（江苏省丹阳市云阳人民医院内科江苏镇江212300）
【摘要】目的：探讨泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法：选取2014年1月到2015年12月期间在我院住院治疗的消化性溃疡出血患者85例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组患者采取奥美拉唑进行治疗，实验组患者采取泮托拉唑进行治疗，对比两组患者的临床疗效、出血停止时间、胃液PH值变化以及不良反应的发生情况等。结果：实验组患者的临床总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的出血停止时间明显小于对照组患者，观察组的胃液PH值明显大于对照组患者，差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的并发症发生率并无明显差异（P>0.05)。结论：泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效显著，具有一定的临床应用价值。
【关键词】泮托拉唑；奥美拉唑；消化性溃疡出血；临床价值
【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）30-0084-02
消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是临床上的常见病和多发病，给患者的日常生活带来一定的不良影响。出血是消化性溃疡的常见并发症，尤其是老年人属于高发群体，病因认为可能与不良的饮食习惯、长期不良刺激导致胃酸分泌过多、肝胆功能不足等有关。消化性溃疡出血一般以药物治疗为主，本院为了验证泮托拉唑和奥美拉唑的临床治疗效果，选取部分消化性溃疡出血患者作为研究对象进行分组对照研究，现将结果总结报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2014年1月到2015年12月期间在我院住院治疗的消化性溃疡出血患者85例作为研究对象，随机分为实验组和对照组。实验组有45例患者，其中男性患者25例，女性患者20例，年龄在42～68岁之间，平均年龄为（57.9±3.2）岁；对照组有40例患者，其中男性患者23例，女性患者17例，年龄在43～70岁之间，平均年龄为（58.2±3.5）岁。两组患者在年龄、性别以及疾病方面比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均给予基础治疗，主要包括消炎抗菌、阿莫西林以及胶体果胶铋颗粒等胃黏膜保护治疗，对照组患者在此基础上给予静脉注射奥美拉唑（悦康药业集团有限公司生产，批准文号：国药准字H20063740）氯化钠注射液，每天2次，每次40ml；实验组患者在此基础上给予静脉注射泮托拉唑（辽宁诺维诺制药股份有限公司生产，批准文号：国药准字H10980194）氯化钠注射液，每天2次，每次40ml。
1.3观察指标
观察并对比两组患者的临床疗效、出血停止时间、胃液PH值变化以及不良反应的发生情况。疗效标准：临床症状消失，胃镜检查无出血的为显效；临床症状改善，出血面积减少50%以上的为有效；临床症状没有改变，出血面积减少小于50%的为无效；总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。
1.4统计学处理
应用SPSS11．5统计分析软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后的临床疗效
实验组患者的临床总有效率为95.6%，对照组患者的临床总有效率为72.5%，两组患者的临床总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。（见表1）
表1两组患者治疗后临床疗效对比结果[n（%）]
注：组间比较，*P<0.05。
2.2两组患者治疗后的出血停止时间以及PH值变化对比情况
实验组患者的出血停止时间（53.1±5.0)h)明显小于对照组患者的出血停止时间（（62.3±5.4）h）,观察组的胃液PH值明显大于对照组(4.6±1.1)，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者治疗后的不良反应发生情况
实验组患者治疗后出现1例脓扁血，2例腹痛，2例腹泻，总的不良反应发生率为11.1%；对照组患者治疗后出现1例脓便血，2例腹泻，1例腹痛，总的不良反应发生率为10.0%；两组患者的总不良反应发生率比较差异没有统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
最近几年随着生活环境以及饮食结构的改变，消化性溃疡的发病率呈上升趋势，严重影响了患者的健康及生活质量。消化性溃疡出血最主要的致病因素是胃酸过高、胃黏膜保护减弱以及幽门螺杆菌感染等，同时由于胃酸对溃疡创面血管造成一定的侵袭而导致血管发生破裂，奥美拉唑和泮托拉唑均属于质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸的分泌。奥美拉唑对胃壁细胞具有选择性，通过抑制胃部H+的进入而达到胃酸抑制的目的[1]。泮托拉唑作为新型药物其药理作用机制与奥美拉唑相似，但存在一定的区别，泮托拉唑的选择性更高，且属于非竞争性，因此具有更强的抑制胃酸的作用。泮托拉唑的半衰期为1.2h左右，通过特异性抑制胃壁细胞内的H+-K+-ATP酶而达到抑制胃酸分泌的作用[2]。本院通过对比奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效数据显示，泮托拉唑治疗的实验组患者临床总有效率明显高于对照组患者，出血停止时间明显低于对照组患者，胃酸PH值明显高于对照组患者，两组患者的不良反应发生率无明显差异，表明泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效显著，可有效缓解患者的临床症状，具有一定的临床应用价值，值得在临床上大力推广。
【参考文献】
[1]张村莉，曾令斌，李少杰，等．奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血的比较[J]．中国中医药咨讯，2012，4(2):73．
[2]张捷先．不同质子泵抑制剂治疗消化道溃疡出血临床疗效评价[J]．中国实用医药，2013，8(3):159-160．