长沙市第一医院湖南长沙410005
【摘要】目的：研究经桡动脉与股动脉2种途径介入治疗冠心病的护理效果。方法：选取在我院接受治疗的冠心病患者96例，根据患者接受治疗方式的不同，将患者分成2组，对照组患者接受经股动脉介入治疗，实验组患者接受经桡动脉介入治疗，两组患者在治疗期间，均接受护理干预，对比2组患者的治疗效果。结果：经过治疗后，实验组组患者的临床治疗总有效率为97.92%，对照组患者的治疗总有效率为83.33%，两组患者的治疗总有效率对比，差异显著，P<0.05；实验组患者中有1例出现皮下血肿、2例患者出现皮下瘀斑、1例患者出现尿潴留，并发症发生几率为8.33%，与对照组患者的并发症发生几率对比，差异显著，P<0.05。结论：冠心病患者接受经桡动脉介入治疗，能够有效改善患者的病情，并降低并发症的发生率，值得推广应用。
【关键词】冠心病；桡动脉；股动脉；护理
冠心病是临床上较为常见的心血管疾病，且多发生于老年人群[1]。冠心病是指患者的冠状动脉发生粥样硬化而引起的疾病，此病会导致患者的血管腔发生狭窄或者堵塞，若患者不能进行及时的治疗，此病会导致患者的心肌出现缺血缺氧的症状，对患者的身体健康有着严重的影响[2]。冠心病患者在病发后，需要接受及时的治疗，临床上主要对冠心病患者实施介入治疗，以改善患者的临床症状，本文主要研究经桡动脉与股动脉2种途径介入治疗冠心病的护理效果，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取在我院接受治疗的冠心病患者96例，选取时间为2017年1月-2018年1月，根据患者接受治疗方式的不同，将患者分成2组，每组48例患者。
对照组患者中，年龄最小的患者46岁，年龄最大的患者84岁，平均年龄为（64.88±6.19）岁；其中有男性患者29例，女性患者19例；患者的病程为2-14年，平均病程为（7.84±0.75）年。
实验组患者中，年龄最小的患者47岁，年龄最大的患者85岁，平均年龄为（65.91±6.21）岁；其中有男性患者28例，女性患者20例；患者的病程为1-15年，平均病程为（7.92±0.79）年。
将2组患者的资料进行对比，P>0.05，可进行对比。
1.2方法
对照组患者接受经股动脉介入治疗，方法为：在治疗时，使患者保持仰卧位，然后使用2%的利多卡因，对患者实施局部麻醉，选取患者的腹股沟韧带下股动脉波动的正下方，作为手术穿刺点，选用18G的穿刺针，使用Seldingger技术对患者进行穿刺，将穿刺针穿刺进入动脉鞘，然后对患者实施左右冠造影、鞘管拔除；鞘管拔除后，对患者实施沙袋压迫止血、绷带加压包扎。
实验组患者接受经桡动脉介入治疗，方法为：治疗时，指导患者保持仰卧位，使用2%的利多卡因，对患者实施局部麻醉，选取患者的桡动脉作为手术穿刺点，使用21F号穿刺针对患者进行穿刺，并给予患者200mg的肝素，以避免患者出现桡动脉痉挛，在手术后，对患者实施绷带压迫止血和包扎。
护理方法：①术前基本护理：在手术前，对患者进行全身检查，对患者的身体状态进行评估，然后对患者制定合理的治疗方式。
②术前的健康教育和心理指导：在手术前，护理人员要和患者进行积极的沟通，全面仔细的向患者讲解冠心病的知识，使患者能够对自身的病情有全面的了解，然后对出现负面心理的患者，实施合理的心理护理，将患者的不良心理消除，使患者能够很好的配合治疗。
③手术过程中的护理：在手术过程中，帮助患者建立静脉通道，并留置静脉留置针；密切观察患者的生命体征，保证患者的各项指标处于正常范围内，促使手术安全、顺利的进行。
④术后穿刺点护理：在手术后，护理人员要经常观察患者穿刺点的变化，防止患者的穿刺部位出现感染。
⑤术后的用药指导：在手术后，需要根据患者的病情变化，给予患者相应的用药指导，通过使用合理的药物，提高患者的康复效果。
1.3观察指标
治疗后，分析两组患者的治疗效果和并发症发生情况。
1.4数据处理
使用spss22.0软件进行统计学处理。计数资料采用卡方检验；计量资料采用T检验。以P小于0.05，表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床治疗效果对比
经过治疗后，实验组患者的临床治疗总有效率为97.92%，对照组患者的治疗总有效率为83.33%，两组患者的治疗总有效率对比，差异显著，P<0.05。如表1：
表1两组临床治疗效果对比[n（%)]
3讨论
冠心病是我国老年人群中常发疾病，此病的产生主要是由于患者的冠状动脉发生粥样硬化所导致，随着我国人口老龄化的加剧，导致我国冠心病的发病率逐年上升[3]。冠心病会对患者的身体造成较大的损伤，患者的冠状动脉会出现狭窄和堵塞的症状，使患者出现心肌缺血缺氧症状，危及患者的生命[4]。介入治疗，是冠心病患者常用的治疗方式，常用的有经桡动脉与股动脉介入治疗。桡动脉周围没有重要的神经和血管，能够轻易的对患者进行穿刺，在治疗后，可以快速对患者进行止血，手术操作较为简单，同时经桡动脉介入治疗后，患者不会受到手术限制，不需要在床上养病，术后可以自主的活动，使得手术效果较好[5]。
在手术过程中，对患者实施护理干预，能够促使手术过程的顺利进行，并提高患者的治疗效果和康复效果，术后的并发症较少。
本文研究得出，经过治疗后，实验组患者的临床治疗总有效率为97.92%，对照组患者的治疗总有效率为83.33%，两组患者的治疗总有效率对比，差异显著，P<0.05；实验组患者中有1例出现皮下血肿、2例患者出现皮下瘀斑、1例患者出现尿潴留，并发症发生几率为8.33%，与对照组患者的并发症发生几率对比，差异显著，P<0.05。
综上所述，冠心病患者接受经桡动脉介入治疗，手术操作较为简便，且治疗效果较好，值得推广应用。
参考文献：
[1]丁淑霞.经桡动脉途径与股动脉途径介入治疗冠心病的护理比较[J].医药前沿，2017，7（18)：272.
[2]许映佩.冠心病患者经股动脉与桡动脉介入治疗的并发症的临床护理[J].当代临床医刊，2017，30（3)：3079，3060.
[3]冯楠.经桡动脉途径和股动脉途径行老年冠心病介入治疗的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（6)：1058-1059.
[4]李军，曾智桓，方萍等.经桡动脉和股动脉穿刺途径行冠脉手术的临床效果分析[J].中华介入放射学电子杂志，2017，5（3)：166-169.
[5]李元飞，王尤菊.循证护理对桡动脉及股动脉穿刺术后并发症发生率的效果比较[J].海军医学杂志，2015，36（5)：455-456.