高灵芝
湖北省襄阳市妇幼保健院湖北省襄阳市441000
摘要：目的：探讨细节管理在儿科护理中的价值方法：选取2015年2月至2016年2月我院儿科收治的46例患儿，随机分为常规护理组（对照组）与细节管理组（实验组），对比两组患儿护理效果与护理满意度结果：实验组的护理总有效率与护理总满意率均显著优于对照组结论：细节管理能够显著提高护理质量与护理管理水平，提升患儿及其家属的满意度，对构造和谐的医患关系具有深远意义，值得推广应用。
关键词：细节管理；儿科护理
随着社会经济和生活水平的提高，如今人们对医院已经不再满足于接受治疗，对医疗服务质量提出了更高的要求[1]。儿科护理是相对特殊的护理工作，由于儿童的体能、精神等都处于发育当中，因此在护理过程中容易出现护理时间长、工作繁琐、患儿配合度低等问题，若医护人员未对护理细节进行妥善处理，会对患儿造成严重伤害。我院在长期实践中发现，细节管理能够有效提高儿科护理工作的质量，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院儿科于2015年2月至2016年2月收治的46例患儿作为临床观察对象，随机分为常规护理组（对照组）23例与细节管理组（实验组）23例。对照组中，男14例，女9例，患儿年龄7-14岁，平均年龄（10.4±2.5）岁；实验组中，男13例，女10例，患儿年龄8-13岁，平均年龄（9.8±2.6）岁。两组患儿在性别、年龄等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患儿采用常规护理措施，实验组患儿在对照组的基础上采取细节管理，具体内容包括：
加强医护人员的服务意识：儿科护理工作具有一定的风险性，这是患儿在家庭中的特殊地位、家属情绪波动剧烈等原因造成的[2]。医护人员在护理工作中必须始终坚持“以人为本”的服务理念，将过去以疾病护理为中心的护理模式向以患者为中心的护理模式转变，全方位低满足患儿及其家属的各项需求。主要内容包括：（1）在进行常规护理的过程中，医护人员应加强与患者及其家属的沟通，从交流中了解他们的需求，并积极提供帮助，最大限度地避免因沟通不畅发生矛盾；（2）转变护理工作的重心。现代护理理念要求医护人员将患者的切身感受放在核心地位。医护人员应采用双向沟通的护理模式，始终以患者的满意度作为最高追求目标，及时满足患儿及家属提出的要求，对他们反映的各种问题及时予以解决，不断提高护理服务质量。
细化服务流程：医护人员应将儿科护理中常见的问题进行归纳，并整理出一套针对性强、可操作性高的护理流程，同时根据实际工作情况对流程进一步精细化和规范化。例如患儿及家属在治疗期间的心理状态存在一定的共性。医护人员在对患儿进行心理护理时，应密切观察其情绪变化，对不同阶段的心理状态采取相应的心理护理措施，避免患儿及家属出现焦虑、紧张、不安等负性情绪，重新树立治疗信心，提高依从度，避免发生医患矛盾[3]。
细化管理规章制度：建立健全完善的管理规章制度是提高护理质量的先决条件。医院应对儿科护理管理制度进行细化，提高可操作性，具体内容包括：（1）细化制度规范。医院应在现行的儿科护理规章制度的基础上，对相关标准进一步细化，使其作为医护人员考核的重要指标，为细节护理的落实提供保障；（2）实现对儿科护理工作的动态化监控。对儿科护理工作中容易出现的问题进行严格监督[4]；（3）定期对护理工作进行考核，及时对操作性较弱的环节进行调整，使护理工作能够与实际需要相适应。
1.3观察指标
对两组患儿的护理满意度与护理效果进行对比。护理满意度采用我院自制调查问卷，分为非常满意（≥86分）、良好（71-85分）、一般（60-70分）、不满意（＜60分）。护理总满意率=（非常满意数+良好数+一般数）/患者总数。护理效果包括并发症发生率、感染发生率于护理纠纷事件发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS17.5软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度对比
本次实验中，实验组的护理总满意率为91.30%，对照组的护理总满意率为73.91%。实验组的护理总满意率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2护理效果对比
实验组中，有1例患儿发生感染，发生率4.35%，1例患者发生护理差错，发生率4.35%，未出现护理纠纷事件。对照组中，有3例患儿发生感染，发生率13.04%，3例患者发生护理差错，发生率13.04%，共出现4起护理纠纷事件，发生率17.39%。实验组的各项护理效果指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义。
3讨论
细节管理在企业管理的运用中较为广泛，目前已被用于各行各业。细节管理对提高护理质量有显著效果。细节管理实现了护理工作模式的转变，并对护理工作的各个环节进行了更加严格的规范。同时，护理工作也更加人性化，这既是患者对医疗服务的需求，也是现代护理学发展的必然趋势[5]。本次实验中，实验组的护理总满意率与各项护理效果指标均显著优于对照组，该结果充分表明，细节管理能够显著提高护理质量与护理管理水平，提升患儿及其家属的满意度，对构造和谐的医患关系具有深远意义，值得推广应用。
[参考文献]
[1]王艳霞.细节管理在儿科护理管理中的效果观察[J].中外医疗,2013,34:168+170.
[2]宋克华,隋少蕾,马丽娜.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].中国实用医药,2015,03:258-259.
[3]李建英.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].中国继续医学教育,2014,01:86-87.
[4]罗爱华,李庆华.细节管理在儿科护理管理中的应用价值探讨[J].基层医学论坛,2016,05:704-705.
[5]戚玲玲.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].中外妇儿健康,2011,05:40-41.