（澧县人民医院普外科415500）
摘要：目的对自发性气胸患者胸腔闭式引流术中采用针对性护理干预的临床效果进行研究。方法选择从2017年3月至2018年10月在我院接受胸腔闭式引流术治疗的60例自发性气胸患者作为研究对象，随机分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组采取常规护理，观察组采取针对性护理干预，观察这两组患者的应用效果。结果观察组总有效率（96.67%）高于对照组（76.67%）（P<0.05）；观察组并发症发生率（6.67%）低于对照组（30.00）（P<0.05）。结论在自发性气胸患者采用胸闭式引流术治疗中采用针对性护理干预，可有效提升治疗效果，降低并发症发生率，值得推广使用。
关键词：自发性气胸；胸腔闭式引流术；针对性护理干预
自发性气胸是临床上较为常见的一种呼吸系统急症，临床表现为胸痛、呼吸坤与刺激性咳嗽等[1]。当前，临床上常采用胸腔闭式引流术进行治疗，可有效有效临床症状，但是术后留置的引流管会在一定程度上影响患者的生活与预后恢复，一旦护理不当，很可能会导致患者迁延不愈[2]。因此，在患者治疗期间给予其针对性护理干预，可有效提高治疗效果，促进患者恢复。本研究对在我院行胸腔闭式引流术的60例自发性气胸患者采取针对性护理干预的应用效果进行研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2017年3月至2018年10月在我院接受胸腔闭式引流术治疗的60例自发性气胸患者作为研究对象，随机分为对照组（30例）与观察组（30例）。观察组男17例，女13例，年龄分布：23-47岁，平均年龄为（38.05±5.26）岁，其中左侧自发性气胸18例，右侧12例；对照组男16例，女14例，年龄分布：22-48岁，平均年龄为（38.12±4.33）岁，其中左侧自发性气胸17例，右侧13例。将两组患者的一般资料进行对比分析，发现差异不明显，有可比性（P>0.05）。所有患者及其家属均知晓本次实验的研究目的、方法和意义，自愿配合。
1.2方法
对照组采取常规护理，包括病情观察、生命体征监测、引流管护理等。
观察组在常规护理的基础之上采取针对性护理干预，具体方法如下：（1）引流管护理。护理人员密切监测患者的生命体征；注意水封瓶负压是否出现漏气情况；随时观察引流管通畅情况，防止发生脱落、堵管等情况；每日更换无菌引流瓶与无菌溶液，并按照无菌操作原则进行操作；拔管后注意观察患者有没有出现气促、皮下气肿、胸闷、呼吸困难等症状，一旦发现异常及时告知医生处理。（2）并发症护理。对患者术后切口感染情况进行密切观察，并定期进行消毒与清理；严密观察引流液的颜色、量与质等，如果引流液为淡黄色，提示胸膜炎性渗出可能，而如果为血性，提示血气胸可能，然后及时告知医生进行相应处理；对于皮下气肿比较轻的患者，可让患者取半卧位，然后将手放在皮肤上轻轻挤压，将气体引至引流管方向，如果皮下气肿范围较大，需及时告知医生处来。（3）心理与健康指导。多主动和患者及其家属进行交流，了解他们真实想法以及心理情绪；向患者讲解一些成功案例，帮助其树立治疗信心；向患者及家属详细讲解疾病相关知识、临床治疗知识、注意事项等，并嘱咐其出院后注意饮食，按时来院复诊促使其保持乐观且积极的心态。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果与并发症情况。疗效判定标准为：显效：经护理干预后，患者肺已完全复张，临床症状完全消失；有效：患者临床症状有明显改善，肺大部分已复张，气体出现显著下降；无效：患者临床症状改善不明显，或有加重趋势，肺与气体均无明显改变。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0对所得实验数据进行针对性的处理与分析，用x2检验对计数资料进行针对性处理，若P低于0.05，就表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效对比
护理干预后，观察组总有效率为96.67%，高于对照组的76.67%（P<0.05），具体如表1所示。
表1两组患者疗效对比[n（%）]
2.2两组患者并发症发生率对比
观察组患者出现胸痛2例，并发症发生率为6.67%；对照组胸痛4例，感染3例，脱管2例，并发症发生率为30.00%，观察组并发症发生率低于对照组（x2=8.673，P<0.05）。
3讨论
自发性气胸是临床上的常见病，患者发病后一旦未得到及时且有效的治疗，很可能会危机患者的生命安全[3]。治疗方法多采用胸腔闭式引流术进行治疗，但由于术后需留置导管，对患者心理与日常生活会造成一定影响。所以，在治疗过程中需采取针对性护理干预措施，以强化治疗效果。通过引流管护理、并发症护理、心理与健康指导等护理干预措施，从心理、生理等方面进行干预，有效改善预后，促使治疗顺利开展，加快患者康复。本次研究结果显示，护理干预后，观察组总有效率为96.67%，高于对照组的76.67%（P<0.05）；观察组并发症发生率（6.67%）低于对照组的并发症发生率（30.00%）（P<0.05）。表明将针对性护理干预运用在接受胸腔闭式引流术的自发性气胸患者中，可提升总有效率，降低并发症发生率，改善预后效果，应用效果显著。
综上所述，在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中运用针对性护理干预，可有效提升治疗的总有效率，建设并发症的发生率，提升治疗效果，促进患者术后早日康复，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]王书华.针对性护理干预在自发性气胸患者胸腔闭式引流术中的应用观察[J].现代医用影像学，2018，27（05）：1819-1820.
[2]艾亮.胸腔闭式引流加持续负压吸引治疗自发性气胸的临床价值研究[J].中国实用医药，2018，13（24）：36-37.
[3]贾宏超.1例自发性气胸闭式引流并发大量皮下气肿原因分析及护理[J].全科护理，2018，16（12）：1527.