甘肃兰州石化总医院东区综合内科一730000
摘要：目的：对急性上消化道出血的护理干预方法与效果进行探讨与观察。方法：以我科2014年3月-2016年3月接收的100例急性上消化道出血患者为对象，将其随机分为观察组（50例）与对照组（50例）。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行综合护理干预，对两组患者护理后临床治疗有效率与护理后心律值、血压值及焦虑和抑郁评分进行对比。结果：经护理后，观察组患者在临床治疗有效率方面明显高于对照组（P＜0.05），在心律值与血压值改善情况方面也均明显好于对照组（P＜0.05），且在焦虑、抑郁评分方面明显低于对照组（P＜0.05）。结论：针对急性上消化道出血患者，给予其综合护理干预不仅能有效提升患者临床治疗有效率，而且能有效改善患者心律、血压情况以及患者负性情绪，值得临床推广应用。
关键词：急性上消化道出血；综合护理；干预方法；效果
近年来临床研究显示，对患者进行积极治疗的同时，配合有效护理干预措施，对促进急性上消化道出血治疗有很大作用[1]。本文即以我科患者为依据，对对急性上消化道出血的护理干预方法与效果进行探讨与观察。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我科2014年3月-2016年3月接收的100例急性上消化道出血患者为对象，将其随机分为观察组（50例）与对照组（50例）。观察组中男性患者32例，女性患者18例；年龄21-72岁，平均年龄（36.4±1.3）岁。对照组中男性患者36例，女性患者14例；年龄22-70岁，平均年龄（35.2±1.8）岁。两组患者均通过胃镜检查被确诊为急性上消化道出血，在一般资料方面差异不大，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均给予西医药物进行综合治疗，对照组患者实施常规护理，即观察患者病情、进行例行医学检查、用药护理等。
观察组患者在常规护理基础上实施综合护理干预：（1）健康教育：将急性上消化道出血诱因、治疗方法及预后等详细告知患者，指导患者通过大便特征等对出血情况进行判断，并告知患者注意各种事项，掌握一定处理措施。（2）饮食护理：对于呕血、出血症状严重患者，需禁食且在止血时间上需超过1天；结合患者口味与病情制定针对性食谱，科学安排患者膳食结构，禁止患者食用刺激性强食物，要求患者治疗期间戒烟戒酒。（3）心理护理：护理人员应与患者加强沟通，耐心做好患者心理疏导工作，及时告知患者治疗情况，缓解患者负性情绪，提升患者治疗信心，平和接受治疗。（4）行为指导：指导患者不得做呕吐或剧烈咳嗽以及用力排便等会导致腹压增高的动作；指导患者在发生呕吐或咳嗽等症状情况下，用双手保护腹部，严重时需根据医嘱对止吐、止咳药物加以服用；叮嘱患者进行定期、规范运动，促进其胃部蠕动以及消化道负荷等的减轻，逐步恢复病情。
1.3观察指标与评判标准
对两组患者护理后临床治疗有效率与护理后心率值、血压值及焦虑和抑郁评分进行对比。
临床有效率判定：患者出血症状于12小时内停止，黑便、呕血症状全部消失，显示生命体征平稳为显效；患者出血症状于1天内停止，黑便、呕血症状有所改善为有效；患者出血症状1天后未停止，生命体征不平稳为无效[2]。
焦虑、抑郁评定：通过焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者护理前后焦虑、抑郁评分进行测定。
1.4统计学处理
对统计学处理软件SPSS20.0加以采用，统计分析两组患者各项指标数据，统计学有意义以P＜0.05为准。
2.结果
2.1在同样治疗方法下，两组患者经不同方式护理后，观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。详见表1。
2.3两组患者焦虑、抑郁评分情况
相较护理前，经护理后两组患者在焦虑、抑郁评分方面均明显改善（P＜0.05），其中观察组患者明显低于对照组（P＜0.05），负性情绪改善更加明显。
3.讨论
在本次研究中，在同样治疗方法下，采用综合护理干预方法的观察组在临床治疗有效率上，明显高于对照组（P＜0.05）；且观察组护理后心律值与血压值改善情况均明显好于对照组（P＜0.05）；与此同时，经护理后两组患者在焦虑、抑郁评分方面均明显改善（P＜0.05），其中观察组患者明显低于对照组（P＜0.05），负性情绪改善更加明显。由此可以看出，针对急性上消化道出血患者，给予其综合护理干预不仅能有效提升患者临床治疗有效率，而且能有效改善患者心律、血压情况以及患者负性情绪，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘元山.急性上消化道出血的病因及相关因素分析[J].中国实用医刊，2016，43（18）：21-23.
[2]徐军.急性上消化道出血的护理研究[J].中国医药导报，2014，11（11）：132-134.