湖南中医药高等专科学校附属第一医院湖南株洲412000
【摘要】目的：分析并探讨对无陪护住院老年患者围手术期实施护理管理的临床效果。方法：选取我院2015年1月——2016年1月住院部收治的无陪护住院老年患者100例，按照患者住院床位号将其分为研究组与对照组，各50例。给对照组采用围手术期家属或护工陪护，对研究组采用无陪护管理，对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者的住院时间明显缩短，相较于对照组，组间比较差异具有统计学意义；研究组取得的护理满意度明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义。讨论：对无陪护住院患者采用无陪护护理管理，可缩短患者的住院时间，提升住院护理满意度，适合在临床中推广与应用。
【关键词】无陪护；住院；老年患者；围手术期；护理管理
随着人们生活水平的提升，人类寿命也有所延长。老年人在我国人口中占据了较大比例，人口老龄化现象愈发明显。老年护理学逐渐成为临床护理学的重要分支，随着多年发展已逐渐成为较为成熟的老年护理专业。由于老年患者机体组织器官的衰老而导致整体调节机能减退，患者适应力下降，面对疾病产生特殊的应激心理反应[1]。为了保证老年患者安全、舒适的接受手术，需要提高患者对手术的耐受力，从而提高手术室服务的护理质量，不断的提升老年患者的生存质量与生活质量。本次研究为分析并探讨对无陪护住院老年患者围手术期实施护理管理的临床效果，随机选取我院住院部的老年患者100例进行临床研究，现将报道加以总结，一一陈述见下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月——2016年1月住院部收治的无陪护住院老年患者100例，按照患者住院床位号将其分为研究组与对照组，各50例。研究组患者男27例，女23例，年龄60—79岁，平均年龄65.5±4.5岁；对照组患者男25例，女25例，年龄62—77岁，平均年龄65.5±4.5岁。100患者不同程度上伴有高血压、糖尿病、心脏病，其中伴有2种以上的患者35例。对比两组患者的性别、年龄以及病情差异，无显著差异，无统计学意义，有可比性。
1.2方法
给对照组采用围手术期家属或护工陪护，对研究组采用无陪护管理，管理方法：（1）祝愿评估：首先，患者入院第一天对患者的一般健康状况、心理状态、护理安全状态进行评估；然后，根据入院评估结果以及手术实施情况对患者的自我照顾能力进行评分，按照患者的评分结果对患者实施护理；最后，对患者的生活依赖程度进行评分，按照患者需要的照顾分级指数对患者实施护理[2]。（2）成立护理小组，由责任护士、助理护士和受过专业培训的护理员组成护理小组，对小组成员进行培训，依据老年患者的护理特点和病情特点，按照无陪护护理工作流程、各护理人员的工作职责和安全防护措施对患者实施护理，重视对护理人员的安全知识培训，完成无陪护患者围手术期临床路径的护理内容。（3）设定无陪护患者围手术期临床路径，针对老人+无陪护的特定条件在患者入院当日、入院1d、手术前1d、手术后3d、手术后7d、出院前1d对患者实施围手术期治疗护理。（4）加强安全管理及护患沟通，首先，对患者实施围手术期护理的关键点就在于安全护理，提示护理小组护理人员“防跌倒”、“防坠床”、“防压床”、“导管引流”、“特殊用药”、“特殊饮食”等等，对患者加强安全教育，然后，及时与患者进行沟通，减轻焦虑心理，为患者建立电话信息沟通，满足患者的情感需要；最后，对需要出院的患者，提前通知亲属办理出院手续，对患者进行院前健康教育[3]。（6）护理质量控制与持续质量改进，按照无陪护围手术期临床护理工作要求，不断的改进护理措施，提高护理质量及时进行质量控制，检查实施结果，持续质量改进。
1.3观察指标
对比两组患者实施护理措施后，患者的住院时间与护理管理满意度。
1.4统计学处理
应用SPSS22.0来完成本次研究的数据分析。不同组别间的等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究组患者的住院时间明显缩短，相较于对照组，组间比较差异具有统计学意义；研究组取得的护理满意度明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义。
3讨论
老年住院患者由于自身免疫功能衰弱，多数患者在住院接受手术治疗时，自身伴有其他慢性疾病，各器官的功能都会不同程度的有所下降，因此这些老年人的手术、治疗和年轻人相比差别非常大，患者的手术耐受力比较差[5]。多数患者的子女因工作无法时刻陪伴在患者身边，对患者实施围手术期无陪护住院管理护理可提高患者的组员护理质量。对老年住院患者实施围手术无陪护管理护理是手术成功的重要保证，对患者从入院时到出院实施无陪护护理管理，取得了较为满意的疗效。无陪护护理是以病人为中心，护理人员在完成患者治疗处置、心理护理、健康教育外，负责完成患者因疾病原因无法完成的生活自理项目，进行专业化、个性化的全程护理，可保证老年患者的医疗安全[6]。本次研究中，给研究组患者实施围手术期无陪护护理管理，研究组患者的住院时间明显缩短，相较于对照组，组间比较差异具有统计学意义；研究组取得的护理满意度明显高于对照组，采取积极有效、规范严格化、具有预见性的围手术期护理措施是确保手术安全，可进一步保障了手术的安全性，对减少护理医疗纠纷具有重要作用[7]。
综上所述，对无陪护住院患者采用无陪护护理管理，可缩短患者的住院时间，提升住院护理满意度，适合在临床中推广与应用。
参考文献：
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