湖北省宜昌市五峰县第二人民医院443400
【摘要】目的：了解心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果。方法：选择2017年1月-2019年1月在我院诊疗的86例老年慢阻肺患者作为观察对象，并按随机数表法归为2组，基础护理组（n=43）予以常规护理指导，心理护理组（n=43）在常规护理下接受心理护理强化干预，对比基础护理组、心理护理组的护理干预成效。结果：护理前，两组在HAMD量表评估结果以及匹兹堡睡眠质量评分上比较相当，P＞0.05，无统计学意义；护理后，心理护理组HAMD量表评估结果以及各项匹兹堡睡眠质量量表因子评分较基础护理组均显著改善，P＜0.05，有统计学意义。结论：对老年慢阻肺患者实施心理护理干预，能够明显改善老年慢阻肺患者的睡眠质量，减轻其抑郁情绪，值得推荐。
【关键词】心理护理；老年慢阻肺患者；护理；应用效果
老年慢阻肺是一种较常见且多发的呼吸系统疾病，老年慢阻肺患者在临床上常有持续反复发作的抑郁、紧张等情绪问题，可导致老年慢阻肺患者出现失眠，影响生活质量[1]。因此，重视加强对老年慢阻肺患者的临床护理，至关重要。本文就86例老年慢阻肺患者的护理资料做了相关研究与分析，旨在分析心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果。具体示下：
1材料与方法
1.1材料
此次所选86例老年慢阻肺患者资料均完整，于2017年1月-2019年1月在本医院接受系统诊疗，按照随机数表法归为2组，各43例，基础护理组男/女23/20例，年龄段61~78岁，平均（70.12±4.21）岁；心理护理组男/女25/18例，年龄段61~79岁，平均（70.22±4.92）岁。两组资料，P>0.05，有可研究性。
1.2方法
基础护理组接受常规护理指导，包括引导老年慢阻肺患者检查、叮嘱其遵医嘱服药、规范饮食以及对症支持等措施。心理护理组在上述条件下接受心理护理强化干预，主要内容有：①支持性心理护理：充分利用每日巡视病房的时间，有意识地对老年慢阻肺患者实施支持性心理疏导，耐心倾听老年慢阻肺患者诉说，对老年慢阻肺患者提出的疑虑尽量第一时间解答，同时鼓励、引导老年慢阻肺患者正确宣泄情绪；结合老年慢阻肺患者产生抑郁的原因，给予有针对性的开导与安慰，以促进其老年慢阻肺状的消除。②认知干预：该病老年慢阻肺患者一般伴有入睡困难、觉醒次数多等失眠表现，护理时，护士应积极引导，耐心为老年慢阻肺患者科普老年慢阻肺的相关知识，包括发病原因、失眠症状表现以及住院注意事项等，使老年慢阻肺患者加深对自身病情的认识，避免产生不必要的紧张心理；同时叮嘱老年慢阻肺患者正常对待失眠，无需刻意改变，以免心理负担过重，进一步加重临床症状。③音乐疗法：由护士对老年慢阻肺患者的情绪状况、睡眠质量等进行调查与分析，并制定贴合个体需要的音乐治疗方案，于每晚临睡前在病房播放抒情音乐、催眠音乐以及指导语，让老年慢阻肺患者在指导语的引导下逐渐进入催眠环境中，逐渐放松身心，以缓解老年慢阻肺患者的抑郁与失眠症状。
1.3评估项目
通过匹兹堡睡眠指数量表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组不同护理阶段的睡眠状况与抑郁情绪状况做评估，匹兹堡睡眠指数量表评分越低，睡眠质量改善越明显；HAMD量表采用5级评分法评测，评分越高，表示抑郁情绪越严重[2]。
1.4数据分析方法
将此次研究的计数、计量数据输入SPSS20.0软件程序中处理，具体通过卡方与t完成检验，P<0.05，说明数据比较有统计学意义。
2结果
2.1基础护理组、心理护理组不同护理阶段的抑郁状况评估结果
护理前，两组的HAMD量表评估结果比较基本相当，P＞0.05，基础护理组是23.21±3.21分，心理护理组是23.13±3.11分，无统计学意义；护理后，心理护理组的HAMD量表评估结果9.21±2.20分明显低于基础护理组14.21±3.05分，P＜0.05，有统计学意义。
2.2基础护理组、心理护理组不同护理阶段的睡眠状况评估结果
护理前，两组在匹兹堡睡眠质量评分上比较相当，P＞0.05，基础护理组是17.09±0.11分，心理护理组是17.03±0.33分，无统计学意义；护理后，心理护理组各项匹兹堡睡眠质量量表因子评分6.09±0.11分较基础护理组8.57±1.56分均显著改善，P＜0.05，有统计学意义。
3讨论
老年慢阻肺患者普遍伴有不同程度的抑郁、心悸、坐立不安等心理，该类负面情绪持续存在、反复发作，往往会加重老年慢阻肺患者的精神与心理负担，使其睡眠质量受到严重影响；反之，失眠引起的一系列临床表现，又可加重老年慢阻肺患者对失眠的恐惧以及担忧，使老年慢阻肺患者的老年慢阻肺病情加重，由此形成恶性循环[4]。因此，重视加强对老年慢阻肺患者的临床护理，对中断该恶性循环、改善老年慢阻肺患者病情至关重要[3]。
心理护理是现代护理学的重要构成部分，能够在心理支持的基础上，通过一系列措施，从认知行为、心理情绪等方面对老年慢阻肺患者进行安抚与引导，并最终起到调节老年慢阻肺患者情绪、改善老年慢阻肺患者睡眠质量等作用[4-5]。
综上所述，对老年慢阻肺患者实施心理护理干预，能够明显改善老年慢阻肺患者的睡眠质量，减轻其抑郁情绪，值得推荐。
参考文献
[1]于庆艳.研究心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果[J].心理月刊,2019,14(11):68.
[2]原改兰.心理护理联合健康教育在老年慢阻肺患者护理中的应用分析[J].首都食品与医药,2019,26(08):140.
[3]刘丹,张良.心理护理和舒适护理用于老年慢阻肺患者护理中的临床效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(08):73-74.
[4]卢佳利.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(08):78+88.
[5]李雅莉.心理护理应用于老年慢阻肺患者护理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(12):277.