（桂林市人民医院广西桂林541004）
【摘要】目的：研究分析两种型号留置针对头部CTA血管造影检查患者的影响。方法：随机选取于2017年1月—2018年1月在我院内科进行冠状动脉造影的患者100例，将其分为试验组及对照组（n=50），对试验组患者行18G留置针，对对照组患者行24G留置针，于静脉留置后对患者注射造影剂。结果：试验组患者并发症较对照组显著降低，且组间差异具统计学意义（P＜0.05）；试验组患者扫描成功率、穿刺成功率及图像质量较对照组显著升高，且组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：对冠状动脉血造影检查中使用18G型号的静脉留置针可显著降低患者的并发症出现状况，提高患者扫描成功率、穿刺成功率及图像质量，可减轻患者的痛苦，临床效果显著，值得推广。
【关键词】静脉留置针；头部CTA；血管造影
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）14-0114-02
本文采用回顾性分析的方法，对试验组及对照组患者行不同方式进行治疗，对比观察不同型号留置针对患者头部CTA血管造影检查的影响，研究结果如下所示。
1.一般资料及方法
1.1一般资料
随机选取于2017年1月—2018年1月在我院内科进行冠状动脉造影的患者100例，将其分为试验组（n=50）及对照组（n=50），年龄39～78岁，试验组患者男32例，女18例，平均年龄为（54.75±15.59）岁，患者平均身高为（158±14）cm；对照组患者男30例，女20例，平均年龄为（4.12±2.54）岁，患者平均身高为（158±15）cm。两组患者在性别、年龄、身高等一般资料的差异不具统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）所选患者均符合内科冠状动脉造影患者的标准；（2）所选患者或其家属均已签署知情同意书；（3）排除肾功能不全，血液Cr值不小于133mmol/L的患者；（4）严重心脏病患者，严重心功能不全者不选；（5）对碘对比剂过敏者不选。该项研究已通过我院伦理部门的同意。
1.2方法
对对照组患者行行18G留置针，对对照组患者行24G留置针，于静脉留置后对患者注射造影剂。检查前，让所选患者均4h禁食，检查12h内应避免例如咖啡之类的刺激心率的饮食[1]。扫描时，给与患者15～30min休息时间，向患者讲解检查流程，缓解患者紧张情绪，使其心率维持于50～70次/min，若患者心率>70次/min,且可服用无B受体阻滞剂，令患者服用25～50mg的倍他乐克，使患者心率降至70次/min以下。随后对对照组所选患者行外径1.2mm，长度45mm的18G留置针对患者的上肢右肘正中静脉穿刺；对试验组患者行外径0.8mm，长度25mm的24G留置针对患者的上肢右肘正中静脉穿刺。
1.3观察指标
对比观察两组患者并发症出现在状况及两组患者的扫描成功率、穿刺成功率及图像质量。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计量资料（并法症状况）以（n,%）表示，采取t检验，以均数±标准差(x-±s)的形式对数据进行表示，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05代表有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者并发症状况对比
试验组患者造影剂渗透患者有1例，低于对照组的6例，试验组并发症出现率为2%，对照组患者并发症出现率为12%，试验组患者并发症状况较对照组显著降低，且组间差异具统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者扫描成功率、穿刺成功率及图像质量对比
试验组患者扫描成功率、穿刺成功率较对照组显著升高，且图像质量优于对照组，且组间差异具统计学意义具统计学意义（P＜0.05），研究结果如表所示。
表两组患者扫描成功率、穿刺成功率及图像质量对比
注：*P＜0.05。
3.讨论
有多种影像及实验室方法可对发病率较高的冠心病进行诊断。目前临床较为有效、无创且准确的检测方法为冠状动脉CTA检查，其筛查冠心病的作用极为显著且地位相当重要[2]。根据相关调查研究显示，该项检查中的对比剂峰值时间十分重要，其直接决定患者检查的成功或失败，图像的质量好坏[3]。临床发现，在用常规针头对患者头皮进行注射对比剂会造成渗漏现象，且冠状动脉CTA的图像效果并非十分满意，但若使用静脉留置针则会提高患者的成功率。
CT血管造影（CTA）本质为计算机断层扫面技术，对整个身体的动脉及静脉均具有可视化作用[4]。其操作实质为于周围静脉血管中注入造影剂，当造影剂于血管呈充盈高峰期时，采用螺旋CT快速收集断面图像，以此获得原始图像，最终由计算机处理为血管的三维图像[5]。
当患者病变组织与正常组织间的密度较为相近时，扫描后的脱线对比度将会较低，此时将很难检测出病变组织。此时利用CT增强扫描可较显著的区分病变组织与正常组织。18G的直型留置针与CTA血管造影检查流速相适合，而24G直型留置针流速相对较小，若强行增大将会对血管造成压力，引起血管及留置针的破裂，故18G直型留置针对血管的损伤较小，成功率较高。
本文对试验组及对照组行两种型号留置针对头部进行CTA血管造影检查，研究结果显示，18G的直型留置针效果更为显著，值得推广。
【参考文献】
[1]李雅丽,吴超.两种不同类型静脉留置针在CT动脉造影检查中的应用比较[J].中国医药导刊,2015,17(11):1118-1119+1121.
[2]董丽锋,陈建新,郭林红.不同型号静脉留置针对256层多层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响[J].实用医学影像杂志,2016,17(01):50-53.
[3]武文婕,杨照星,刘斌.不同型号静脉留置针对冠状动脉CTA图像质量的影响[J].中国中西医结合影像学杂志,2012,10(05):469-470.
[4]杨荟平，杨华，赖长素，等.两种不同类型的静脉留置针在冠状动脉血管造影检查中的应用比较[J].基因组学与应用生物学，2018,02（25）：306-307.
[5]刘杰，刘利，杨艺.主动脉夹层16层螺旋CTA检查的风险因素分析及护理干预对策[J].中国医药指南，2015,02（20）：29-30.