贺新春
（成都体育学院；四川成都610041）
摘要：目的：观察针灸治疗对骨折愈合的疗效情况；方法：通过收集相关文献及书籍，引用各种针灸治疗方法及机理，总结分析针灸促进骨折愈合的效果；结论：根据多种研究数据，结果表示针灸治疗骨折愈合有一定的疗效且简单方便，值得临床应用。
关键词：针灸治疗；骨折；骨愈合
1、前言
骨折是指人体在运动训练、比赛或工作生活中不慎遭受外来暴力，造成骨、软骨的完整性或连续性遭到破坏而发生断裂者。骨折的愈合过程较长较复杂，可分为血肿形成期、纤维性骨痂形成期、骨性骨痂形成期、骨痂改建或再塑期。因针灸对人体局部或者全身都有一定的治疗效果，作为一种促进骨折愈合的治疗方法，已广泛运用到临床上，并且起到较好的效果，现对针灸治疗的临床应用和作用机理综述如下。
2、针灸促进骨折愈合的作用机理
2.1改善局部血液循环
骨折后导致血管破裂而致血瘀气滞，局部出现红肿、瘀斑、疼痛等表现，因不通则痛，骨折端血液循环良好才能有助于骨折的愈合，然针灸具有活血化瘀、通络止痛之功。蔡文辉等[1]将2组实验模型骨折兔子一组用针灸治疗，一组用普通骨折治疗，治疗后然后观察两组血液流动中的速度的变化，统计速度显示针灸治疗骨折后明显改变了骨折处的血液流速，加快了血液循环，使得对骨折愈合产生了很好的作用[2]。
2.2改变骨中矿物质元素的含量
Zn、Cu、Mn、Fe、Ca等在骨的形成、生长、发育及塑形中起着较大的作用,缺乏这些元素可有骨骼发育迟缓，骨不愈合或者畸形愈合等的表现，微量元素对人体的健康也有重要意义。张俐等[3]在通过对骨折家兔进行针灸治疗后再检测家兔体内微量元素的含量，结果显示骨痂生成量及血清Fe、Zn、Mn、Cu的含量都明显升高。另张秀花等[4]研究对84例微量元素缺乏患者用针灸治疗后发现患者体内Zn、Ca、Fe含量明显增高。
2.3改善机体免疫功能
“凡筋骨伤疼痛，人之一身，血荥气卫，循环无穷。或筋肉骨节误致伤折，则血气瘀滞疼痛，仓卒之间，失于条理，所伤不得完，所折不得续[5]”骨折后应扶正为根，祛邪为本，内外为常，选取相关经络之穴位针灸，调节脏腑功能，可提高机体免疫功能。袁红等[6]将长期处于困住的并有应激状态的老鼠合并普通针灸和电针针刺老鼠的相关穴位，根据最终数据显示无论是常规针灸还是电针都表明了老鼠的免疫功能得以提高。
2.4局部软组织的修复
在治疗骨折病时应该注重筋骨并重的理念，全过程中不仅要考虑骨折的生物力学稳定性，而且要以生物学观念综合考虑血供及软组织的相关影响。骨关节的外损必然并发筋伤，筋病难愈，束骨无力，断骨不续，肢节不利。软组织的修复程度对骨折愈合有重要影响。李澎涛等[7]在对骨骼肌细胞内钙离子活度的研究中发现，家兔腿部肌肉软组织得以修复并恢复正常的屈伸功能，并促进骨关节的运动，表明针灸的确切疗效。
2.5调节内分泌
内分泌系统可以加快骨折愈合以及骨代谢。有调查表明针灸可以改善内分泌系统，调节激素含量适应机体平衡。骨折以后，成骨细胞活动度降低，因应激等反应，体内激素含量会出现相应的变化，此时可以通过针灸治疗将激素水平调节正常。祁晓华等[8]以针灸疗法治疗骨折兔子，并通过放射免疫、光镜观察、图像分析这三种方法，观察兔子体内的激素水平变化，数据结果发现有较大的效果可以加快骨折愈合。
2.6加快成骨细胞的分化与增值
成骨细胞是形成骨的主要功能细胞，成骨细胞对骨折修复、塑形有重要的作用。罗树风[9]运用针灸疗法加上手法复位、中药外用接骨散治疗尺桡骨闭合性骨折的青少年，临床治疗完成后可以看出血清骨保护素以及骨钙素含量都有所增加，由此表明针灸直接作用在骨折处可使得成骨细胞的数量合成较多，并且能促进患部的骨痂形成及功能的恢复。
3、结论：
针灸的临床应用和作用机理方面，都显示针灸治疗对促进骨折的愈合有一定的疗效，但还需继续研究其根据人体不同受伤部位选取不同腧穴取得更明显的效果，并与整体观、辨证论治相结合，更好地提高针灸疗效。
4、参考文献：
[1]蔡文辉,祁晓华,沈梅红等.针刺对骨折家兔血液流变学的影响[J].南京中医药大学学报,2001,17(5):310.
[2]李心沁,王琳.针灸促进骨折愈合机理的研究现状[J].中医正骨,2008,20(12):67.
[3]张俐,移平,吴炳煌等.针灸对骨折家兔微量元素的影响[J].中国中医骨伤科,1999,7(5):1-4.
[4]张秀花,丁永清,陈静.针刺对体内微量元素变化的影响[J].中国中医药科技,2002,9(2):66.
[5]朱棣,滕硕,刘醇等.《普济方?折伤门》[M].中国人民卫生出版社,1959,310.
[6]袁红,袁丽荣,马惠芳等.针刺对应激状态下小鼠细胞免疫功能影响的实验研究[J].针刺研究,2002,27(3):211-213.
[7]李澎涛,于鸿玲等.针刺对家兔超负荷运动骨骼肌细胞内钙离子活度的影响[J].中国针灸,1994,14(6):30.
[8]祁晓华,沈梅红,黄哗等.针刺促进骨折愈合与“肾主骨”关系的初探[J].中国针灸,1999,(12):747.
[9]罗树风.手法复位后接骨散外敷联合针灸治疗青少年尺桡骨闭合性骨折临床研究[J].新中医,2016,48(2):113.