导读:本文包含了晚期肝门部胆管癌论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:姑息护理,胆管癌,生活质量
晚期肝门部胆管癌论文文献综述
何淑玲,戚晓华,张雪云,安珍玉[1]（2019）在《姑息护理在晚期肝门部胆管癌患者护理中的临床价值及效果研究》一文中研究指出目的:探究姑息护理在晚期肝门部胆管癌患者护理中的临床价值及效果。方法:选取2017-03～2018-02到我院接诊的晚期肝门部胆管癌患者58例作为本次研究对象,根据患者入院日期的奇偶性将对患者均分为实验组与对照组,各29例,实验组患者采用姑息护理,对照组患者采用晚期癌症患者常规护理干预,对比两组患者的生活质量评分、焦虑、抑郁评分。结果:实验组患者的生活质量显着高于对照组,统计学意义存在(P<0.05);对照组患者的焦虑、抑郁评分显着高于实验组,存在统计学意义(P<0.05)。结论:姑息护理在晚期肝门部胆管癌患者护理中应用效果显着,可改善患者的不良情绪,提高患者的生活质量。(本文来源于《黑龙江医药科学》期刊2019年05期）
吴建忠,吴木军,曹红军,葛永亮[2]（2018）在《介入影像医学技术在晚期肝门胆管癌姑息治疗中的应用价值》一文中研究指出目的:探究介入影像医学技术在晚期肝门胆管癌姑息治疗中的应用价值。方法:选取2016年3月—2018年3月期间收治的30例晚期肝门胆管癌姑息治疗患者,以超声进行引导,给予经皮经肝胆道穿刺引流术,再于数字减影血管造影下经皮经肝胆道窦道置入胆道金属支架,转外引流为生理性的内引流,以改善患者肝功能,解除其肝门胆管存在的恶性梗阻。对比患者术前与术后的血清胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶水平变化,观察患者的并发症发生情况。结果:与术前相比,所有患者术后的血清胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶水平均有了一定程度的下降,差异有统计学意义(P <0.05)。同时,仅有2例患者出现并发症,发生率为6.67%。结论:介入影像医学技术于晚期肝门胆管癌的姑息治疗中有着非常显着的应用价值,临床应为患者推广使用。(本文来源于《影像研究与医学应用》期刊2018年22期）
董家刚,庞显伦[3]（2018）在《改良胆管内灌注化疗在晚期肝门胆管癌中的应用研究》一文中研究指出目的进行该项研究,期望能找到一种能改善现在肝门胆管癌预后的治疗方法。方法选择术中探查无法手术切除的40例肝门胆管癌患者,随机分为两组,治疗组:术中判断不能切除,行胆管内支撑引流并胆管内灌注化疗,术后定期灌注化疗;对照组:术中判断不能切除,行胆管内支撑引流。观察两组的肿瘤体积、总胆红素水平、胆管通畅时间、生存时间。结果与对照组相比,治疗组8、12、16、20周后胆红素水平低,胆管通畅时间、生存时间更长(P<0.05)。结论改良胆管内灌注化疗是一种有效的治疗方式。(本文来源于《航空航天医学杂志》期刊2018年03期）
把永江,岳平,白冰,林延延,赵盛[4]（2016）在《晚期Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌减黄引流术的选择》一文中研究指出肝门部胆管癌是一种来源于左右肝管、肝总管及其汇合部位的恶性肿瘤。Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌是按Bismuth-Corlette分型中发生在胆囊管开口以上且向肝内侵犯至左右一级或二级胆管分支的胆管癌。其早期临床症状不明显,多数患者在就诊时已处晚期,同时解剖位置特殊,手术难度大,R0切除率低。因此,大部分患者只能行姑息性减黄引流治疗,为进一步加深对Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌姑息性减黄引流治疗的了解,本文就近年来相关的研究进展做一综述。(本文来源于《兰州大学学报(医学版)》期刊2016年05期）
孟慧鹏,孙小喆,郑爱青,王昊,孙劲松[5]（2016）在《RapidArc在晚期肝门区胆管癌放疗中的物理剂量学探讨》一文中研究指出【目的】研究快速旋转调强(RapidArc)在晚期肝门区胆管癌放疗中的适用性。【方法】利用瓦里安Eclipse 10.0计划系统设计晚期肝门区胆管癌患者RapidArc计划10例;利用剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)分析靶区的相关剂量学参数以及危及器官(organs at risks,OARs)的评价指标;利用PTW电离室矩阵和EPID-Portal Dosimetry系统进行计划验证;利用OBI系统保证治疗中的位置精度。【结果】计划靶区体积(planning target volume,PTV)的D2、D98、Dmean分别为:(48.94±0.88)Gy,(52.74±0.95)Gy,(51.45±0.92)Gy,适形指数(conformity Index,CI)为(0.95±0.09),有较好的适形度。OARs指标均在较低的水平;2种验证方法的γ通过率均在95%以上;治疗时的位置精度均在±3 mm以内。【结论】RapidArc能够满足晚期肝门区胆管癌放疗的临床剂量学要求。(本文来源于《武警后勤学院学报(医学版)》期刊2016年07期）
邓小强[6]（2016）在《手术及介入治疗晚期肝门部胆管癌临床对比研究》一文中研究指出目的采用手术及介入两种方法治疗晚期肝门部胆管癌,对比其临床效果。方法 95例肝门部胆管癌患者,根据治疗方法不同分为手术组(46例)及介入组(49例),分别给予手术及介入治疗,并比较两组总胆红素、存活时间、治疗时间及费用、并发症情况。结果两组患者治疗后总胆红素含量与治疗前比较均明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组存活情况比较差异无统计学意义(P>0.05);介入组治疗时间及费用均优于手术组(P<0.05);介入组并发症发生率(8.16%)低于手术组(23.91%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用介入治疗方法对晚期肝门部胆管癌进行治疗,在保证治疗效果与常规手术治疗基本相同的条件下,降低了治疗费用及时间,且并发症发生率较低,可作为优选治疗方法进行推广。(本文来源于《中国实用医药》期刊2016年19期）
赵海平[7]（2016）在《晚期肝门部胆管癌（StageⅢ-Ⅳ）的治疗效果评估》一文中研究指出目的:对早期肝门部胆管癌的治疗,手术毫无疑问是最佳选择,但是由于晚期肝门部胆管癌手术复杂,难度大,根治率低,大多不选择手术,而行PTCD、ENBD引流,以期延长生命,提高生存质量。本研究旨在通过对影响晚期肝门部胆管癌治疗后的生存因素进行综合分析,建立评估模型,为其治疗方式提供依据。方法:回顾性的收集了从2011年1月至2013年12月份就诊于浙江大学附属第一医院诊断为晚期肝门部胆管癌(StageIII-IV)的患者176名,对可能对预后产生影响的因素进行单因素分析,并通过Cox回归模型进行多因素分析,以了解影响其生存率的独立因素。统计分析使用SPSS 17.0软件包完成,采用乘积限法(Kaplan.Meirer法,K—M法)进行生存分析计算生存率,并采用Cox回归模型(比例风险模型)进行多因素分析。以p≤0.05表示差异具有统计学意义。结果:单因素分析结果显示年龄(P = 0.001)、血清总胆红素水平(P = 0.003)、血清ALT水平(P = 0.004)、血清 CEA 水平(P = 0.001)、Bismuth分型(P = 0.041)、治疗方式(P<0.001)、肝动脉侵犯(P= 0.011)是晚期肝门部胆管癌预后的影响因素。Cox回归多因素分析结果显示血清总胆红素水平(P=0.009,HR = 2.00)、治疗方式(P=0.014,HR= 1.84)、肝动脉侵犯(P=0.020,HR=0.76)是影响晚期肝门部胆管癌预后的独立因素,通过建立COX模型方程:预后指数(PI)=0.692×血清胆红素水平+0.609×肝动脉侵犯-0.274×治疗方式,进一步精确评估晚期胆管癌预后因素。根治性手术的亚组分析指出动脉侵犯与否不影响预后,术前TB水平仍与预后相关。而姑息性手术的亚组分析则刚好相反,术前TB水平不影响预后,动脉侵犯与预后密切相关。结论:患者年龄,术前胆红素水平,肝动脉侵犯是影响患者生存的最主要因素。手术仍是晚期肝门部胆管癌的最佳治疗方式。(本文来源于《浙江大学》期刊2016-04-01）
邓婵媛[8]（2015）在《标准化护理在叁维适形放射治疗晚期肝门部胆管癌的效果分析》一文中研究指出目的观察标准化护理在叁维适形(3D-CRT)放射治疗晚期肝门部胆管癌的临床效果,为临床护理提供参考依据。方法收集该院收治的40例临床诊断为肝门部胆管癌晚期的患者,所有患者均采用3D-CRT进行治疗,然后将其随机分为二组,标准化护理组与普通护理组,每组各20例,观察其住院时间、卧床时间以及对护理的总体满意度等方面的情况。结果标准化护理组在安全的识别能力、风险意识、解决问题的能力、专科知识学习能力、护理人员服务意识、工作责任心及专科操作能力方面的评分均高于普通护理组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);标准化护理组在护士礼仪、住院制度及护理环境方面的平均得分高于普通护理组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);标准化护理组患者的卧床时间及住院时间均短于普通护理组,且差异具有统计学意义(P<0.05),而标准化护理组的总满意度评分高于普通护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论标准化护理在3D-CRT放射治疗晚期肝门部胆管癌的临床效果显着,推荐在临床上应用。(本文来源于《中国煤炭工业医学杂志》期刊2015年09期）
王华,汪涛,汤礼军[9]（2015）在《介入影像医学技术在晚期肝门胆管癌姑息治疗中的应用价值》一文中研究指出目的探讨超声引导及数字减影血管造影(DSA)下经皮经肝胆道金属支架植入术在晚期肝门胆管癌伴有梗阻性黄疸治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月—2013年1月我院普外中心60例晚期肝门胆管癌伴有恶性梗阻性黄疸及肝功能严重损害患者,先行超声引导下经皮经肝胆道穿刺引流术(PTC),再在DSA下经PTC窦道植入胆道金属支架,将外引流转变为生理性内引流,以改善肝功能。结果 60例患者术前血清总胆红素(386±95)μmol/L,术后第10天,血清总胆红素下降到(189±68)μmol/L(P<0.05),碱性磷酸酶(AKP)与γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)也较术前明显下降(P<0.05),出现并发症7例(11.7%)。结论超声及DSA介导经皮经肝胆道内置引流术是一种治疗晚期肝门胆管癌伴恶性梗阻性黄疸的有效方法,具有安全、简便、经济、可重复等优点。(本文来源于《临床军医杂志》期刊2015年03期）
张晓,王亚东,蔡建平,余淼,薛焕洲[10]（2015）在《伞状管外引流并~(125)I粒子内放射治疗晚期肝门部胆管癌》一文中研究指出目的:探讨伞状管外引流并125I粒子内放射治疗晚期肝门部胆管癌的临床效果。方法:对38例晚期肝门部胆管癌无法手术切除的患者实施伞状管外引流,于残余肿瘤及残瘤周边肝组织及纤维结缔组织内穿刺植入125I粒子。术后1周复查肝功能,术后随访1~24个月。结果:38例患者手术后7 d总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰胺转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)均较术前下降。术后1年观察,患者临床治疗有效率为39.5%(15/38),其中CR 8例,PR 7例,NC 17例,PD 6例。随访1~24个月,中位生存时间12个月,2年后5例患者仍生存。结论:伞状管外引流联合125I粒子植入内放射治疗晚期肝门部胆管癌可解除梗阻性黄疸,延长患者的生存期。(本文来源于《实用医学杂志》期刊2015年03期）
晚期肝门部胆管癌论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:探究介入影像医学技术在晚期肝门胆管癌姑息治疗中的应用价值。方法:选取2016年3月—2018年3月期间收治的30例晚期肝门胆管癌姑息治疗患者,以超声进行引导,给予经皮经肝胆道穿刺引流术,再于数字减影血管造影下经皮经肝胆道窦道置入胆道金属支架,转外引流为生理性的内引流,以改善患者肝功能,解除其肝门胆管存在的恶性梗阻。对比患者术前与术后的血清胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶水平变化,观察患者的并发症发生情况。结果:与术前相比,所有患者术后的血清胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶水平均有了一定程度的下降,差异有统计学意义(P <0.05)。同时,仅有2例患者出现并发症,发生率为6.67%。结论:介入影像医学技术于晚期肝门胆管癌的姑息治疗中有着非常显着的应用价值,临床应为患者推广使用。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
晚期肝门部胆管癌论文参考文献
[1].何淑玲,戚晓华,张雪云,安珍玉.姑息护理在晚期肝门部胆管癌患者护理中的临床价值及效果研究[J].黑龙江医药科学.2019
[2].吴建忠,吴木军,曹红军,葛永亮.介入影像医学技术在晚期肝门胆管癌姑息治疗中的应用价值[J].影像研究与医学应用.2018
[3].董家刚,庞显伦.改良胆管内灌注化疗在晚期肝门胆管癌中的应用研究[J].航空航天医学杂志.2018
[4].把永江,岳平,白冰,林延延,赵盛.晚期Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌减黄引流术的选择[J].兰州大学学报(医学版).2016
[5].孟慧鹏,孙小喆,郑爱青,王昊,孙劲松.RapidArc在晚期肝门区胆管癌放疗中的物理剂量学探讨[J].武警后勤学院学报(医学版).2016
[6].邓小强.手术及介入治疗晚期肝门部胆管癌临床对比研究[J].中国实用医药.2016
[7].赵海平.晚期肝门部胆管癌（StageⅢ-Ⅳ）的治疗效果评估[D].浙江大学.2016
[8].邓婵媛.标准化护理在叁维适形放射治疗晚期肝门部胆管癌的效果分析[J].中国煤炭工业医学杂志.2015
[9].王华,汪涛,汤礼军.介入影像医学技术在晚期肝门胆管癌姑息治疗中的应用价值[J].临床军医杂志.2015
[10].张晓,王亚东,蔡建平,余淼,薛焕洲.伞状管外引流并~(125)I粒子内放射治疗晚期肝门部胆管癌[J].实用医学杂志.2015