刘丽君云南省镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县人民医院云南镇沅666500
【摘要】目的：探究在急性心肌梗死患者护理中实施综合护理对患者焦虑情绪的改善作用。方法：选取2014年9月至2015年9月我院接收治疗的22例心肌梗死患者作为研究对象，根据不同的护理方法把22例患者分为观察组和对照组，每组11例，给予观察组综合护理，对照组常规护理，护理后，对两组患者焦虑情绪进行测评和分析，并调查患者满意度。结果：护理后，观察组患者SAS焦虑评分明显优于对照组，且观察组患者满意度为90.9%，明显高于对照组72.7%，两组之间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性心肌梗死患者护理中应用综合护理，能有效改善患者不良情绪，提高患者满意度。
【关键词】急性心肌梗死;综合护理;焦虑情绪;改善
急性心肌梗死是因为患者冠状动脉突然被堵塞，血流的供给突然中断，心脏局部供氧、供血不足，进而坏死的疾病。因为发病比较突然，一旦发生心肌梗死，患者就会产生紧张、焦虑等不良情绪，会使病情更加严重。因此，在心肌梗死的治疗中，需要辅以综合性护理，帮助患者缓解不良情绪，以实现良好的治疗效果[1]。为了进一步研究综合护理对心肌梗死患者焦虑情绪的改善作用，本次研究选取2014年9月至2015年10月我院收治的心肌梗死患者22例，平均分为观察和对照两组，分别给予综合护理和常规护理，观察、分析其焦虑情绪，现将研究结果做如下报道：
1.资料与方法
1.1研究资料
本次研究对象来自2014年9月至2015年10月我院心血管内科接收治疗的心肌梗死患者22例，22例患者病历资料完整，根据护理方法的不同随机把22例患者分为观察组与对照组。其中，观察组11例，男性6例，女性5例，年龄在54岁至79岁之间，平均（65±4.8）岁，4例前壁梗死，3例下壁梗死，2例后壁梗死，2例广泛梗死，给予综合护理。对照组11例，男性5例，女性6例，年龄66岁至80岁之间，平均（65±5.5）岁，5例前壁梗死，3例下壁梗死，2例后壁梗死，1例广泛梗死，给予常规护理。两组患者在一般资料方面没有明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2护理方法
对照组实施常规护理，患者入院治疗后，对患者临床症状、生命体征变化等进行密切的观察，在患者进行检查和治疗时给予帮助，指导患者用药，并对用药反应进行观察，一旦有异常情况出现，则立即与医生联系。此外，让病房环境保持清洁。观察组患者实施综合护理，具体护理方法如下：（1）心理护理，一方面，对患者进行集体心理护理，邀请专科医师和责任护士定时对患者及其家属进行辅导，把心肌梗死方面的相关知识告知患者，帮助患者正确认识疾病，树立起战胜疾病的信心，并让患者积极配合治疗，正确饮食和服药。另一方面，根据患者实际情况，对不同的患者实施不同的心理护理，与患者亲切地交流、沟通，认真倾听患者的诉求，细心解答患者提出的问题。劝导和安慰情绪低落的患者，向心存顾虑者耐心解释心肌梗死治疗方法，对于那些情绪容易激动的患者，则应该指导其用正确的方法把情绪宣泄出来，让患者保持良好的心态，提高患者治疗配合度。（2）保持良好的病房环境，通常情况下，病房的清洁、安静状况影响着患者的心情，因此，在护理中要让病房保持干净、整洁、安静，为患者营造舒适的环境。（3）帮助患者缓解疼痛，心肌梗死发病时，患者胸部会疼痛，情绪不稳定，心跳加快，血压升高等症状，当护理过程中发现患者有以上症状时，护理人员应该及时报告医生，并给患者用适量的止疼药，缓解患者疼痛，在用止疼药时可以给患者播放一些温柔、轻缓的音乐，把患者的注意力从疼痛上转移出来，从而让患者的情绪保持稳定。（4）其他方面的护理，指导患者的饮食，帮助患者养成健康的运动和生活习惯，改善不良情绪。患者出院以后，定期随访，指导患者服用适量的药物，对心肌梗死进行预防。
1.3评价指标
采用SAS量表对患者的焦虑情绪进行测评，分数在20至80分之间，分数越低，焦虑情绪越不严重。给患者下发本院自行设计的满意度调查表，对患者满意度进行调查和分析，10分为非常满意，8分为满意，6分为基本满意，4分为不满意，2分为很不满意。
1.4统计学分析
通过SPSS18.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，计量资料采用“±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率表示为（%）；P＜0.05为差异有统计学的意义。
2.结果
2.1比较护理前后两组SAS评分
护理前后，观察组患者焦虑情绪明显优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表一。
表一两组护理前后SAS评分比较(±s)
组别护理前护理后
观察组（n=11）58.56±9.5440.75±7.83
对照组（n=11）58.45±9.1550.83±7.86
2.2比较两组患者满意度
护理后，观观察组患者满意度为90.9%，明显高于对照组的72.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表二。
表二两组患者满意度比较（n/%）
组别非常满意满意基本满意不满意很不满意总满意度
观察组（n=11）6311090.9%
对照组(n=11)1251272.7%
3.讨论
急性心肌梗死发病突然，发病时，患者胸骨后部会出现剧烈的闷痛、压榨痛等，并产生焦虑、烦躁、大汗、呕吐等症状，大多数患者会对此产生心理阴影，产生负面情绪，甚至不配合治疗，使得病情更加严重[2]。因此，患者入院之后，护理人员应该给予患者人文关怀，实施综合护理，帮助患者缓解不良情绪，树立战胜疾病的信心。本次研究结果显示，实施了综合护理后的观察组，SAS评分、患者满意度均明显优于对照组，且两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在对急性心肌梗死患者进行护理时，护理人员应该综合使用多种护理方法，以实现理想的临床效果，提高患者治疗配合度，让患者早日康复出院。
【参考文献】
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[3]熊恩丽.综合护理对老年急性心肌梗死患者抑郁及生活质量的影响[J].中国医药导报,2015,12(19):166-168.
[4]刘思菊,刘思荣.个性化综合护理在急性心肌梗死患者中实施的临床意义[J].吉林医学,2014,35(30):6864-6865.
[5]杜加花,楚仕梅,陈霄云.探讨综合护理对急性心肌梗死患者心理状态和并发症发生率的影响[J].中外健康文摘,2013,10(08):260-261.
姓名：刘丽君（1978年9月），云南镇沅，彝族，本科，主管护师，主要从事护理方面工作。