（湖南省郴州市第一人民医院湖南郴州423000）
摘要：目的探讨对癌症病人实施心理疏导的价值。方法在2016年11月到2017年11月期间来我院就诊的癌症患者中选取72例参与本组研究，依据计算机表法将其均分2组，各36例。对参照组行日常心理护理，对实验组行科学心理疏导。分析72例癌症患者的TDL生存质量评分。结果护理后实验组癌症患者的TDL生存质量评分明显高于参照组，组间数据对比差异性存在（p＜0.05）。结论将心理疏导应用在癌症患者的护理工作中，可明显改善其生存质量，有助于患者尽快恢复。
关键词：心理疏导；癌症；生存质量
随着医疗技术逐渐提升，癌症患者的生存时间逐渐增加，心理情绪对患者的生存质量造成一定影响。有关文献显示，部分癌症患者出现不良反应不是因化疗药物导致，主要由心理情绪导致[1]。现今临床上对癌症患者的心理十分重视，因此对癌症患者实施心理疏导具有重要意义。现对癌症患者予以心理疏导的效果作研究。
1.基本数据与方法
1.1基本数据
在2016年11月到2017年11月期间来我院就诊的癌症患者中选取72例参与本组研究，依据计算机表法将其均分2组，各36例。参照组中，男患者有20例，女患者有16例，年龄最小为33岁，年龄最大为75岁，中位年龄为（54.18±3.17）岁；实验组中，男患者有18例，女患者有18例，年龄最小为34岁，年龄最大为76岁，中位年龄为（54.28±3.48）岁。分析72例癌症患者的基本数据，统计学软件分析无明显差异（p＞0.05）。
纳入标准：所有患者均经病理检验确诊为癌症；使用卡氏功能状态量表（KPS）对患者进行评估，分数在60分之上的患者；对本组研究知情同意，且自愿签署同意书的患者。
排除标准：存在意识障碍的患者；存在精神疾病的患者；对本组研究知情且不同意的患者。
1.2方法
对参照组行日常心理护理，对实验组行科学心理疏导，主要内容为：（1）护理人员培训：依据临床护理经验，根据澳大利亚Turner等制定的《成年癌症患者临床心理护理治疗指南》中的内容，在根据我国医疗背景以及《癌症化疗心理干预手册》内容对护理人员进行培训。其手册中主要包含音乐治疗、认知疗法、情绪宣泄、放松技能以及释放等，将癌症治疗方法、注意事项以及可能出现的不良事件以及应对措施均告知患者。对护理人员予以专业培训和考核，考核合格后可对患者进行心理疏导。（2）心理疏导：由专业的护理人员对患者进行心理疏导，严格遵守《癌症化疗心理干预手册》内容进行，并让其患者和家属共同参加。主要包含：①健康知识宣教：在每次治疗前需举办一次知识讲座，为患者普及癌症治疗常规方法，将治疗中可能出现的问题和方法予以仔细讲解，让患者正确认知疾病，可有效的应对疾病，提升患者对肿瘤知识的认知度，进而重新认知自身情况，使患者更快的适应治疗，消除患者的无助感。②认知疗法：为患者提供专业的认知模式，向其介绍训练流程，使患者对癌症的诊断、治疗、康复时期的不良行为、认知等情况予以改变。可播放舒缓的音乐和有趣的视频转移患者的注意力，使患者处于轻松的状态，指导患者进行肌肉松弛训练。将护理干预的重要性告知患者，使其充分掌握并严格遵守要求进行。系统脱敏法属于行为疗法，在焦虑刺激物出现时让患者出现焦虑情绪，进而减轻焦虑情绪，并将刺激物予以消除。转移患者的注意力，使患者专注于愉快的事情，进而缓解不愉快的心情。③疏泄支持干预：让患者积极表现不良情绪，可通过玩游戏、漫画等方式进行发泄，对患者的疑虑予以专业的解答，进而使患者得到安慰、鼓励等。④集体心理干预：将相同疾病、症状的患者组成治疗小组，让其共同学习交流。⑤音乐疗法：选择舒适的音乐为患者播放，进而缓解患者的疲乏、头晕、焦虑、紧张等情绪。⑥告知患者将学到的心理干预方法应用在日常自我护理中，进而可缓解患者的不适感。
1.3判定指标
判定72例癌症患者的TDL生存质量评分。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计学分析软件对72例癌症患者的所有资料进行检验，行t检验方法对其计量资料（TDL生存质量评分）进行检验，计量资料采用（）形式表示。如组间以p＜0.05的形式来表现差异性，证明统计学意义存在。
2.结果
2.1分析72例癌症患者的TDL生存质量评分
护理后实验组癌症患者的TDL生存质量评分相比于参照组明显较高，组间对比差异性存在（p＜0.05），具体详情见表1。
表1分析72例癌症患者的TDL生存质量评分（分）
3.讨论
恶性肿瘤对人们的生命健康造成严重危害，其具有较高的发病率。现今对于癌症患者不仅重视其治疗效果，还需重视其心理和社会需求[2]。有关研究显示，癌症疾病会影响患者的生理、心理、家庭等。癌症的生存质量较低，且生存时间较短。癌症患者由于应激反应，使其极易出现抑郁情绪，进而加快患者的病情发展。因此心理疏导为癌症患者的重要干预方式[3]。对癌症患者实施心理疏导，主要包含心理治疗和知识宣教，进而提高患者对治疗的信心，让其以积极的态度面对疾病，减少疾病造成的困惑，使患者积极的与疾病作斗争[4]。癌症患者均会出现社交能力、躯体功能、角色能力下降等情况，进而严重影响患者的生存质量。心理疏导是常规治疗手段外的一种治疗方法。心理护理已成为整体护理工作的重要部分，可与治疗方法充分融合，进而提升治疗效果，将患者的生存时间延长，生存质量提高。现今对于癌症患者治疗效果的评估主要为生存时间和病情改善情况，将患者的主观感受予以忽略，因此在治疗中需重视患者的感受，进而使患者积极配合护理工作，有助于预后[5]。临床上需了解患者的心理需求，根据个人情况和社会背景对患者予以满足，使其患者的心理状态发生变化，进而积极主动的面对治疗[6]。
本组研究结果显示，实验组癌症患者的TDL生存质量评分明显高于参照组，组间数据对比呈现为p＜0.05。证实，心理疏导可提高患者的面对疾病的积极性，进而将生存质量提升。
综上所述，对癌症患者实施心理疏导，在治疗的基础上重视患者的心理情绪，可缓解患者的不良情绪，提高患者对癌症的认知度，进而延长患者的生存时间。
参考文献
[1]英天舒，张晓晔.不同类型肿瘤患者心理状态差异及心理与化疗副反应的关系[J].医药前沿，2016（4）：188-188.
[2]杨建芬.舒适护理对癌症化疗患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2014（24）：2728-2729，2730.
[3]温向娟，孙文喜.姑息护理在癌症晚期治疗中的应用现状的发展进展[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（48）：9503-9504.
[4]朱倍红，沈伟晔.舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用现状[J].解放军护理杂志，2013，30（23）：40-41，50.
[5]王虹.癌症晚期患者60例临终关怀护理的效果观察[J].实用医技杂志，2017，24（6）：698-699.
[6]梅久红，刘颖颜，刘荣辉等.基于护理日志的社区舒服务现况调查及改良对策研究[J].中国初级卫生保健，2017，31（12）：94-97，100.