李玉香
大庆市肇州县人民医院166400
摘要：目的喜炎平注射液治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取我院2011-2012年期间收治的120例肺炎患儿为研究对象，通过常规疗法联合喜炎平注射液治疗小儿肺炎的效果更加显著，安全性高，值得重视和推广。
关键词：喜炎平；小儿肺炎；疗效
肺炎是常见小儿疾病，也是导致5岁及以下儿童死亡的主要疾病之一。小儿的免疫系统发育尚未健全，因此非常容易遭受各种细菌和病毒的侵袭，从而导致小儿肺炎。该病临床症状以咳嗽、发热、气促为主，全年皆可发病，其中以冬春两季发病率更高。近年来，由于抗生素的滥用、病原体和耐药菌株的增多，小儿肺炎的临床治疗更加困难[1]。喜炎平具有显著的抗菌、抗病毒、提高机体免疫力功能，是治疗小儿肺炎的主要药物之一。笔者在此结合临床实例探讨其疗效，以为临床用药提供参考。
1.资料与方法
1.1基本资料
回顾性分析我院2011-2012年间儿科收治的肺炎患儿120例为研究对象，入选患儿均严格符合《小儿内科学》中小儿肺炎的诊断标准[2]，并经肺部X片确诊疾病，且严格排除喜炎平禁忌症、心肌炎、心衰等患儿。根据治疗方法将患儿均分为常规组和喜炎平组各60例，2组患儿在病程、具体疾病类型等基本资料上的差异并不明显（p>0.05），具有比较研究价值，具体见下表。
表12组患儿一般资料比较
1.2治疗方法
1.2.1常规组
①基础治疗：嘱咐患者保证充分睡眠，调节室内湿度、温度至合理水平，定时通风透气。饮食上以高蛋白、高热量、高维生素饮食为主，充分摄入水分；②抗生素治疗：进行药敏实验，并根据实验结果选择合适抗生素，病因尚不明确者暂停红霉素或青霉素治疗；③对症支持：根据患儿具体病况进行平喘、止咳、化痰、退热治疗，痰多者给予化痰药物，体液损失过多者补充体液并维持酸碱平衡，喘憋严重者进行低流量供氧，氧气经水以增加湿度。
1.2.2喜炎平组
本组在常规组治疗基础上，取0.3ml/（kg.d）喜炎平注射液（生产企业：江西青峰制药有限公；国药准字：Z20026249）注入150ml氯化钠或葡萄糖溶液中静脉滴注。2组患儿均连续治疗一周。
1.3疗效判定
治疗7d后，进行疗效判定，标准为：①痊愈：患儿体温恢复正常，咳嗽、发热、气喘等症状基本消失，血常规、C反应蛋白和肺部X片检查均无异常；②有效：患儿体温有所下降，临床症状和体征有所减轻，血常规、C反应蛋白等指标较治疗前改善，肺部X片显示肺部阴影面积缩小，整体上病情有所改善；③无效：体温、临床症状和体征等均无改善甚至更加严重，肺部X片和血常规等指标仍表现出明显的病理特征甚至加重。其中有效与痊愈之和为总有效。
1.4数据分析
采用SPASS16.0进行统计学分析，计量资料用%表示，配对样本用t检验，p<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
治疗1周后，喜炎平组痊愈率70.0%、总有效率96.7%均明显高于常规组（p<0.05），无效率3.3%则显著低于常规组的18.3%（p<0.01），2组有效率则差异不大（p>0.05）。2组治疗期间均无明显不良反应事件发生，从整体上看，喜炎平组临床疗效明显优于常规组，具体见表2。
表2组别间临床疗效比较[n（%）]
3.讨论
喜炎平注射液是水溶性穿心莲内酯溶液，成分为穿心莲内酯磺化物，它具有抗炎、抑制促炎因子释放、镇咳、增强机体免疫力的药理作用[3]，能够有效抑制流感病毒、腺病毒等常见病毒。此外，该药对伤寒杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等常见革兰氏阳性菌具有显著的抗菌和抑菌作用，能够强化机体的免疫功能，提高吞噬细胞吞噬细菌、病毒等病原体的能力，提高细胞的免疫能力。与利巴韦林等常见抗菌药物相比，喜炎平还具有解热作用，能够有效扩张气管和支气管平滑肌，解除或者减轻平滑肌的痉挛，起到止咳祛痰、强化机体免疫力的作用。该药被广泛应用于儿科常见呼吸道系统疾病的临床治疗中，能有效治疗因呼吸道感染、急慢性支气管炎等因素引起的小儿肺炎。喜炎平自上市30年以来，因其显著的抗炎、退热疗效及良好的安全性，在常见儿科疾病如小儿肺炎、甲流、手足口病的临床应用中得到一致好评，取得了很好的疗效验证，据统计，该药目前占儿科用药总量的比重高达70%以上[4]。
作为中药提取制剂，相对于利巴韦林等西药来说，喜炎平是新一代天然广谱抗感染注射剂，其药物副作用非常小，主要表现为用药不良反应少且程度较轻，患儿一般均可耐受，不需特别治疗即可自行缓解或消失，非常适用于免疫力相对低下的儿童患者群体。虽然喜炎平具有安全性，但应用于患儿群体时仍需要特别注意，静脉滴注时要特别注意观察患儿的临床反应，一旦发现过敏或其他不良反应时应当及时采用及时救治[5]。
由此可见常规疗法联合喜炎平治疗小儿肺炎能够明显缓解或消除患儿的临床症状，促进患儿康复，且用药比较安全，总体上兼具高效性和安全性，非常适宜于治疗机体未发育成熟且免疫力比较低下的患儿群体，值得临床重视和推广。
参考文献：
[1]李代斌.喜炎平注射液治疗小儿肺炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，12（03）：192-193.
[2]李七一.喜炎平注射液治疗小儿病毒性肺炎60例疗效观察[J].中医儿科杂志，2009，5（6）：13-15.
[3]刘燕玲.喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效分析[J].今日药学，2011，（06）：367-368.
[4]赵玉红.抗生素序贯治疗小儿支气管肺炎的临床观察[J].广西医学2012，29（7）：1129-1130.
[5]武琼芬.小儿肺炎的治疗[J].现代中西医结合杂志，2011，（27）.112-113.