湖南郴州市第一人民医院湖南郴州423000
【摘要】目的：探析慢性阻塞性肺疾病采用现代康复治疗与推拿联合治疗的临床效果。方法：选择我院2015年2月-2016年2月期间收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，根据数字随机法分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用推拿与现代康复治疗联合治疗，比较两组治疗效果。结果：相比较对照组而言，观察组的治疗有效率高，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，与对照组相比，观察组的肺活用力量、第1秒用力呼出气量以及一秒率均改善明显，组间比较有明显差异（P<0.05）。结论：临床上给予慢性阻塞性肺疾病患者推拿配合现代康复治疗，可以提高治疗效果，改善患者肺功能。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；现代康复治疗；推拿
慢性阻塞性肺疾病是比较常见的一种疾病，在临床上表现为胸闷胀满、气喘、咳嗽等症状，具有较高的病死率和发病，尤其好发于老年人，也是影响老年人生活质量的一种重要疾病[1]。当前临床上在治疗慢性阻塞性肺疾病时，药物是常用的一种方法，但是疗效较差。因此，本文对推拿与现代康复治疗配合运用在慢性阻塞性肺疾病中的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2015年2月-2016年2月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例为研究对象，病程1-12年，平均（6.2±2.8）年，年龄40-80岁，平均（59.4±11.2）岁，其中30例为女性、50例为男性，按照数字随机法分为两组，每组40例。两组的基本资料如病程、年龄等对比无区别（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组接受常规康复训练：①上肢肌力锻炼：两手各握一瓶重0.6kg的矿泉水进行上举运动，2-3min/次，2次/d，也可以运用拉力器进行训练；②呼吸训练：a.腹式呼吸：指导患者保持仰卧位、坐位或者半卧位，运用“吸鼓呼缩”的方式进行锻炼，两手分别放于胸部和腹部，经鼻腔深吸气，使腹部向上隆起，保持较小的胸廓运动，呼气时手和腹肌同时对腹腔进行下压，利用缩唇将气体缓慢呼出，15-20min/次，2次/d；b.缩唇呼吸：指导患者经鼻吸气，然后采用吹口哨样缩唇将气体缓慢呼出，根据节律进行吸气和呼气，控制好呼、吸时间比，通常为3：1或者2：1，每天进行10-20次练习。
1.2.2观察组
观察组在康复治疗的基础上，再联合推拿治疗，操作如下：①头颈部：运用五指拿法推拿患者的头顶直到颈部，运用三指拿法推拿患者项部直到颈部，进行4-5遍按摩，推拿桥弓穴时，坚持从上到下的基本原则，推完一侧再推另一侧；②躯干部：顺着锁骨到12肋骨，往返4遍对前胸部进行横擦，从肩背到腰部对腰部和肩背进行4遍横擦，顺着肋骨朝前下方，分开两手掌对两肋骨进行斜擦，一般为30s；③上肢：从肩部开始推拿直到腕部，对肩关节进行推拿，拨手指关节，搓斜推拿上肢，推拿从头面部开始，对命门、大椎以及百会穴进行按压，力度适中，对肾俞、肺俞、脾俞以及心俞穴进行按压，需要注意的是，一定要控制好推拿时间，通常<25min，一周5次，1个疗程为7周。
1.3观察指标
观察两组的各项肺功能指标，包括肺活用力量、第1秒用力呼出气量以及一秒率等，并做好记录。
1.4疗效判定标准
根据《中医病证诊断疗效标准》评价治疗效果：①痊愈：症状积分为0-1分，且临床症状完全消失；②显效：症状积分较治疗前下降≥2/3，且临床症状改善明显；③有效：症状积分较治疗前下降≥1/3，且临床症状有所缓解；④无效：临床体征和症状无变化[2]。
1.5统计学分析
本次研究数据采用SPSS18.0统计学软件分析，运用t和X2分别检验组间计量与计数资料比较，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
与对照组相比，观察组的治疗有效率高，组间比较差异明显（P<0.05），见表1。
3.讨论
中医学上将慢性阻塞性肺疾病划分为“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等范畴，认为其发病与肺气受损、痰浊内蕴、外邪入侵以及脾肾亏虚等有关，治疗通常坚持补益正气、宣通经络、祛除寒邪的基本原则[3]。有研究发现，给予慢性阻塞性肺疾病患者现代康复治疗，可以使患者的呼吸困难症状减轻，提高有氧耐力，增强机体抵抗力，有助于预防并发症[4]。同时，与中医推拿联合治疗，能够升高皮肤局部温度，扩张血管，加快血流速度，对局部血液循环起到积极的促进作用，可以通过经络对全身气血进行调整，使病邪去除，使机体的抗病能力增强，改善症状，从而达到治疗目的[5]。本次研究结果显示，观察组有效率为90%，高于对照组的70%，并且与对照组相比，观察组的肺功能改善明显，治疗效果显著。
综上所述，在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中，联合运用现代康复治疗和推拿，可以使患者的肺功能得到改善，使治疗效果提高，具有推广价值。
参考文献：
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[5]韩兴国，于湘春.功能锻炼配合营养疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2014，10（12）：707-708.