益阳市中医医院湖南益阳413001
【摘要】目的：探讨固肾化瘀汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床效果。方法：选取我院2017年4月～2018年5月收治的64例慢性肾炎蛋白尿患者为研究对象，根据随机分组法将患者分为常规组（n=32）和实验组（n=32），常规组采用常规西医治疗；实验组患者采用固肾化瘀汤进行治疗，比较两组临床疗效以及两组患者治疗前后的24h尿蛋白定量、血红蛋白（HB）、血清白蛋白（ALB）以及血清总蛋白（TP）。结果：实验组治疗效果优于常规组，实验组治疗后的24h尿蛋白定量、血红蛋白、血清白蛋白以及血清总蛋白相对于常规组都有着明显的改善，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：固肾化瘀汤治疗慢性肾炎蛋白尿有着明显的疗效，临床效果更佳。
【关键词】固肾化瘀汤；慢性肾炎蛋白尿；临床疗效
慢性肾炎蛋白尿是在临床治疗过程中治疗难度较大的一种疾病，其中尿蛋白是检验患者产生慢性肾炎的重要指标，对慢性肾炎蛋白尿患者来讲，一般都会有高血压、水肿以及糖尿病史[1]。在治疗过程中，需要花费大量的时间来进行治疗，在常规西医的治疗当中，虽然能够有效的改变患者慢性肾炎的症状，但是在进行尿蛋白检测时，患者尿蛋白的症状并没有有效的改善。相关数据表明，对慢性肾炎尿蛋白患者采用固肾化瘀汤，能够达到预期的治疗效果。本研究通过对我院2017年4月～2018年5月收治的32例慢性肾炎蛋白尿患者实行固肾化瘀汤进行治疗，观察其临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年4月～2018年5月收治的64例慢性肾炎蛋白尿患者为研究对象，根据随机分组法将患者分为常规组（n=32）和实验组（n=32），常规组的32例患者中，男16例，女16例；年龄在25～54岁之间，平均年龄为（39.5±4.28）岁；病程2～9年，平均病程（5.5±2.76）年。实验组的32例患者中，男15例，女17例；年龄在26～53岁之间，平均年龄为（39.5±4.32）岁；病程3～8年，平均病程（5.5±2.48）年。两组患者在治疗前的一般资料，没有差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
常规组采用西医治疗，即纠正水电解质的紊乱，抗感染以及对尿蛋白加以控制。
实验组采用固肾化瘀汤治疗，主要成分为丹皮、地龙、女贞子、熟地、丹参、枸杞、桃仁、山药、赤芍、益母草、淫羊藿、白术以及黄芪等。对伴有高血压的患者可以适时的加入葛根、川牛膝；对伴有水肿的患者可以适时的加入车前子、猪苓[2]。用水煎服，每天一次。两组患者均治疗3个月。
1.3疗效评价
统计比较两组临床疗效以及两组患者治疗前后的24h尿蛋白定量、血红蛋白、血清白蛋白以及血清总蛋白。显效：患者的临床症状消失，蛋白尿检查为阴性。有效：患者高血压、水肿的症状基本稳定，尿蛋白检查大于50%。无效：患者高血压和水肿的症状并无明显的改善，尿蛋白指标没有发生好转[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
把慢性肾炎蛋白尿患者的数据资料用SPSS22.0进行统计分析，患者治疗前、治疗后的尿蛋白/24h、HB、ALB、TP用t检验，表示为（）；患者的治疗效果用卡方检验，用（n/%）表示，（P＜0.05）统计值有统计学差异。
2结果
2.1比较两组患者治疗前后的尿蛋白/24h、HB、ALB、TP
对比两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血红蛋白（HB）、血清白蛋白（ALB）以及血清总蛋白（TP），两组患者治疗前无明显差异（P＞0.05）；治疗后实验组的各项指标有着明显的改善，差异明显，效果更佳（P＜0.05），见表一。
表一：比较两组患者治疗前后的尿蛋白/24h、HB、ALB、TP[g/L，（）]
3讨论
慢性肾炎蛋白尿发病症状多样化，临床表现为水肿、蛋白尿、血尿，患者患有慢性肾炎蛋白尿的过程中，随着时间的推移，各项临床症状也会愈加明显，患者的肾功能也会逐渐的下降，从而引发一系列的肾衰竭以及肾小球病等。慢性肾炎属于水肿、腰痛以及虚痨等范围，主要的诱发机制为肾虚失封藏，蛋白精液泄露，以及脾虚无法统摄精液，使其外泄，从而导致蛋白尿形成[4]。此外，脾虚运化失常，湿浊潴留，从而引发患者水肿的症状，所以，脾肾亏虚是诱发慢性肾炎蛋白尿的主要原因。
在治疗慢性肾炎蛋白尿病的过程中，常见治疗手段就是通过西医治疗，但是对于该疾病，在西医临床治疗过程中，还不能采用有效的治疗方式将该病进行彻底的治疗。在采用固肾化瘀汤进行治疗的过程中，主要从提升患者的肾功能，通过补脾固肾的角度出发来进行治疗的。在固肾化瘀汤的药方当中，白术和黄芪能够发挥健脾升清、益气补中的作用，能够在一定的基础上提升患者的肠胃功能，促进消化吸收和排毒[5]。在固肾化瘀汤的作用下，能够调节机体的蛋白质代谢，提升肾功能；提升人体的免疫功能，以及抗氧自由基的作用；改善血液的粘稠度，提升肾血流量，提升局部肾组织的供氧功能；降低肾小球的通透性，加固过滤和重吸收作用，防止蛋白尿的形成[6]。研究结果表明，研究组采用固肾化瘀汤治疗慢性肾炎蛋白尿，相对于常规组的西医治疗，治疗效果更加明显，患者肾功能被提升，从根本上解决了蛋白尿的形成，药效更佳。
综上所述，在治疗慢性肾炎蛋白尿时，采用益肾化瘀汤进行治疗，患者的治疗效果明显，患者治疗前后24h尿蛋白定量、血红蛋白（HB）、血清白蛋白（ALB）以及血清总蛋白（TP）指标都有着明显的改善，治疗效果更佳，值得临床推广。
参考文献：
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