孙淑艳张桐亮张大伟李霞李云周(山东临朐县疾病预防控制中心山东临朐262600)
【中图分类号】R183【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）26-0143-02
【摘要】了解孕产妇对艾滋病基本知识、态度和性行为情况，评价健康教育方式效果，制定孕产妇艾滋病宣传教育策略和措施。阻断母婴传播。方法采用《大众人群艾滋病基本知识知晓率专题调查方案》，对105名孕产妇艾滋病基本知识状况进行专题调查。结果宣传教育前后孕产妇艾滋病基本知识知晓率、态度、行为均有明显提高，但仍需要加强孕产妇艾滋病宣传教育工作，提高母婴阻断率。
【关键词】孕产妇艾滋病健康教育
艾滋病的蔓延及流行是全世界面临的重大公共卫生问题和社会问题，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心在艾滋病高发地区研究，对7万多名孕产妇进行HIV检测显示，HIV阳性检出率为0.5%-0.7%；另有地区研究显示，HIV母婴传播率约为35%-38.4%。孕产妇既是高危人群也是HIV经母婴传播途径传播的重要桥梁人群，是预防艾滋病宣传教育的重要人群。20-40岁是高发年龄段，这一时期正是妇女的性活耀期、育龄期。因此孕产妇掌握预防艾滋病的基本知识，并保持安全的性行为，是预防艾滋病传播的重要手段。为了解孕产妇艾滋病相关知识、态度和行为，制定艾滋病宣传教育策略和措施提供科学依据，作者于2010年3-8月份就来诊的105名分别怀孕40天-40周孕产妇进行了艾滋病知识宣传教育、艾滋病相关知识问卷调查和HIV检测。
1对象与方法
1.1对象整群抽取2010年3-8月份来医院就诊的分别怀孕40天-40周孕产妇作为调查对象
1.2方法使用中国协和医科大学制定的调查问卷。内容包括个人基本情况，怀孕情况，艾滋病基本知识知晓情况，配偶性情况。先知情同意的前提下，由经过培训的调查员讲解调查意义和填表要求，调查对象独立完成问卷。最初一次调查结果为基线调查，对调查对象进行相关艾滋病知识宣教后，时隔6个月的问卷调查为期终调查。
2结果
2.1基本情况
调查对象年龄最大者45岁，最小者19岁，年龄分布以20-40岁年龄段为主，占97%，平均年龄为27.9岁；在婚者占90.5%（95/105），未婚者占7.6%（8/105），同居者占1.9%（2/105）；95.2%（100/105）的孕产妇为本省户籍，4.8%（5/105）的孕产妇来自外省；以初中文化程度为主，占61.9%（65/105），高中或中专占28.6%（30/105），大专及以上占9.5%（10/105）。
2.2孕情状况孕检在40天到40周之间，以12-16周、32-40周时间段居多，分别占23.81%、30.48%。怀孕和生育在1-3次，见表1
表1孕产妇孕情情况表
2.3艾滋病相关知识知晓情况
105名孕产妇艾滋病相关知识基线调查和期终调查知晓率分别为68.45%和95.24%，两者有统计学意义x=25.36p<0.01见表2
表2基线和终期调查对象艾滋病知识知晓问卷
2.4调查发现有1人其丈夫有吸毒行为；20.00%的调查对象有婚外性伙伴。4.8%的调查对象在最近一年患过性病，主要是淋病、尖锐湿疣和梅毒。
3讨论和建议
本研究显示孕产妇年龄多集中在20-40岁，文化程度以初中为主，这部分人群正处于性活跃期和社会交往活跃期，极易受到攀比心理和猎奇心理的冲击，极易产生性冲动，未婚怀孕和同居怀孕者占9.5%，有婚外性行为的占20.00%。因此，做好这部分人的健康教育工作，指导她们建立良好的性行为，预防性病艾滋病的蔓延和流行至关重要。
3.1疾控、计生、民政部门应建立紧密联系沟通机制。建立信息平台，达到信息共享，为她们发放宣传材料或面对面进行宣传教育，在遵循保密、自愿的前提下建议她们作HIV检测。计生部门负责把好孕前及孕期检查关。并组织这部分人员定期查体，预防孕产妇感染HIV和减少危险行为，防止HIV感染育龄妇女。
3.2目前HIV高流行的国家和地区，已经开展了有医务人员主动提供的HIV检测咨询工作[1][2]，我国一些地区也在积极尝试探索在医疗机构有医务人员主动要求患者进行HIV检测咨询的模式[3]。医疗机构在进行孕产妇正常性查体或终止妊娠时应及时做好艾滋病知识的宣传教育工作，尤其是婚外非意愿妊娠者，告知她们及时检测性病。研究表明，性病可加速HIV的传播，患有梅毒，尖锐湿疣等生殖器溃疡性性病的人群感染HIV的风险是无溃疡者的5-10倍[4]。
3.3通过以计生网络为载体进行广泛宣传，整合社会资源进行社会化宣传，坚持把艾滋病预防工作摆在人口计生工作的重要位置，加强组织领导，强化工作措施，坚持把预防艾滋病与服务相结合，从实际出发制定工作计划和措施。坚持逐级培训的原则，利用新婚、优生优育培训班和避孕节育方法和知情选择讲座等时机，讲解艾滋病的危害、传播途径和预防方法，普及艾滋病预防知识。民政部门主要把好外来妇女婚检关，由疾控部门进行宣传教育、HIV检测。
参考文献
[1]NationAIDSandSTDControlProgramme.GuidelinesforHIVtestinginclinicalsetting[Z].MinistryofHealth,RepublicofKenya.2004.
[2]WeiserSDHeislerM,LEITERk,ETAL.RoutimeHIVTestinginBotswana:APopulation-BasedStudyonAttitudes,Practices,andHumanRightsConcerns[J].plOsMed,2006,(3):261.
[3]张卫红，管文辉，羊海涛，等.在江苏开展艾滋病啊、自愿咨询检测（VCT）服务的思考[J].南京医科大学学报（社会科学版），2006,9（24）:207-210.
[4]石培荣.来性病门诊主动检测HIV抗体者的情况分析[J].中国艾滋病性病杂志2010.16（5）.0512-02.