山西省人民医院山西太原030012
【摘要】目的：在脑出血患者护理中应用预见性护理程序模式，并分析其应用效果。方法：选择本院自2017年2月~2019年2月之间收治的154例脑出血患者，随机分为两组。实验组护理采用预见性护理程序模式，对照组护理采用普通护理，比较并评价两组患者的并发症发生率及住院时间。结果：对照组住院时间与实验组比较明显更长，P<0.05；对照组压疮、尿路感染、消化道出血以及肺部感染等并发症总发生率与实验组比较明显更高，P<0.05。结论：将预见性护理程序应用脑出血患者护理工作中，不仅能明显减少患者并发症发生情况，还可以有效缩短患者住院时间，有利于加速患者康复，值得应用和推广。
【关键词】脑出血护理；预见性护理程序；应用效果
脑出血是临床常见高危病症之一，具有较高死亡率、致残率和发病率，其临床表现有呕吐、意识障碍、头晕、头痛、运动障碍等等，如果患者未得到及时治疗，极易引发泌尿系统感染、心力衰竭等并发症[1]。目前临床治疗脑出血尚无特效疗法，虽然疾病死亡率显著降低，致残率依然高居不下[5]。所以，脑出血患者治疗期间的护理工作非常重要。本文选择154例脑出血患者作为临床观察对象，详细分析了预见性护理程序对患者的影响，具体分析内容见下文。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择本院自2017年2月~2019年2月之间收治的154例脑出血患者，随机分为两组。实验组脑出血患者（77例）女性患者40例，男性患者37例；年龄40~74岁，平均年龄（60.48±2.26）岁；出血位置：脑叶8例，小脑16例，丘脑13例，基底节40例。对照组脑出血患者（77例）女性患者42例，男性患者35例；年龄39~75岁，平均年龄（60.56±2.22）岁；出血位置：脑叶9例，小脑15例，丘脑14例，基底节39例。对照组和实验组脑出血患者的基本资料并无显著差异，可以进行比较，P>0.05。
纳入标准：①均符合临床关于脑出血的诊断标准；②能够自主或协助完成相关聊表调查；③签署知情同意书。
排除标准：①多次发病；②精神意识严重障碍；③严重心脏病；④资料缺失；⑤病情恶化中途退出。
1.2方法
实验组脑出血患者护理采用预见性护理程序模式：⑴嘱咐患者卧床静养，将其床头抬高大约25~30°，以免加重脑水肿；密切关注患者各项生命体征，与此同时予以吸氧和心电监护，做好相应数据记录，若出现异常情况应积极、及时处理。⑵准备好急救物品，患者入院后及时建立静脉通道，如果必要应予以气管插管；评估患者压疮风险、跌倒风险，以便提前准备相应药品和物品。⑶每间隔2小时对患者呼吸道分泌物进行1次有效清除，从而保证其呼吸道通畅，同时定时变换患者体位，降低压疮发生风险；如果患者痰液比较粘稠，可以予以超声雾化吸入，以便痰液排出。如果患者呼吸道分泌物较多，则予以气管切开处理，与此同时要注意做好防护措施，以免发生感染。⑷患者病情及生命体征好转之后，指导其排尿，做好护理，保证尿袋高度低于病床10cm。详细观察和记录患者引流液性状。会与大便失禁患者，可以使用洗必泰对其尿道口进行擦拭。对照组脑出血患者实施普通护理，患者入院后予以健康宣教，严密观察患者病情变化，及时了解患者心理状况，予以针对性心理干预。
1.3评价标准
⑴并发症发生率：具体包括压疮、尿路感染、消化道出血以及肺部感染等；⑵住院时间。
1.4统计学分析
应用SPSS23.0对本次研究数据加以分析处理，两组脑出血患者的住院时间分析采用t检验，并发症发生率分析采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者并发症发生情况分析
对照组患者多种并发症总发生率与实验组比较显著更高，P<0.05，详细数据分析见表1。
2.2两组患者住院时间分析
对照组住院时间为（26.31±1.98）天，实验组住院时间为（19.87±0.84）天，统计学数据分析结果显示t=25.8661，P<0.05。
3、讨论
脑出血又有脑中风、脑溢血之称，是常见损害人类健康疾病之一，大量临床研究也证实，此病症会对患者的智力和生理功能带来严重损伤，加重社会和家庭负担[3]。目前临床治疗中并无特效治疗方法，所以护理工作显得尤为重要。
以往常规护理缺乏对患者的全面了解，工作内容也比较随意，其程序也缺乏系统性，从而存在护理效果不理想、护理时间过长等多种问题[4]。而预见性护理程序以人性化关怀为基础，采用科学的手段，将患者作为护理中心，旨在提高患者诊治依从性和主动性，解决护理中存在各项问题，最终促进其身体康复[5]。在本次研究中，将154例脑出血患者随机分为实验组和对照组，并分别予以预见性护理程序和常规护理，结果显示，实验组患者的压疮、尿路感染、消化道出血以及肺部感染等并发症总发生率较对照组显著更低，且住院时间更短，进一步提示了脑出血护理中应用预见性护理程序的临床价值。
综上所述，将预见性护理程序应用脑出血患者护理工作中，不仅能明显减少患者并发症发生情况，还可以有效缩短患者住院时间，有利于加速患者康复，值得应用和推广。
参考文献：
[1]巫慧方,龙灵.脑电治疗仪联合康复护理在高血压脑出血术后脑功能障碍患者中的应用[J].医疗装备,2019,32(09):160-161.
[2]丁静义.中医情志护理干预联合常规心理护理对脑出血患者生存质量及心理健康的影响[J].新中医,2019,51(05):290-292.
[3]白月儿,蒋翠.高危因素动态评估与护理干预预防脑出血术后误吸和肺部感染的效果观察[J].健康研究,2019,39(02):239-240.
[4]纪二丽,吕红艳.综合康复护理在针灸治疗高血压脑出血后肢体偏瘫患者中的应用效果观察[J].中国农村卫生,2018,30(24):53.
[5]代景丽.医护-患者-管理三位一体延伸护理对脑出血术后患者服药依从性的影响[J].当代临床医刊,2017,30(05):3372-3373.