果，针对患者的情况对小组成员进行相应的临床康复培训，保证护理人员能够有效切实地为患者提供完全的护理工作；②结合患者的特点，为机械通气患者制定个性化的康复护理计划；安排患者进行气道和肺康复，使用多频震动治疗仪或者呼吸振荡排痰仪进行排痰治疗，进行脱机拔管训练以及主动呼吸训练；③随着患者的情况的主见好转可以开始安排患者进行被动运动以及主动活动，活动标准以患者的耐受为主；同时根据患者的恢复情况安排患者进行自主进食、洗漱以及下床训练等活动。
1.3观察指标
记录两组患者的一次性脱机成功率、机械通气时间以及ICU住院时间，将相关数据进行比较分析。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以率（％）表示，采用X2检验，计量资料以（`x±s）表示，采用t检验，P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
研究组患者40例，一次性成功脱机患者38例，占比95%，对照组患者40例，一次性成功脱机患者30例，占比75%，x2=15.686，p=0.000；研究组患者机械通气时间为（5.31±1.78）天，对照组为（8.55±2.11）天，t=7.423，p=0.000；研究组患者ICU住院时间为（9.45±1.21）天，对照组为（13.78±2.96）天，t=8.564，p=0.000；研究组患者的一次性成功脱机率要高于对照组，机械通气时间和ICU住院时间要短于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
机械通气是指患者在呼吸机的帮助下，维持患者起到通畅，改善患者额的通气和氧合，防止患者出现缺氧以及二氧化碳蓄积情况的重要方式，是重症监护室中较为常用的一种治疗方式。但是在临床实践中发现，患者在长时间采用机械通气治疗后，其将会出现脱机困难、呼吸机相关性肺炎等临床症状，严重影响患者的生活治疗，因此临床中提倡对患者进行一定的康复护理促进患者的康复[2]。
ICU机械通气患者的康复护理，主要以提高患者的脱机成功率、提高患者的生活自理能力为主，其根据患者的临床特点，为患者制定专门的临床康复护理方案，依照方案分阶段对患者实行护理。机械通气患者在长时间的机械通气中会出现膈肌萎缩和收缩功能失调的情况，影响患者的肌体活动，导致患者的相关器官活动能力下降，出现恶性循环，同时也会使得患者的喉部保护性反射能力下降，导致患者的排痰能力下降，增加患者出现医源性肺炎的几率，影响患者的正常生活。在本次研究中，实行有效的康复护理后，研究组患者的一次性脱机成功率要高于对照组，机械通气时间和ICU住院时间要少于对照组。
综上所述，在临床机械通气患者的康复中，给予患者较好的临床康复护理能够改善患者的预后情况，提高患者的康复效果，具有重要的临床意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]蒋玉兰，禹斌，代友华，etal.ICU机械通气患者早期阶段性康复护理程序的实施[J].护理学杂志，2017，32（21）：97-98.
[2]何娟，郑小妹，吴楠，etal.早期康复活动对重症监护病房呼吸衰竭患者康复的影响[J].中国医药导报，2016，13（24）：185-188.