成都市第五人民医院心血管内科二病区四川省成都市610000
摘要:目的:就慢性心力衰竭患者治疗实施综合护理干预的效果进行探析。方法:选取2017年5月至2018年7月我院收治的70例慢性心力衰竭患者作为本次研究对象,依照患者的意愿将其分为对照组和观察组,每组各35例患者,对照组实施常规护理干预,观察组实施综合护理干预,将两组患者的护理效果进行比较。结果:观察组接受综合护理干预后,患者的生活质量有明显改善,与对照组的数据相比,存在较大差异,有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗依从性有明显提升,与对照组的数据相比,存在较大差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性心力衰竭患者的治疗过程中,实施综合护理干预,效果显著,可明显提高患者的治疗依从性,改善患者的生活质量,值得推广应用。
关键词:慢性心力衰竭;综合护理干预;应用
1、资料与方法
(1)一般方法
选取2017年5月至2018年7月我院收治的70例慢性心力衰竭患者作为本次研究对象,依照患者的意愿将其分为对照组和观察组,每组各35例患者。其中,对照组的男性患者有18例,女性患者有17例,年龄最大的为77岁,年龄最小的为39岁,平均年龄为(63.02±5.19)岁,病程最长时间为9.5年,病程最短时间为1.5年,平均病程为(5.12±1.24)年;观察组的男性患者有20例,女性患者有15例,年龄最大的为75岁,年龄最小的为38岁,平均年龄为(61.38±5.27)岁,病程最长时间为9年,病程最短时间为1年,平均病程为(5.19±1.16)年。本研究已提前告知了患者及其家属,并签署了知情同意书。将对照组和观察组患者的年龄、性别等资料进行比较,没有发现其组间数据存在较大差异,无统计学意义(P>0.05),有可比性。
(2)方法
对照组实施常规护理干预,主要内容包括:治疗过程中密切观察患者的疾病变化,遵医嘱严格用药,合理指导患者的饮食习惯等。观察组实施综合护理干预,具体操作内容:1)心理护理:慢性心力衰竭患者在治疗过程中,往往会产生不安、焦虑等不良情绪,从而影响治疗效果。因此,在实际的护理过程中,护理人员应密切关注患者的心理变化,如若患者存在不良情绪,要及时采取有效的措施予以消除;积极主动的为患者及其家属讲解疾病的治疗方法及注意事项,促使患者进一步认识自身疾病的危害性,同时还要帮助患者建立战胜疾病的信心,提升去治疗依从性,积极配合医务人员的治疗,以提升治疗效果。2)饮食护理:在实际的护理过程中,护理人员要根据患者的饮食习惯,结合疾病特点为患者制定科学合理的饮食计划,并指导患者家属积极配合医护人员的计划。告知患者的饮食应以低糖、低脂、低盐为主,补充一定量的蛋白质,多进食新鲜的蔬菜与水果,保证一天的饮水量;了解患者之前的生活状态,督促患者改掉之前的不良生活习惯,比如戒掉烟酒,不熬夜等,为患者讲解科学合理的生活方式在对疾病的控制和预防上所发挥的积极作用。3)用药护理:严格遵守医嘱对患者进行药物治疗,注意用药过程中出现的不良反应,如血管紧张素转换酶抑制剂,主要不良反应包括干咳、低血压、头晕、肾损害、高钾血症等,使用利尿剂时,应用时间选择早晨或日间时间为宜,避免夜间排尿过频而影响病人休息;主动为患者介绍所服用的药物,主要包括药物的种类、服用时间、服用剂量等,提高患者的用药依从性。耐心地讲解药理药效,提高患者对药物的认知程度。4)运动与休息:根据患者的疾病改善情况,为患者制定科学、合理的运动与休息计划,可适当指导患者进行慢走、打太极拳等运动,亦或是在患者卧床期间指导患者进行四肢屈伸运动、帮组患者翻身等,以促进患者的血液循环,防止压疮的发生。若病人活动中有呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、疲劳、大汗、面色苍白、低血压等情况时应停止活动。5)病情监测:注意观察患者的临床指标变化,定时测量患者的血压、心律等,在每天早上患者起床后,对患者进行体重测量,并做好记录,有腹水者应每天测量腹围。
(3)观察指标
观察两组患者的治疗依从性及生活质量的改善情况,内容主要包括体力限制、社会限制、情绪、症状四个维度,对其进行评分。
(4)统计学方法
文章数据使用SPSS19.0软件进行统计、分析,计量资料采用t进行检验,计数资料采用卡方进行检验,经过检验后,数据的P值在0.05以内,则说明数据之间存在较大差异,具备统计学意义。
2、结果
(1)观察组接受综合护理干预后,患者的治疗依从性有明显提高,与对照组的数据相比,组间差异较大,有统计学意义(P<0.05)。见表1。
(2)观察组接受综合护理干预后,患者的生活质量有明显改善,与对照组的数据相比,组间数据差异较大,有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3、讨论
慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)是临床常见的心脏疾病,是因各种心脏结构或功能异常导致心室充盈、射血能力低下而引起的一组临床综合征,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因,常发于中老年人群,严重影响着患者的身体健康。综合性护理干预措施是从多方面对患者实施护理的,体现了以患者为中心的护理理念,从心理护理、饮食护理到用药指导、行为指导,对患者及家属进行了有效的引导,可有效消除患者的负性情绪,使其能够按时按量地遵医嘱服药,并形成了良好的生活习惯,最终收到良好的治疗效果,改善患者的生活质量,进一步促进患者康复。
本研究表明:观察组接受综合护理干预后,患者的各项临床情况均有明显改善,与对照组的数据相比,存在较大差异,有统计学意义(P<0.05)说明,在慢性心力衰竭患者的治疗过程中,实施综合护理干预,效果显著,可明显提高患者的治疗依从性,改善患者的生活质量,值得推广应用。
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