鄢梅英(湖北省利川市人民医院445400)
【摘要】医院在建工程具有内容多样性、项目复杂性，是医院发展中的重要组成部分。为了促进医院全方位管理，新的财务会计制度下的在建工程的管理和核算必须与时俱进，而且建立健全一套健全的、全新的医院在建工程财务管理体制也迫在眉睫。现就医院在建工程的内容、管理制度、核算方法作简要的阐述。
【关键词】在建工程管理核算会计科目
随着社会的高速发展，各级医疗机构的硬件也蒸蒸日上。大到医疗、教学、科研、办公用房，小到职工食堂、职工活动场所、浴室乃至一条道路、围墙、水塔和污水处理等公用设施的新建、改造、扩建、装修和修缮工程，另外大型设备的安装、修缮等都属于在建工程范围之内。由此可见，在建工程具有投资范围广、投资额度大，投资方案多等特点。使得医院的在建工程在其发展的道路上占有不可或缺的份量，加强医院在建工程的管理和核算就显得势在必行。
医院的在建工程要求有较为完善的管理制度：1、实行工程项目预算制度。有了预算，项目才有具有可控性，进而避免盲目性发展，在工程进展过程中，把详细的预算作为参照物形成对比，才能找出差异，分析原因，对于特殊事项，必须履行完整审核手续，并可避免人为的对在建工程随意性改变；2、建立健全集体授权批准制度。要求院办公会等高层管理机构集体讨论通过在建项目，并且分析在建工程的可行性和必要性，对项目有关的社会、经济、和技术等各方面情况进行深入细致的调查研究。在改善医院就医环境下，着重提高医院的经济效益和社会效益；3、建立健全职工职责分工制度。要求明确相关部门和岗位的职责、权限、确保办理在建工程项目的不相容岗位相互分离、制约、监督，做到各负其责，避免贪污舞弊行为发生；4、建立健全工程项目监督管理制度。医院应对工程项目的全过程实施监督和管理，做好记录，确保质量以及总目标最终实现；5、建立健全工程项目竣工、验收、决算制度。正确核算工程项目的总成本，确定固定资产的原值。只有把这些前期性工作做细、做好，财会部门才有准确的数据信息来源，为在建工程的准确核算做下铺垫。
根据国家规定，医院建设项目的所有资金在银行设立专户管理、单独建账、单独核算，并在当地财政部门监督下进行使用。在旧的医院会计制度里，医院新建、改扩建工程、大型设备的安装修缮等工程只设置“在建工程”会计科目，发生这些业务时首先通过“在建工程”科目进行核算，借方登记在建工程的增加，贷方登记在建工程的减少，期末借方余额反映尚未完工的在建工程发生的实际成本。待工程俊工决算后由“在建工程”科目的借方转入“固定资产”科目借方，作为固定资产的原始价值。目前大部分医疗机构特别是投资成本不大，工期短的项目实行施工单位垫付，或者医院预付部分工程款项，即使实行专款专用，业主的工程核算在施工过程中根本没有同步跟进，未能真实地反映医院的资产。
在新的医院财务与会计制度下，在建工程为一级会计科目，下设建筑工程、设备安装、基建工程二级明细科目。即在建工程的会计分录如下：
借：在建工程—建筑工程
在建工程—设备安装
在建工程—基建工程
贷：银行存款/应付账款/长期应付款等
为了体现专款专用，医院在使用财政补助资金时，按照支付金额，借记“财政项目补助支出”，贷记“财政补助收入”、“零余额账户用款额度”等科目，同时借记“在建工程”，贷记“待冲基金—待冲财政基金”等。基建工程则不同，工期长，投资额大，要求进行简单的会计处理外，还要求建立基建账，并与医院大账相匹配，进行并账核算，这就要求基建会计至少按月根据基建账中相关科目的发生额，在“大账”中按照新制度对基建相关业务进行会计处理。满足上级监管部门随时了解基建情况，使得医院的核算体系能够真实、全面的反映医院的资产、负债和收支等整体经济活动，增强了医院会计信息的完整性。达到进一步完善医院的财务管理。
总之，要求基建会计明确基建账科目与大账科目的主要对应关系，基建会计把日常业务用基建账进行核算，月末基建财务报表报送医院财会部门并入大账核算；另外还可以基建账户原始凭证复印件直接交给财务部门进行医院大账的进行财务处理，两账同时进行，随时将两套账对应的会计科目余额进行核对。但会计科目对应关系一经确定，就不能随意变动，例如基建账的“待核销基建支出”、“转出投资”、“设备投资”、“预付备料款”、“预付工程款”、“应收生产单位投资借款”对应医院大账的“在建工程—基建工程”。严格按照财务会计制度进行会计信息处理，为医院内部人员和外部相关部门提供可用会计信息和财务分析，为医院的全面发展提供决策依据。
当今社会是知识经济时代，加上医院的在建工程项目复杂性、多样性，要求医院财会人员不但拥有丰富的财务会计理论知识,而且要在实践中不断学习在建工程方面的理论知识，并不断创新,灵活运用，提高财务人员素质，从专业的角度为医院的经营管理提供有效信息和建议，并参与医院管理和决策，对促进医院的蓬勃发展有着积极的现实意义。
参考文献
[1]《医院财务与会计实务》《建设工程经济》.