王兴蕾
（兰州大学第二医院甘肃兰州730000）
【摘要】目的：观察临床前瞻性主动护理模式在肝硬化护理带教中的应用。方法：选取2014年2月至10月在我院实习的护理专业学生100例，将其随机分为研究组和对照组各50例，对照组实施临床传统护理模式，研究组实施临床前瞻性主动护理模式，护理过程中分析两组学生理论、实际操作成绩及对带教方法的满意度。结果：研究组护理实习生的理论、操作成绩及对带教方法满意度均明显优于对照组（P<0.05）。结论：临床前瞻性主动护理在肝硬化护理带教中的应用，能显著提高带教质量。
【关键词】前瞻性主动护理；肝硬化护理带教；应用
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）09-0143-02
对肝硬化疾病进行护理时，引导护理实习生从被动执行医嘱向主动观察疾病的变化，了解病人需求及治疗效果，是护理带教中重要的培训内容[1]。护理人员主动性的表现为掌握急性病理的知识，主动与病人进行沟通，引导其配合治疗护理，注意观察病情变化，能帮助医生制定正确的诊疗决策等。前瞻性主动护理模式是从临床问题的预见、预防、后期处理、主动、细心等处理其问题的护理方案。为研究临床前瞻性主动护理模式在肝硬化护理带教中的应用效果，将来我院进行实习的100例护理专业学生作为研究对象进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月至10月在我院实习的100例护理专业学生，将其随机分为研究组和对照组，各50例，两组护生均来自同一所学校，受教育经历相同，均由主管护师以上老师带教，两组在基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用临床传统护理模式，实习学生入科室后，有科室主管教学的老师进行入科介绍，有各班老师负责带教，随机完成教学内容。
研究组采用临床前瞻性主动护理模式，主要包括：（1）对实习学生进行前瞻性培训，介绍病房环境设施、制度等，将肝硬化临床可预见的问题、护理经验进行重点讲解，对其进行护理理论、知识评估及护理操作；（2）肝硬化是消化内科常见的疾病，其临床表现复杂，要让实习学生了解肝硬化的概念、特点，掌握全麻术后护理常规，掌握肝硬化患者术前、术后护理常规，在带教老师的指导下为病人提供术前、术后护理；（3）掌握肝硬化相关护理措施，仪器及药物的使用，在带教老师的指导下运用护理模式为病人提供护理服务。掌握灵床观察、心理护理、饮食指导等具体护理操作[2]。带教老师在进行下一项教学内容时，要评价护理人员对上一项教学内容的掌握情况，从而加深其对重点难点知识的理解和掌握。另外还应对实习生做好沟通，了解学生需求，从而达到带教目标。
1.3观察指标
实习结束前一天对两组实习学生进行考核，考核内容有理论和操作，其中理论考核有基础和专科护理理论，操作考核有基础护理和专科护理操作，成绩采用百分制。并对两组学生对带教方法的满意度进行调查分析。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件进行统计学分析，两组理论及操作成绩等计量资料比较采用t检验，满意度等计数资料采用χ2检验，当P<0.05，说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组学生理论及操作成绩比较
研究组理论成绩（93.0±1.7）分及操作成绩（95.0±2.1）分均优于对照组（83.0±2.5）分和（85.0±3.1）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05)，见表1。
表1两组学生理论及操作成绩比较
注：与对照组比较，*P<0.05。
3.讨论
在肝硬化护理带教中，前瞻性主动护理在肝硬化护理工作中起到极为重要的作用，有针对性的对肝硬化进行护理，首先要了解疾病的病理过程，对其发生、发展有正确的判断，但由于学生对相关内容记忆模糊，怎样将所学知识与实际护理内容联系起来成为肝硬化带教工作中首要解决的问题[3]。前瞻性主动护理强调由浅入深对实习生进行讲解，有利于使其更好的掌握相关护理知识以及将护理与临床实践相结合，同时要求带教老师在临床带教的阶段中应定期对实习学生进行教学效果评估，有利于形成系统的知识结构，使其掌握疾病护理的重点，提高综合分析与解决问题的能力，从而达到良好的教学效果[4-8]。
本研究结果显示，研究组理论成绩及操作成绩均优于对照组（P<0.05)，表明实施前瞻性主动护理有利于提高其理论成绩及操作成绩，同时通过由基础知识到临床护理对肝硬化疾病的讨论，使实习生能有效的掌握疾病的护理要点，并不断对基础知识进行复习，将其与临床疾病相联系，掌握肝硬化护理操作[9-10]。本研究结果还显示，研究组满意度为96%，对照组为78%，研究组明显优于对照组（P<0.05），此结果表明实施前瞻性主动护理模式能增强学生对带教方法的满意度，能促进师生之间的沟通，有效掌握其心理状态及知识掌握情况，可激发学生学习兴趣，进一步优化学生知识体系，使学生整体素质有较大的提升，为临床护理的带教质量的提高尊定了基础[11-12]。
综上所述，前瞻性主动护理在肝硬化护理带教中实施，不仅能有效提高其理论成绩及操作成绩，促进师生沟通，同时对增强学生对带教方法的满意度，激发学生学习兴趣，提高带教质量也具有显著的效果。
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