江苏省苏北人民医院225001
【摘要】目的：通过对无痛胃镜联合肠镜检查的干预化护理方法进行介绍，探讨其作用。方法：将本院94例无痛胃镜联合肠镜检查患者分为2组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予干预化护理，观察2组患者护理满意度及相关检查质量。结果：观察组患者护理满意度及相关检查质量中各项均优于对照组，2组间比较差异P＜0.05。结论：无痛胃镜联合肠镜检查患者应用干预化护理，不仅有利于检查的顺利进行，还能控制并发症的发生。
【关键词】干预化护理；无痛胃镜；肠镜
内镜检查属于侵入性检查方法，在实行过程中患者痛苦，甚至在插管过程中不能有效耐受而出现一系列的应激性反应，对检查结果形成影响或检查无效。在检查前后有效的护理方法对患者检查顺应度、配合度及检查结果均具有积极作用。本文中，我院无痛胃镜联合肠镜检查患者应用干预化护理取得了较好的成效，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
94例观察对象均选自于2017年1月～2018年9月在我院进行无痛胃镜联合肠镜检查的患者，随机分为2组。观察组47例，其中男25例，女22例，年龄31～70（53.6±10.2）岁。对照组47例，其中男26例，女21例，年龄波动在27～69（51.2±11.3）岁。
入选标准：（1）均满足检查适应症；（2）患者对检查方式知情同意并接受度较好。
排除标准：（1）胃潴留或肠粘连者；（2）严重心肺、肝肾等功能不全；（3）哺乳期或妊娠期妇女；（4）有明显咳嗽、咳痰、喘息等症状者；（5）对麻醉药物不耐受者。
2组患者一般资料对比差异微弱。
1.2方法
对照组在检查前后给予常规护理。
观察组患者给予干预化护理。（1）在检查前利用口头讲解、图片、流程图等方式进行检查告知，提高患者的心理耐受性；对检查方式的安全性、检查的必要性进行告知，安慰患者，回答患者疑惑，给予聚焦解决式心理护理策略，消除患者恐惧、抵抗、焦虑等不良情绪，增加患者自我效能感，提高配合度。（2）依据患者基本病情及身体状况对患者进行评估，对可能出现的不良情况给予预防性措施；在无痛胃镜联合肠镜检查前常规12h禁食、4h禁水，有胃肠钡餐检查患者3d内不适宜进行胃镜检查；指导患者检查前3d进易消化半流质饮食，在检查前晚给予甘露醇口服，进行肠道清洁准备，以淡黄水样、清水样大便作为肠道准备标准；需进行内镜下息肉电灼术患者肠道清洁不宜使用甘露醇，以免手术时因高频电流在体内引起爆炸[1、2]。（3）做好检查中的护理配合，密切监测患者生命体征变化，注意患者保暖及局部清洁；在配合操作时动作轻柔，减轻患者疼痛。（4）在检查完毕后做好持续的监测工作，观察有无并发症的发生，确保患者在安全情况下离开。（5）对检查后的注意事项进行告知，如检查后先饮水，无呛咳后才能进食；饮食以温热、清淡为主，避免产气食物的摄入；24h内禁止饮酒等。
1.3观察指标
以患者护理满意度及检查相关质量进行评价，质量评价中以生命体征平稳率、检查完成后自我感觉良好率及并发症发生率为主。
1.4统计学处理
以SPSS22.0作为统计学软件，用（％）表示全文数据，X2检验。P＜0.05作为有统计学意义的标准。
2结果
观察组患者护理满意度、生命体征平稳率、检查完成后自我感觉良好率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1对比2组患者护理满意度及检查相关质量[n，n（％）]
3讨论
随着不良生活方式的负面作用及生活、工作、学习压力的影响，消化系统疾病几乎广泛的存在于各个年龄阶段人群；随着医疗技术的进步，医疗器械及诊治手段得到快速发展与完善，力求在最小的代价下取得最全面的检查结果，最大程度上减少患者在检查、治疗中的痛苦，其中最典型的就是微创技术的推广应用。消化内镜检查是检查方法中较为直观、微创的检查手段，对疾病的确诊有着重要意义，而本院在考虑部分患者需要进行胃镜及肠镜两种检查，在患者生理条件情况许可的前提下，进行无痛胃镜联合肠镜检查，在一次内镜检查中完成两种检查，降低多次麻醉的风险性，减少患者检查痛苦，缩短检查时间。
针对性的护理干预在检查前就开始给予相应的护理措施，通过检查过程、注意事项、不良反应的提前告知及自我缓解方式的讲解，在一定范围内降低了患者的检查应激性反应，提高患者耐受程度，改善了检查完成后患者的自我感觉，提高自我感觉良好率（P<0.05），还能提高检查准确性；详细有效的胃肠道准备是检查成功与否的关键，有效的胃肠道条件避免了检查中的干扰及反复探测，为医生准确判断减少了干扰，提高诊断准确率；检查前对不良反应的预防，如常规的心电图检查、凝血功能检测、糖尿病患者停用降血糖药物、高血压患者提前口服降血压药等，极大程度上避免了心血管不良事件的发生，有利于维持患者在检查中的生命体征，减少并发症的发生[3]，与本文研究结果相符；检查后的监护既保证了患者的安全，又体现了人文关怀，加之过程中的无痛等提高了患者的满意度（P<0.05）。
综上，无痛胃镜联合肠镜检查中应用干预化护理效果明显，值得推广。
参考文献：
[1]黄福秀，亢媛，吕长虹等.舒适护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查并发症预防中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：68-70，77.
[2]罗子青，谭金娉.基于知-信-行模式的护理干预在无痛胃镜联合肠镜检查及并发症预防中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（24）：12-14.
[3]凌发银.护理配合在无痛胃镜联合肠镜检查并发症预防中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（14）：129，132.