康秀琼
(新疆维吾尔自治区伊犁昭苏县中医医院835600)
【摘要】随着我国医疗事业的发展，医疗事业中对于护理人员的工作要求越来越高，护理人员是我国医疗事业中重要的组成部分，也是连接患者和医院关系的纽带和桥梁，护理工作的质量直接关系着患者住院期间的心情和身体康复情况。内科护理学作为临床护理专业的重要专业课程，在临床应用中是重点及难点也是临床内科护理教学中高年资护师教学指导护理实习生的重点和难点。案例教学法是最近几年比较流行的护理学教学方法，本文简要阐释了临床内科护理学的区别，并就案例教学法的特点针对性的总结出了案例教学法在临床内科护理教学中的应用策略。
【关键词】案例教学法临床内科护理学
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）50-0014-02
1.临床内科护理学的区别
临床内科高年资护师对护理实习生的教学指导是在学校护生所掌握的学习知识和专业文化的基础上，增加了它对临床应用的实用性，不同于一般的普通教育和教学模式。中等《内科护理学》它所要培养出的护生是面向社会经济的发展和需要，就是所谓的站在第一线的实用性、发展性人才，无论是在管理还是服务方面，都是它所需要培养和教育的。对于走出校门进入临床工作的护理实习生来说，高年资护师的临床代教模式尤为突出；护生所接受的不再是被动、无力的教学，而是能够积极主动的对临床教学知识的获取，从根本上得到了改变。从内科临床护理学这门课程来讲，这门课是具有很强的探讨性，这种探讨性对于护生而言无疑是个很好的触动，在内科护理学临床工作中高年资护师针对工作中出现的问题适当的带教及指导，能够充分发挥出护生在这样的情况下所表现出来的思考能力，这样不仅调动了护生学习的积极性，还能充分提高护生的独立思考能力和创新能力。选择性的病例就有着选择性目标，这能让护生们自己有自己的选择；不断的实践和不断的创新，不断的在案例和应用中取得自己宝贵的知识财富，从而有效的、快捷的提高护生对处理各种情况的能力；寻求问题、摸索问题、解决问题，从多个方位进行学习，这样不仅能对护生的知识进行强化，还能锻炼了对于临床实践的掌握，提高实践能力和专业技能，更好的开展职业生涯。
2.案例教学的选择及应用
案例教学作为当今社会在教育方面的一大突破，其作用在医学教育领域里被广泛的运用。其中在内科临床护理工作中，体现出了其重要的价值和教学理念。案例教学的应用在内科临床护理工作中，会有根据性的选择，对应相对的典型案例；再根据护生自己所掌握的知识内容和不同的深浅程度，对相应的案例进行简明精确的分析；结合案例的具体内容，抓住和把握好应用的时间和机会；对于护生自己而言，找到自己的选择，才能有效的对案例进行剖析；根据案例的不同会有不同程度的情况出现，这就需要对应用方式有一定的掌握，把握好应用方式才能应对不同的情况。
2.1选择案例的必要性
在案例教学里，为了能让护理实习生能更好的发挥，选择怎样的案例教学就成了必不可少的一个步骤。在选择上能让案例被接受并且富有吸引力，就应当注意选择那些内容很简明扼要，有针对性和有启发性的案例，这样能避免在案例教学时出现不必要的问题和麻烦，所以，高年资护师在选择案例必须切合实际的同时，还要围绕着内科护理学这门学科的基础知识和临床应用来进行选择。在高年资护师需要带教指导的同时，首先的一点是要对教学要求的领悟，有选择性的设计案例教学方案，一切都要符合实际，内容要简明具体，就教学期间会出现的一些问题和错误要提前纠正，教学的效果不一样，会大不相同，取决于教学时所要教学的案例不同。其次，在教学的同时选择案例要时机准确，要恰到好处，在临床带教中，教学的重点要在于护生对问题的理解和所授知识的掌握上，要循序渐进，才能在临床上发生的事情和容易出现的问题上，对案例再进一步的改进和完善，对于护生在教学中所遇到的问题和难以避免的失误，要有组织的进行探讨和加深记忆，加以理解。
2.2实际应用的目的
根据临床上的医学教学理念和大纲要求，高年资护师在临床护理过程中的带教指导，不同的案例，设计不同的案例应用方法，让护生在临床上有组织有次序的进行理解，体会不一样的病情发展变化，围绕不同的病情案例组织讨论，分别从不同的角度去探寻，找到临床上问题的解决方法并加以记忆和巩固。在吸收了知识的同时又能提高护生在临床上分析病情的能力、判断病情的能力和护理的能力，从而在不同的实践临床中，有效的有目的的训练了护生在遇到临床上问题的解决能力。
2.3案例的讨论
案例教学要有一定的规矩管理，为了能让高年资护师有效的运用临床带教及指导，要循序渐进，有步骤有组织的进一步深入。在护生准备对临床病人进行护理前，为了能让护生阅读了解，对案例的熟悉，高年资护师要先将案例给予护生，这样不仅能让护生有探讨和交流的准备，而且对于护生来说，有一定自己的综合评判观点，在发现问题并解决问题上起到至关重要的作用。高年资护师在引导护生进行探讨的时候必须要有一个知识上的关键点，就是要在正确的思维道路上进行探讨。探讨的目的不仅是为了让护生能将自己的评判观点阐述出来，还必须要从中找出出发点，这样结论和目的才能够体现的出鲜明了然；同时，在护生探讨学习的过程中高年资护师也要与其互动，一方面有利于护生探讨程度的锻炼和加深，另一方面引导护生的分析、理解和总结，使护生加深知识的巩固。通过探讨，再与之结合在实践中，无论出现了什么失误或者难以解决的问题，高年资护师都要予以鼓励，引导护生找到问题所在，从错入手，找到解决问题的方法方式，这样护生不仅得到了知识和内容上的补充，而且，还能从中学习和掌握到不同的教学理念和临床上的一些知识。通过对探讨的学习，使护生牢记多注意细节，不懂的知识就要多问、多看、多想。
总结语
案例教学法不仅鼓励了护生，而且还带动了护生在学习中的积极性，很好的促进了师生之间的和睦关系，通过案例教学法和实践相结合，培养出了护生很好的学习能力，开发了人的潜能。案例教学法在临床内科护理学中的应用，是一个有决策性和积极性的教学新方法。
参考文献
[1]王春捷,余净植.案例教学法对法学教育的促进[J].中国成人教育，2002.
[2]窦学莹.浅谈案例教学法在临床课教学中的应用[J],卫生职业教育,2005.
[3]周梅,李艳菊,戚云虹.案例教学法在《护理学基础》教学中的应用[J]-护理学杂志2005(07).
[4]沈犁应用护理程序进行内科护理教学的尝试[J]-中华护理杂志2000(12).
[5]陈春燕,郭晓奎.传统教学法与PBL结合在医学微生物学教学中的应用[J]-微生物学通报2008(09).