一、小儿肺炎D二聚体检测的临床意义（论文文献综述）
李各强[1]（2021）在《血浆纤维蛋白原与C-反应蛋白检验对小儿肺炎的临床应用及意义》文中进行了进一步梳理目的分析血浆纤维蛋白原（Fib）与C-反应蛋白（CRP）检验对小儿肺炎的临床应用价值及意义。方法选取我院2018年7月至2020年7月收治的小儿肺炎患者,以抽签法抽取出90例细菌性肺炎患儿和90例非细菌性肺炎患儿分别作为试验1组和试验2组。同时将同时期前来我院体检的90例健康小儿作为对照组,分别检测三组Fib以及CRP水平,比较三组研究对象的Fib以及CRP水平差异,同时分析Fib检测阳性率、CRP检测阳性率以及两者联合检测阳性率差异。结果对照组患者Fib及CRP水平明显低于试验1组和试验2组患者,试验1组Fib及CRP水平明显高于试验2组,差异均有统计学意义（P <0.05）。对照组患者Fib检测阳性率、CRP检测阳性率及Fib+CRP检测阳性率均明显低于试验1组和试验2组患者,试验1组Fib检测阳性率、CRP检测阳性率及Fib+CRP检测阳性率均明显高于试验2组,同时三组Fib+CRP检测阳性率均明显高于Fib、CRP单项检测阳性率,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论小儿肺炎患儿的血浆纤维蛋白原与C-反应蛋白水平会明显上升,血浆纤维蛋白原与C-反应蛋白联合检验能够提高疾病阳性检出率,可以作为患儿肺炎感染类型鉴别诊断的辅助检验方法。
彭焦武[2]（2021）在《血清D-二聚体、NT-proBNP联合检测在小儿肺炎支原体感染心肌损害诊断中价值分析》文中研究说明目的探讨血清D-二聚体（D-dimer）、N-末端脑钠素原（NT-proBNP）联合检测对小儿肺炎支原体感染并心肌损害的临床诊断价值。方法选取2018年1月至2020年1月我院收治的肺炎支原体感染并心肌损害患儿108例为研究对象,按照纽约心脏病协会制定心脏功能分级（NYHA）分为I级（28例）、II级（26例）、III级（27例）、IV级（27例）。检测并比较患儿血清D-dimer、NT-proBNP及肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）的差异。结果 IV级、III级患儿血清D-二聚体、NT-proBNP及CK-MB、cTnI水平均显着高于I、II级（P<0.05）;II级患儿血清D-二聚体、NT-proBNP及CK-MB、cTnI水平显着高于I级（P<0.05）。Pearson相关性分析显示,血清D-二聚体水平与CK-MB、cTnI水平均呈显着正相关（r分别为0.524、0.602,P<0.05）;血清NT-proBNP与CK-MB、cTnI水平均呈显着正相关（r分别为0.573、0.621,P<0.05）;血清D-二聚体水平与NT-proBNP水平呈显着正相关（r=0.619,P<0.05）。ROC曲线显示,D-二聚体、NT-proBNP、CK-MB、cTnI及D-二聚体+NT-proBNP联合检测对肺炎支原体肺炎并心肌损害诊断的AUC分别为0.728、0.905、0.847、0.743、0.923;灵敏度分别为66.73%、89.47%、71.36%、67.24%、95.03%;特异性分别为73.49%、92.44%、66.28%、72.14%、96.53%。D-二聚体+NT-proBNP联合检测显着高于单一D-二聚体、NT-proBNP的诊断效能（P<0.05）。结论血清D-二聚体、NT-proBNP联合检测有助于肺炎支原体感染并心肌损害患儿的临床诊断及病情判断,对患儿的临床诊疗具有重要应用价值。
贾沁[3]（2021）在《清金祛瘀汤治疗儿童大叶性肺炎（痰热闭肺证）的临床研究》文中指出目的:本课题通过清金祛瘀汤联合西医治疗儿童大叶性肺炎（痰热闭肺证）的临床疗效观察。探讨在治疗儿童大叶性肺炎（痰热闭肺证）过程中佐用活血化瘀药物的意义,为临床治疗儿童大叶性肺炎提供新的思路。方法:选择90例符合纳入标准的儿童大叶性肺炎（痰热闭肺证）临床病例,以随机数字表法将其分为2组。对照组采用麻杏甘石汤联合西医对症抗感染治疗,治疗组则给予清金祛瘀汤联合西医对症抗感染治疗。以5天为1个疗程,共计进行观察研究2个疗程。观察判断的标准有2组患儿治疗前和治疗后的中医证候积分,及患儿面色、舌质、舌下脉络、肺部听诊及肺部CT等相关理化检查的治疗前后变化,对各组进行客观性、综合性疗效评价。结果:经统计学分析后,两组数据一般基线资料无明显统计学差异（P>0.05）。经治疗后两组病例疾病综合疗效总有效率相似,但治疗组的疾病总疗效显着高于对照组（P<0.05）。治疗组中医证候总疗效高于对照组（P<0.05）。治疗组方案可明显改善患儿咳嗽、咯痰、肺部听诊情况以及促进肺部CT病灶面积吸收（P<0.05）。治疗前两组资料均有约近半比例的PLT、D-二聚体升高病例,提示儿童大叶性肺炎存在血液高凝状态。经治疗2个疗程后,治疗组数据中血小板计数、D-二聚体水平升高病例占比显着减少,且血小板数值及D-二聚体水平显着降低,说明治疗组方案可有效改善患儿血液高凝状态。治疗组患儿经治疗后其血瘀证候积分较治疗前明显降低,提示治疗组方案可有效改善患儿血瘀证候。结论:1.清金祛瘀汤联合西医治疗对于儿童大叶性肺炎（痰热闭肺证）具有确切的临床疗效。2.在治疗儿童大叶性肺炎（痰热闭肺证）时佐用活血化瘀药物可明显提高临床疗效。
米延强[4]（2021）在《清宣通络方联合阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎疗效观察及其相关炎性指标分析》文中认为目的:1、通过临床试验探索儿童重症肺炎支原体肺炎的相关炎性指标;2、通过临床试验观察清宣通络方治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的临床疗效;3、通过体外实验验证清宣通络方治疗肺炎支原体肺炎的作用机制可能是通过抑制CARDS TX表达量。方法:1、采用随机对照试验的研究方法,随机选取同期符合纳入标准的儿童重症肺炎支原体肺炎患儿30例（男童14例,女童16例）为重症组,儿童非重症肺炎支原体肺炎30例（男童15例,女童15例）为普通组。应用SPSS 21.0对数据进行统计,分析两组的一般资料,院前病程、院前最高体温、血常规、CRP、PCT、SF、ESR、PT、APTT、D-D、CARDS TX、胸片、CT、支原体Ig M抗体等指标,得出相关炎性指标后,采用受试者工作曲线（ROC）分析所有指标,并计算各指标的曲线下面积,得出敏感性及特异性,算出最佳临界值,以此得出重症肺炎支原体肺炎的相关炎性指标及其预测诊断价值,进而推测其作用机制。2、采用随机对照试验的研究方法,选取符合纳入标准的儿童重症肺炎支原体肺炎患者60例（男童33例,女童27例）,将60例重症患儿随机分为试验组30例,对照组30例。两组在常规应用西药治疗的基础上,试验组采用清宣通络方治疗,对照组采用银翘散合麻杏甘石汤加减治疗,若病情进展加重或临床痊愈,可随时结束观察。应用SPSS 21.0对数据进行统计,分析两组疾病疗效、完全退热时间、咳嗽缓解时间、并发症发生率、住院天数、中医证候评分及治疗前后血常规、CRP、PCT、SF、ESR、PT、APTT、D-D、CARDS TX、胸片、CT、支原体Ig M抗体等指标。3、通过动物实验研究,建立MPP小鼠模型,随机分为清宣通络方组、溶剂对照组、MPP模型组、阿奇霉素组,收集各组小鼠体温、咳嗽、咳嗽潜伏期等行为学指标,用以评价清宣通络方对MPP小鼠临床症状疗效,同时在药物干预5天后收集肺组织、外周血清、肺泡灌洗液,采用HE染色及病理评分,观察评价清宣通络方对肺部病理情况的影响,以ELISA法检测血清、肺泡灌洗液中CARDS TX表达量,进一步验证通过降低CARDS TX表达量可能是清宣通络方治疗肺炎支原体的机制。结果:1、通过研究表明,重症组与普通组在CRP、PCT、SF、LDH、PLT、D-D有显着差异,P值均<0.05,重症组普遍高于普通组,有统计学意义。通过ELISA法检测CARDS TX表达量实验中,重症组CARDS TX表达明显高于普通组,P<0.05,有统计学意义。性别、年龄、入院最高体温、院前病程无显着差异,p>0.05;在WBC、N%、ESR、PLT、PT、APTT无显着差异,P>0.05;以CRP、PCT、LDH、SF、D-D、CARDS TX作为危险因素,以病情严重程度进行分类,绘制出ROC曲线。通过ROC曲线的分析表明,AUC依次为0.75、0.79、0.95、0.89、0.97、0.96,均大于0.6,临界值分别为19.14mg/L、0.135ng/ml、313.9U/L、135.74ng/m L、1.23mg/L、42.31pg/ml,其中D-D敏感度为0.967,特异度均为0.934,预测价值最高,具有极高的诊断价值。2、通过临床研究表明,试验组疗效优于对照组,在完全退热时间、咳嗽缓解时间、住院时间、并发症发生率、中医证候积分明显优于对照组,且均具有统计学意义（P<0.05）;在实验室相关指标分析中,试验组与对照组在治疗后白细胞、血小板较前均有升高,两组无明显差异;N%、CRP、PCT、ESR、SF、LDH、D-D、PT、APTT均有下降,N%、ESR、PT、APTT两组无明显差异,CRP、PCT、SF、LDH、D-D试验组下降较对照组明显,P<0.05,具有统计学意义。在ELISA法检测实验中,治疗后试验组与对照组CARDS TX表达量均有降低,试验组CARDS TX表达量下降较对照组明显,P<0.05,具有统计学意义。3、通过动物实验表明,清宣通络方组与阿奇霉素组相比于模型组在小鼠发热、咳嗽次数、咳嗽潜伏期等临床症状疗效显着（p<0.05）,且能明显改善肺组织病理情况,降低病理评分（p<0.05）,在治疗效果上清宣通络方组与阿奇霉素组相比较无显着差异（P>0.05）;ELISA实验中同空白组相比较,模型组小鼠血清、肺泡灌洗液CARDS TX表达量增高（p<0.05）,与模型组相比较,阿奇霉素组、清宣通络方组小鼠血清、肺泡灌洗液CARDS TX含量减低（P<0.01、P<0.01）,与阿奇霉素组比较,清宣通络方组血清、肺泡灌洗液CARDS TX含量无显着变化（P>0.05）。结论:1、CRP、PCT、SF、LDH、D-D、CARDS TX是儿童重症肺炎支原体肺炎的相关危险因素,其对儿童重症肺炎支原体肺炎的早期诊断、预防具有重要的临床意义。2、清宣通络方联合西药治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的临床疗效确切,其在疾病疗效、完全退热、缓解咳嗽、缩短病程及减少并发症方面疗效突出;对降低CRP、PCT、SF、LDH、D-D、CARDS TX指标方面疗效较显着,可能与降低CARDS TX表达量作用机制相关。3、肺炎支原体肺炎小鼠在血清、肺泡灌洗中会出现CARDS TX的高表达,侧面证明CARDS TX是MP致病因素之一;阿奇霉素、清宣通络方均可以降低CARDS TX的表达量;通过调控CARDS TX的表达量可能是清宣通络方治疗肺炎支原体肺炎的作用机制。
侯月[5]（2021）在《解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究》文中研究指明目的:评价解毒清热宣肺法治疗儿童重症肺炎支原体肺炎（毒热闭肺证）的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:本研究共纳入87例重症肺炎支原体肺炎患儿,来源于北京儿童医院中医科及呼吸科病房,符合西医重症肺炎支原体肺炎诊断标准,中医辨证属于毒热闭肺证患儿,采用随机数字表分为试验组和对照组。其中试验组44例,在西医常规治疗基础上,加用银黛汤加减口服;对照组43例,给予西医常规治疗。总疗程4周。分别在治疗前、治疗后1周、治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周,比较两组主要症状及次要症状评分,进行总疗效评估。对比治疗前、治疗后1周、治疗后2周的炎症指标变化。对比治疗前、治疗后4周免疫功能的变化。在治疗后3天行纤维支气管镜检查,观察两组支气管黏膜改变,需行第2次纤维支气管镜检查的患儿,在治疗后10天行第2次纤维支气管镜检查,对比两组治疗前后,支气管黏膜的变化。观察两组肺内外并发症以及后遗症的情况。结果:入组患儿性别方面,女童发病比率较男童升高。87例患儿中,其中学龄期及学龄前期儿童居多。在热退时间方面,两组差异无统计学意义。观察两组患儿病变累及肺叶情况发现,主要病变肺叶以右下肺居多,其次是左下肺、左上肺、右上肺。两组在治疗后1周、治疗后4周比较,试验组的总有效率及痊显率优于对照组。在治疗后8周、治疗后12周,两组总有效率及痊显率均为100%。在主症评分中,两组治疗前后在减轻发热、咳嗽、咳痰、气喘,啰音减少以及胸部影像学片影吸收方面,均有疗效。组间比较中,试验组在治疗后1周、4周、8周、12周,在啰音减少以及片影吸收方面,效果优于对照组,两组比较具有统计学差异,P<0.05。在治疗后4周、治疗后8周、治疗后12周,在减轻咳嗽方面,试验组较对照组疗效较好。在治疗后8周、治疗后12周,两组主症评分差异具有统计学意义,试验组评分低于对照组。在次症评分中,两组在改善咽喉肿痛、鼻孔干燥、面色红赤、烦躁、口渴引饮、纳呆、小便黄少、便秘等方面,具有一定的效果。试验组在治疗后1周、4周、8周、12周,次症评分均优于对照组。治疗后1周,在减轻口渴引饮、纳呆、小便黄少方面,疗效显着。在治疗后4周、治疗后8周,对于次症的改善,主要在便秘方面。炎症指标方面,治疗前两组CRP、ESR、LDH、SF、WBC比较P>0.05,无统计学意义,具有可比性。两组CRP、ESR在治疗后1周、治疗后2周均较治疗前下降明显,具有统计学差异。在组间比较中,两组CRP、ESR差异无统计学意义。两组LDH水平在治疗后均较治疗前显着下降,具有统计学差异。组间比较中,在治疗后1周,两组LDH的下降水平,试验组优于对照组,具有统计学差异,P<0.05。两组SF进行组间比较,无统计学差异,但在组内比较中,试验组在治疗后1周、治疗后2周均较治疗前明显下降,且具有统计学差异。对照组仅在治疗后2周与治疗前差异具有统计学意义。两组在治疗后1周、治疗后2周,白细胞水平均较治疗前升高,具有统计学差异。组间比较中,两组WBC在治疗前后均无统计学差异。D-二聚体方面,两组在治疗前后D-二聚体均有不同程度的减低,试验组在治疗后2周对于D-二聚体的下降作用,要优于单纯西药组,具有统计学差异,P<0.05。组内比较发现,试验组在治疗的3个节点相互比较均具有统计学差异,对照组在治疗前后1周比较中无统计学差异,其余2个节点比较差异具有统计学意义。免疫功能方面,体液免疫中,治疗前IgA、IgG水平偏低,IgM水平升高,治疗后IgA、IgG的水平升高,而IgM则下降,试验组和对照组,在治疗前后IgA变化均有统计学差异。两组进行组间比较,治疗前、治疗后IgA、IgG、IgM、IgE均无明显统计学差异。细胞免疫中,两组组间比较,治疗后4周,CD4+T、CD4+/CD8+较治疗前均有上升,CD8+T有所下降,其中CD4+T、CD4+/CD8+水平差异具有统计学意义,P<0.05。两组组内比较,试验组中,治疗后的CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+T 水平较前下降,治疗前后具有统计学差异。对照组中,CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+在治疗前后无统计学差异。在细胞因子方面,急性期IL-6、IL-10水平大部分正常或升高,而IL-2、IL-4、TNF-α、γ干扰素大多数正常或偏低。纤维支气管镜方面,87例患儿中,两组量化评分比较,试验组和对照组组间比较中,在治疗前,量化评分无统计学差异,具有可比性。两组在治疗后,试验组和对照组存在统计学差异,P<0.05,试验组的量化评分低于对照组。组内比较中,试验组及对照组在治疗后评分均较治疗前有所下降,且两组治疗前后评分具有统计学差异,P<0.05。肺内并发症主要表现为胸腔积液、闭塞性支气管炎、坏死性肺炎、肺不张、为主。在肺外并发症方面,主要表现为心血管系统疾病、血液系统疾病、消化系统疾病、皮肤损害、神经系统疾病。后遗症方面,两组87例SMPP患儿,共随访12周,31例患儿（试验组8例、对照组23例）肺内病变未完全吸收。试验组后遗症的发生率为13.6%,对照组为30.2%,试验组在肺内病变吸收以及减少后遗症的发生方面,效果优于对照组。结论:对于毒热闭肺证的重症肺炎支原体肺炎患儿,解毒清热宣肺法联合西医治疗临床疗效肯定,在改善患儿咳嗽、肺部啰音吸收、胸部影像学片影方面效果明显。对于次症的改变,以减轻口渴引饮、纳呆、小便黄少、便秘方面为主。在实验室指标中,对于LDH以及D-二聚体水平的下降方面,效果较好,有助于减轻炎症反应,改善血液高凝状态,从而促进肺炎的吸收。在免疫功能方面,加用银黛汤加减治疗SMPP,可以通过改善CD4+T的功能来减轻免疫功能紊乱,有利于疾病的恢复,炎症的吸收。银黛汤加减联合西医治疗,还可明显改善支气管气道黏膜情况,减少后遗症的发生。临床上值得推广,有利于提高临床疗效。
比力克孜·买买提[6]（2021）在《儿童支原体肺炎患儿血CRP、D二聚体、血清铁蛋白及IL-18水平变化及其临床意义》文中研究指明目的:探讨肺炎支原体肺炎患儿血CRP、D-二聚体、铁蛋白、IL-18水平变化及其临床意义。方法:本研究以2019年10月至2020年10月在石河子大学医学院第一附属医院明确诊断为肺炎支原体肺炎的患儿69例为研究对象,结合病史、体征及辅助检查综合评估患儿病情,按照病情轻重,将其分为重症MPP组及轻症MPP组。将同期入院的非感染性疾病儿童64例为对照组,收集患儿基础信息、病史资料,测定D-二聚体、铁蛋白及IL-18水平,同时收集相关感染及生化指标,包括WBC、CRP、PCT及LDH,比较三组患儿D-二聚体、铁蛋白及IL-18水平变化,并对以上指标对SMPP诊断的ROC曲线分析,进一步明确D-二聚体、铁蛋白及IL-18在肺炎支原体肺炎的早期识别及病情评估中的作用,指导临床诊治。结果:1.病例组及对照组患儿年龄、性别差异均无统计学意义（P>0.05）;MPP轻症组、重症组患儿CRP、D-二聚体、铁蛋白水平分别均显着高于对照组（P<0.001）,且重症组CRP、D-二聚体、铁蛋白水平显着高于轻症组（P<0.001）;MPP轻症组、重症组患儿PCT、LDH水平分别均显着高于对照组（P<0.001）,但轻症组与重症组间差异无统计学意义（P>0.05）;三组临病例的IL-18水平差异有统计学意义（P<0.05）,轻症组及重症组IL-18水平较对照组差异均有统计学意义（P<0.001）但轻症组与重症组IL-18水平差异无统计学意义（P>0.05）。WBC水平差异无统计学意义（P>0.05）;2.各指标间相关性分析:MPP患儿中CRP与D-二聚体、PCT、FER呈正相关,且均P<0.05,其中CRP与铁蛋白相关系数较高,为0.41;D-二聚体与LDH、铁蛋白与呈正相关,且均P<0.05,其中D-二聚体与铁蛋白相关系数最高,为0.53;PCT与LDH、铁蛋白不存在相关性（P>0.05）;3.以CRP、D-二聚体、PCT、LDH、铁蛋白的水平为检验变量,MPP重症（1=MPP重症组,0=对照组）为效应变量,ROC曲线提示D-二聚体、铁蛋白的曲线下面积最大,其中,D-二聚体的截断值为0.95,灵敏度为86.67%,特异度为93.75%,AUC为0.940（CI:0.881-0.998）;FER的截断值为123.65,灵敏度为93.33%,特异度为76.56%,AUC为0.940（CI:0.805-0.975）。结论:1.血CRP,D-二聚体,铁蛋白、PCT、LDH水平均对重症MPP的病情评估有重要意义。2.在MPP患儿中,CRP、D-二聚体、铁蛋白水平三者两两之间存在正相关,D-二聚体与铁蛋白的相关性最强,均可用于MPP的早期诊断及重症MPP的病情评估。3.重症MPP患儿的相关指标中,D-二聚体、铁蛋白曲线下面积最大,在诊断重症MPP方面价值最高。4.IL-18水平在MPP病情评估中可能有辅助作用,需要大样本、多中心研究进一步证实。
比力克孜·买买提[7]（2021）在《儿童支原体肺炎患儿血CRP、D二聚体、血清铁蛋白及IL-18水平变化及其临床意义》文中提出目的:探讨肺炎支原体肺炎患儿血CRP、D-二聚体、铁蛋白、IL-18水平变化及其临床意义。方法:本研究以2019年10月至2020年10月在石河子大学医学院第一附属医院明确诊断为肺炎支原体肺炎的患儿69例为研究对象,结合病史、体征及辅助检查综合评估患儿病情,按照病情轻重,将其分为重症MPP组及轻症MPP组。将同期入院的非感染性疾病儿童64例为对照组,收集患儿基础信息、病史资料,测定D-二聚体、铁蛋白及IL-18水平,同时收集相关感染及生化指标,包括WBC、CRP、PCT及LDH,比较三组患儿D-二聚体、铁蛋白及IL-18水平变化,并对以上指标对SMPP诊断的ROC曲线分析,进一步明确D-二聚体、铁蛋白及IL-18在肺炎支原体肺炎的早期识别及病情评估中的作用,指导临床诊治。结果:1.病例组及对照组患儿年龄、性别差异均无统计学意义（P>0.05）;MPP轻症组、重症组患儿CRP、D-二聚体、铁蛋白水平分别均显着高于对照组（P<0.001）,且重症组CRP、D-二聚体、铁蛋白水平显着高于轻症组（P<0.001）;MPP轻症组、重症组患儿PCT、LDH水平分别均显着高于对照组（P<0.001）,但轻症组与重症组间差异无统计学意义（P>0.05）;三组临病例的IL-18水平差异有统计学意义（P<0.05）,轻症组及重症组IL-18水平较对照组差异均有统计学意义（P<0.001）但轻症组与重症组IL-18水平差异无统计学意义（P>0.05）。WBC水平差异无统计学意义（P>0.05）;2.各指标间相关性分析:MPP患儿中CRP与D-二聚体、PCT、FER呈正相关,且均P<0.05,其中CRP与铁蛋白相关系数较高,为0.41;D-二聚体与LDH、铁蛋白与呈正相关,且均P<0.05,其中D-二聚体与铁蛋白相关系数最高,为0.53;PCT与LDH、铁蛋白不存在相关性（P>0.05）;3.以CRP、D-二聚体、PCT、LDH、铁蛋白的水平为检验变量,MPP重症（1=MPP重症组,0=对照组）为效应变量,ROC曲线提示D-二聚体、铁蛋白的曲线下面积最大,其中,D-二聚体的截断值为0.95,灵敏度为86.67%,特异度为93.75%,AUC为0.940（CI:0.881-0.998）;FER的截断值为123.65,灵敏度为93.33%,特异度为76.56%,AUC为0.940（CI:0.805-0.975）。结论:1.血CRP,D-二聚体,铁蛋白、PCT、LDH水平均对重症MPP的病情评估有重要意义。2.在MPP患儿中,CRP、D-二聚体、铁蛋白水平三者两两之间存在正相关,D-二聚体与铁蛋白的相关性最强,均可用于MPP的早期诊断及重症MPP的病情评估。3.重症MPP患儿的相关指标中,D-二聚体、铁蛋白曲线下面积最大,在诊断重症MPP方面价值最高。4.IL-18水平在MPP病情评估中可能有辅助作用,需要大样本、多中心研究进一步证实。
李淅埙[8]（2021）在《基于NF-κB信号通路探究清肺口服液黄酮类成分抗RSV的效应机制》文中提出目的:通过观察感染RSV后小鼠肺组织的病理改变及核转录因子（NF-κB）信号通路中IKKα、IκBα、p65蛋白表达水平情况,探讨清肺口服液中黄酮类有效成分在治疗RSV肺炎小鼠的作用机制与量效关系。方法:本实验对50只BALB/c小鼠进行随机分组,共设定五组:正常组、模型组、高剂量黄酮组、低剂量黄酮组和利巴韦林组。正常组给予生理盐水,其余四组采用滴鼻感染RSV,病毒浓度为104/50ul。随后对药物组分别使用配制:高剂量黄酮组120mg/kg/d、低剂量黄酮组40mg/kg/d、利巴韦林组配制给药浓度50mg/kg/d,给药持续4天。观察各组小鼠表现,在治疗后第4天处死小鼠,取肺组织制作切片观察炎症变化、使用酶联免疫吸附法（ELISA）测定检测小鼠肺组织中血清IL-6含量、聚合酶链式反应（PCR）、免疫组化法（IHC）、免疫印迹法（WB）测定NF-κB信号通路中IKKα、IκBα、p65三组蛋白的表达水平。结果:与正常组相比,模型组NF-κB信号通路中IKKα、IκBα、p65蛋白表达量明显升高（P<0.05）、mRNA趋势上升（P<0.05）,皆与炎症反应的特点相符;参照模型组,药物组高低剂量黄酮组与西药利巴韦林组血清IL-6指数降低（P<0.05）、各组指标蛋白水平趋势下降（P<0.05）,高低剂量黄酮组之间无显着量效差异。结论:清肺口服液黄酮类成分与利巴韦林相比有着相近或更好的疗效,可能与清肺口服液中黄酮类成分进入机体后,起到干预疾病的病变过程,通过影响NF-κB信号通路的调节、降低NF-κB蛋白表达量,有效减少机体细胞因子的合成与释放,改善小鼠肺组织中的炎症反应,达到减轻肺组织结构功能损伤的治疗效果。
高树[9]（2021）在《降钙素原及D-二聚体检测对小儿重症肺炎的诊断意义》文中进行了进一步梳理目的探讨降钙素原及D-二聚体检测对小儿重症肺炎的诊断意义。方法 80例重症肺炎患儿做为观察组,将同期进行体检的健康儿童80例做为对照组。两组儿童均行降钙素原及D-二聚体检测。比较两组儿童的血清降钙素原、D-二聚体水平;观察组治愈及死亡儿童不同时间点的降钙素原水平。结果观察组患儿的血清降钙素原水平为（6.47±2.13）ng/ml、D-二聚体水平为（0.49±0.17）mg/L,均明显高于对照组的（0.39±0.47）ng/ml、（0.22±0.09）mg/L,差异均具有统计学意义（P<0.05）。根据病症转归情况将观察组儿童分为治愈组（58例）与死亡组（22例）。两组儿童第1天的血清降钙素原水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;入院第4天、第7天、转出或死亡前,治愈组儿童的血清降钙素原水平分别为（3.56±1.49）、（1.21±0.42）、（0.34±0.02）ng/ml,均明显低于死亡组的（14.37±3.17）、（23.70±5.47）、（32.17±7.24）ng/ml,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论血清降钙素原、D-二聚体检测对小儿重症肺炎的早期诊断具有良好的应用价值,可提高诊断的准确率;降钙素原不同时期测定对病情判断意义重大,可对临床治疗提供帮助,值得临床广泛应用。
陈海滨,陈雄伟,彭发坤[10]（2020）在《抗血小板治疗对溺水型急性肺损伤的影响及其临床意义》文中研究表明目的探究抗血小板治疗对溺水型急性肺损伤（acute lung injury, ALI）患者血清中D-二聚体、N末端B型钠尿肽前体（N-terminal pro-B-type natrigtetic peptide, NT-pro BNP）及血小板水平的影响,并分析其临床意义。方法回顾性选取浙江省磐安县人民医院2014年6月至2019年6月收治的90例溺水误吸导致的ALI患者作为研究对象。根据抗血小板药物服用情况分为观察组和对照组。同时选取40例健康体检者作为健康组,用于与ALI患者进行比较。测定观察组和对照组患者血清D-二聚体、NT-pro BNP及血小板水平,记录急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）发生情况。Pearson相关性分析D-二聚体、NT-pro BNP及血小板水平与氧合指数的相关性。结果 ALI患者血清D-二聚体、NT-pro BNP及血小板水平明显高于健康组患者。观察组患者血清D-二聚体、NT-pro BNP及血小板水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;氧合指数（oxygenation index, OI）及ARDS发生率与对照组相比均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析发现,血清D-二聚体、NT-pro BNP及血小板水平与氧合指数均显着负相关（P<0.05）;其中D-二聚体与OI相关性最强（r=-0.637）,NT-pro BNP及血小板与OI中等相关（r=-0.512及-0.464）。结论抗血小板治疗可降低ALI患者血清D-二聚体、NT-pro BNP及血小板水平,增加OI,改善肺损伤,从而有效减少ARDS的发生。
二、小儿肺炎D二聚体检测的临床意义（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小儿肺炎D二聚体检测的临床意义（论文提纲范文）
（1）血浆纤维蛋白原与C-反应蛋白检验对小儿肺炎的临床应用及意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 三组研究对象的Fib及CRP水平比较 |
| 2.2 三组研究对象的Fib检测阳性率、CRP检测阳性率以及两者联合检测阳性率比较 |
| 3 讨论 |
（2）血清D-二聚体、NT-proBNP联合检测在小儿肺炎支原体感染心肌损害诊断中价值分析（论文提纲范文）
| 材料和方法 |
| 1 临床资料 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 肺炎支原体肺炎诊断标准 |
| 2.2 肺炎支原体肺炎合并心肌损害诊断标准 |
| 3 方法 |
| 4 统计学处理 |
| 结 果 |
| 1 不同NYHA分级患儿血清D- 二聚体、NT- proBNP及CK- MB、cTnI水平比较 |
| 2 血清D- 二聚体、NT- proBNP及CK- MB、cTnI相关性分析 |
| 3 血清D- 二聚体、NT- proBNP对肺炎支原体肺炎并心肌损害诊断效能分析 |
| 讨 论 |
（3）清金祛瘀汤治疗儿童大叶性肺炎（痰热闭肺证）的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 一、中医药对小儿肺炎喘嗽的认识 |
| 二、现代医学对大叶性肺炎的认识 |
| 试验研究 |
| 1 试验设计 |
| 2 干预措施 |
| 3 研究内容 |
| 4 疗效判定 |
| 5.统计学处理方法 |
| 研究结果与分析 |
| 1.临床资料基础情况分析 |
| 2.临床疗效分析 |
| 3.安全性评价 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（4）清宣通络方联合阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎疗效观察及其相关炎性指标分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 研究一儿童重症肺炎支原体肺炎相关炎性指标分析 |
| 1 临床资料 |
| 2 诊断标准 |
| 3 研究方法 |
| 4 统计方法 |
| 5 研究结果 |
| 6 本章小结 |
| 研究二清宣通络方治疗儿童重症肺炎支原体肺炎疗效观察 |
| 1 临床资料 |
| 3 研究方法 |
| 4 实验方法 |
| 5 统计方法 |
| 6 研究结果 |
| 7 本章小结 |
| 研究三清宣通络方对肺炎支原体肺炎小鼠CARDS TX表达水平的影响 |
| 1 试剂耗材与仪器 |
| 2 实验方法与步骤 |
| 3 统计学方法 |
| 4 实验结果 |
| 5.本章小结 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 儿童重症支原体肺炎中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 儿童重症支原体肺炎的西医诊治现状 |
| 参考文献 |
| 儿童重症支原体肺炎的中医认识及研宄现状 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 研究内容及方法 |
| 1研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 筛选标准 |
| 4 研究方法 |
| 5 疗效评价 |
| 6 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般情况分析 |
| 2 临床疗效比较 |
| 3 炎症指标比较 |
| 4 D-二聚体水平比较 |
| 5 免疫指标比较 |
| 6 纤维支气管镜镜下改变比较 |
| 7 肺内外并发症情况 |
| 讨论分析 |
| 1 解毒清热宣肺法治疗SMPP毒热闭肺证立题依据 |
| 2 研究结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 1 疗效评价积分量表 |
| 2 SMPP毒热闭肺证病例收集表 |
| 在学期间主要研究成果 |
（6）儿童支原体肺炎患儿血CRP、D二聚体、血清铁蛋白及IL-18水平变化及其临床意义（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.实验内容与方法 |
| 3.质量控制 |
| 4.统计学处理 |
| 5.技术路线 |
| 结果 |
| 3.1 研究对象的基本情况 |
| 3.2 不同组别患儿血CRP、D-二聚体、FER、IL-18、LDH、PCT水平比较 |
| 3.3 MPP患儿血CRP、D-二聚体、FER、IL-18、LDH、PCT相关性分析 |
| 3.4 CRP、D-二聚体、PCT、FER、LDH对 MPP重症诊断的ROC曲线分析 |
| 讨论 |
| 4.1 MPP的发病机制 |
| 4.2 MPP患儿的一般情况分析 |
| 4.3 MPP患儿的CRP水平变化分析 |
| 4.4 MPP患儿血浆D-二聚体水平变化分析 |
| 4.5 MPP患儿血清铁蛋白水平变化分析 |
| 4.6 MPP患儿血清IL-18 水平变化分析 |
| 4.7 MPP患儿血WBC、PCT、LDH水平变化 |
| 4.8 各研究指标间相关性及ROC曲线分析 |
| 4.9 本研究的优点及不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 小儿肺炎支原体感染的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
| 导师评阅表 |
（7）儿童支原体肺炎患儿血CRP、D二聚体、血清铁蛋白及IL-18水平变化及其临床意义（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.实验内容与方法 |
| 3.质量控制 |
| 4.统计学处理 |
| 5.技术路线 |
| 结果 |
| 3.1 研究对象的基本情况 |
| 3.2 不同组别患儿血CRP、D-二聚体、FER、IL-18、LDH、PCT水平比较 |
| 3.3 MPP患儿血CRP、D-二聚体、FER、IL-18、LDH、PCT相关性分析 |
| 3.4 CRP、D-二聚体、PCT、FER、LDH对 MPP重症诊断的ROC曲线分析 |
| 讨论 |
| 4.1 MPP的发病机制 |
| 4.2 MPP患儿的一般情况分析 |
| 4.3 MPP患儿的CRP水平变化分析 |
| 4.4 MPP患儿血浆D-二聚体水平变化分析 |
| 4.5 MPP患儿血清铁蛋白水平变化分析 |
| 4.6 MPP患儿血清IL-18 水平变化分析 |
| 4.7 MPP患儿血WBC、PCT、LDH水平变化 |
| 4.8 各研究指标间相关性及ROC曲线分析 |
| 4.9 本研究的优点及不足 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 小儿肺炎支原体感染的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
| 导师评阅表 |
（8）基于NF-κB信号通路探究清肺口服液黄酮类成分抗RSV的效应机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部份 基础研究 |
| 1 传统中医学对现代病毒性肺炎的探讨 |
| 1.1 中医学对RSV肺炎的概述 |
| 1.2 中医学对肺炎喘嗽的文献研究 |
| 1.3 中医学对肺炎喘嗽的病因病机概述 |
| 1.4 中医学对肺炎喘嗽的治疗概述 |
| 1.5 现代中医对RSV肺炎的诊治现况 |
| 1.6 清肺口服液的临床运用 |
| 2 现代医学对RSV肺炎的认识与现况 |
| 2.1 呼吸道合胞病毒的认识 |
| 2.2 呼吸道合胞病毒肺炎 |
| 2.3 现代医学对RSV的治疗概述 |
| 2.4 RSV疫苗的研制现况 |
| 2.5 RSV与NF-κB信号通路研究概况 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物造模 |
| 1.2 病毒复苏后增量 |
| 1.3 干预药物 |
| 1.4 实验试剂 |
| 1.4.1 主要实验用品来源 |
| 1.4.2 主要试剂配置比例 |
| 1.5 实验设备 |
| 2 方法 |
| 2.1 呼吸道合胞病毒的采集与接种 |
| 2.1.1 培养细胞技术 |
| 2.1.2 接种RSV病毒 |
| 2.2 收集RSV病毒并检测其毒力 |
| 2.2.1 收集RSV病毒 |
| 2.2.2 稀释RSV病毒原液 |
| 2.2.3 病毒TCID50测定毒力 |
| 2.3 取得清肺口服液黄酮类成分 |
| 2.4 动物实验造模及给药 |
| 2.5 组织病理切片 |
| 2.6 酶联免疫吸附法测定血清IL-6 |
| 2.7 聚合酶链式反应测mRNA表达水平 |
| 2.7.1 设计PCR引物 |
| 2.7.2 采集样本提取RNA |
| 2.7.3 测定病毒RNA浓度并转录 |
| 2.7.4 荧光定量PCR |
| 2.8 免疫组化法测目标蛋白表达水平 |
| 2.9 免疫印迹法测目标蛋白表达水平 |
| 2.9.1 提取肺组织蛋白 |
| 2.9.2 BCA法测蛋白浓度 |
| 3 结果 |
| 3.1 实验小鼠观察 |
| 3.2 肺组织病理观察 |
| 3.3 血清白介素-6含量比较 |
| 3.4 荧光定量PCR测mRNA表达水平 |
| 3.5 免疫组化法测IKKα、p65蛋白表达水平 |
| 3.6 免疫印迹法测p-IκBα/IκBα蛋白表达水平 |
| 第三部份 讨论 |
| 1 研究讨论 |
| 2 实验讨论 |
| 3 创新与不足 |
| 3.1 创新之处 |
| 3.2 不足之处 |
| 4 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）降钙素原及D-二聚体检测对小儿重症肺炎的诊断意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组儿童的血清降钙素原、D-二聚体水平比较 |
| 2.2观察组治愈及死亡儿童不同时间点的降钙素原水平比较 |
| 3 讨论 |
四、小儿肺炎D二聚体检测的临床意义（论文参考文献）
- [1]血浆纤维蛋白原与C-反应蛋白检验对小儿肺炎的临床应用及意义[J]. 李各强. 中国医药科学, 2021(13)
- [2]血清D-二聚体、NT-proBNP联合检测在小儿肺炎支原体感染心肌损害诊断中价值分析[J]. 彭焦武. 标记免疫分析与临床, 2021(06)
- [3]清金祛瘀汤治疗儿童大叶性肺炎（痰热闭肺证）的临床研究[D]. 贾沁. 长春中医药大学, 2021(01)
- [4]清宣通络方联合阿奇霉素治疗儿童重症肺炎支原体肺炎疗效观察及其相关炎性指标分析[D]. 米延强. 天津中医药大学, 2021(01)
- [5]解毒清热宣肺法治疗儿童重症支原体肺炎临床疗效及免疫功能的研究[D]. 侯月. 北京中医药大学, 2021(01)
- [6]儿童支原体肺炎患儿血CRP、D二聚体、血清铁蛋白及IL-18水平变化及其临床意义[D]. 比力克孜·买买提. 石河子大学, 2021(02)
- [7]儿童支原体肺炎患儿血CRP、D二聚体、血清铁蛋白及IL-18水平变化及其临床意义[D]. 比力克孜·买买提. 石河子大学, 2021
- [8]基于NF-κB信号通路探究清肺口服液黄酮类成分抗RSV的效应机制[D]. 李淅埙. 南京中医药大学, 2021(01)
- [9]降钙素原及D-二聚体检测对小儿重症肺炎的诊断意义[J]. 高树. 中国现代药物应用, 2021(04)
- [10]抗血小板治疗对溺水型急性肺损伤的影响及其临床意义[J]. 陈海滨,陈雄伟,彭发坤. 中华航海医学与高气压医学杂志, 2020(06)