任江玲1韩晓峰2
（1.甘肃省静宁县城关社区卫生服务中心静宁743400；2.甘肃省静宁县中医院泌尿外科静宁743400）
护患关系是人际关系的一种，是指以护理工作者为一方，以病人为另一方之间的人际关系；是护理工作者与病人相互之间信息交流的一个互动过程。护患间的沟通与相互作用是产生护患关系的基础和必要过程，而一定的护患关系又总是体现在护患间的沟通和相互作用中。
1护患之间沟通方式
护患关系在医疗活动的顺利开展中其基本表现方式有两种，即语言沟通方式和非语言沟通方式。
1.1语言沟通方式语言沟通方式是指借助于语言而实现的沟通，也是护患间交流思想和感情的主要方式。护理人员应注意自己的语言修养，惯于说安慰、鼓励和支持的语言，熟悉民间用语，善用病人能听懂的话进行交往。
1.2非语言沟通方式非语言沟通方式是指借助于面部表情、身体姿势、眼神、手势和说话时的声调等实现沟通。在医疗情境中这种沟通可能成为护患间沟通的唯一方式，主要因为以下因素：（1）疾病造成言语沟通障碍；（2）病人不愿意或害怕或不能准确用语言表达；（3）护理人员不能适当地认识和理解病人的需要，并对此需要作出反应。非语言沟通可分为三类：（1）动态无声的，如点头、摇头、耸肩、微笑、皱眉、各种手势、抚摸、拥抱等。（2）静态无声的，如坐、站、蹲姿、仪表，相互间的空间距离等；（3）付语言，指说话时的语调、音量、重音、语速和节奏等。
2培养良好的护患关系
护患之间的沟通，在伴随着技术的发展，时代进步的同时，内容越来越丰富，要求也越来越高。随着系统化整体护理的开展，心理护理工作已渗透到护理工作的各个方面，其作用也愈显重要。我们面对的病人，首先是“人”，是一个身心环境作用的整体，是精细艺术中最精细的部分（南丁格尔）。他们在病患期心情沮丧、焦虑、悲观。护理人员的首要任务就是在与病人的沟通中掌握其心理活动的发生、发展与变化，对病病人的心理活动有预见性、针对性和科学性地采取措施，恰到好处地使用文明艺术语言性的用语和非语言性（身体语言）交流，实施有效的心理护理，改变病人的不良心理状态和行为，使病人获得安全感和亲切感，向医护人员敞开心扉，达到护患的良好沟通，从而有利于病人疾病的好转和康复。因此，培养良好的护患关系我们可从如下几个方面着手。
2.1要与病人创造美好的心灵环境要具有一切为病人服务的高尚情操，要牢固树立“想病人所想，急病人所急”的思想，要用换位思考的方法，用假设“我是一个病人”应得到怎样的医疗护理需求的换位思考来促进自己工作的开展。通过交谈了解病人的需求，疏导病人各种心理情绪，视病人为亲人，以乐观的情绪、良好的情感来影响病人。
2.2注意对病人称谓的恰当选择要尊重病人，对病人以诚恳、热情、和蔼的态度，选择恰当的称呼，最好不要直呼其名，或叫床号。依据情况使用适当称谓，能使病人感受到来自护士的关爱，拉近护患距离，消除病人对突如其来的变故的无助感。
2.3注意护士自身形体语言的作用（1）在接诊急诊病人的过程中要始终保持严肃，又不失和蔼的面部表情，切不可在这时谈论一些与病人无关的问题。在此时微笑要适度，因这种情况下的微笑常适得其反，会使病人感觉不被重视。（2）护士在无操作时可轻握病人的手或头部，通过护士的细小动作让病人感到护士对其的重视和关心，使其紧张、恐惧的情绪得以缓解。这在小儿与老年人的急救中尤其重要。（3）病人有主诉时要专注地注视病人，与病人交流时要注意保持眼神交流，从眼中流露出鼓励、支持和赞许。（4）避免医护交流对病人的影响，医护间应注意配合的默契，尽量用眼神交流，不要在病人面前论及病情恶化的内容，或是指责对方工作中的不足。
3与家属及时沟通
注意与家属交流的及时性，要向家属动态地说明的病人病情发展情况，救治方案和措施，使家属有一个逐渐的适应性过程。
4重视语言修养，正确运用语言技巧
4.1关于应用安慰性语言病人来院就医或做特殊检查，身体和精神上的压力就比正常人重，急切盼望求医求助，护士应注重语言的安慰性。以对病人的关爱之情，达到解除病人精神负担的目的。
4.2关于应用解释性语言来院就诊病人层次不同，身份各异，部分病人同时罹患多种疾病，护士应针对病人不同情况，做好耐心细致的说明解释工作，使病人了解自身病情，以坦然平静的心理状态接受检查与治疗。
4.3关于运用鼓励性语言护士的职责不仅仅是对病人身体进行治疗，减轻病痛，更重要的是疏导情绪、心理治疗，要鼓励病人树立战胜疾病的信心，振奋精神，增加抵抗疾病的意志和勇气。
4.4关于应用规范性语言语言规范，说话文明，既收到了以礼待人的效果，也满足了病人受到尊重的心理要求。遣词用语的文明、规范是每个护理人员的基本功与必修课。规范及礼貌性的语言不仅代表了白衣天使群体形象，也是党和政府形象的具体表现。
5小结
总之，在医疗工作中，掌握和发挥语言艺术是每位护士最基本的要求。只有真诚的沟通，才会消除很多误会，护患关系才能和谐。护士只有通过学习知识和技能，不断接受社会文化的熏陶，逐渐形成与社会、职业要求相适应的行为方式，以高尚的情操、诚实宽容的美德、忍屈利他的态度、燃烧自己照亮别人的精神，设身处地替病人着想。让护患关系建立在平等、尊重、信任、合作之上，达到提高护理质量，实现护理工作的目标，促进护理事业的发展。
作者简介：
任江玲（1976—），女，汉族，甘肃省平凉市静宁县人，
学历职称：本科学历，学士学位，主管护师，
研究方向：主要从事社区护理、健康教育研究。