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（1山东省莱芜市莱城区张家洼街道办事处社区卫生服务中心271113）（2山东省莱芜市莱城区牛泉中心卫生院271124）【摘要】目的：探讨冠心宁注射液(亚宝药业集团股份有限公司生产)联合门冬氨酸钾镁注射液(山东瑞阳制药有限公司生产)治疗冠心病的疗效.方法：2009年1月～2012年1月住院的300例冠心病病人随机分为两组,治疗组用冠心宁注射液20ml加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液250ml中静滴每日1次,门冬氨酸钾镁注射液20ml加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液250ml中静滴每日1次,对照组用5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液250ml加复方丹参注射液20ml静滴,每日1次.结果：治疗组150例中147例有效,无效3例,总有效率98%;对照150例中120例有效,无效30例,总效率80%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论：冠心宁注射液联合门冬氨酸钾镁注射液治疗冠心病疗效良好.
【关键词】冠心宁；门冬氨酸钾镁；冠心病【中图分类号】R541.4【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2069-01
2009年1月-2012年1月用冠心宁注射液加用门冬氨酸钾镁注射液治疗冠心病患者150例，与应用丹参注射液治疗的150例做对照，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
全部为住院患者。男185例，女115例；年龄45-80岁，平均年龄61.5岁。病程0.5-20年，平均15.8年。其中不稳定型心绞痛263例，诊断符合2000年中华医学会修订的不稳定型心绞痛标准［1］。合并高血压病158例，合并2型糖尿病50例。将300例患者随机分为观察组150例和对照组150例，其一般资料具有可比性。
1.2治疗及观察方法
两组均给予冠心病常规治疗及高血压.糖尿病针对性治疗。在此基础上观察组给予冠心宁注射液20ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液静滴,每日1次，门冬氨酸钾镁注射液20ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液250ml中静滴，每日1次，10天为1疗程；对照组给予复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液静滴，每日1次，10天为1疗程。两组心绞痛症状加重者加用硝酸酯类。疗效判定依据国家卫生部《心血管系统药物临床研究指导原则方案》。有效指心绞痛发作次数及硝酸甘油减量50-80%；无效指心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少不足50%。
2结果
观察组150例中147例有效，3例无效，总有效率98%；对照组150例中120例有效，30例无效，总有效率80%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无明显不良反应发生。
3论讨
冠心病分为心绞痛.心肌梗塞.心律失常.猝死型和隐匿性等，以心绞痛常见。《本草纲目》记载：“丹参，活血，通心包络；川芎，燥湿，止泻痢，行气开郁”冠心宁注射液将两药合制，具有活血化瘀，通脉养心以及行气止痛的疗效［2］。现代药理学研究：丹参具有抗血小板聚集、抗血栓形成、促纤维蛋白降解、抗心肌缺血及清除自由基和抗氧化作用；川芎具有抗血小板聚集作用,并有扩张血管、增加冠脉流量、改善微循环作用.动物实验表明，丹参具有扩张冠脉、增加血流量、耐缺氧、增强心肌收缩力、减慢心率、改善心脏功能、抑制凝血、促进组织修复、降低血脂、抑菌等作用。川芎具有扩张血管、增加动脉血流量、改善微循环、抑制血小板聚集等作用。丹参与川芎在临床应用中具有协同作用，二者的复合制剂冠心宁注射液对急性心肌缺血的治疗效果更加明显.用于冠心病.心绞痛有良好疗效。绝大多数胸闷.气喘.乏力等症状可获得改善。对高胆固醇和甘油三酯患者也有一定疗效，能调节和改善机体功能。表现为精神和体力改善.食欲增加.睡眠良好［3］。因此，冠心宁注射液就具有了增强心肌收缩力，改善心肌灌注，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，提高耐缺氧能力，抑制动脉粥样硬化的形成，以及抑制血栓形成等功效。参考文献
［1］中华医学会.心血管病学分会.不稳定心绞痛诊断和治疗建议【J】.中华心血管病学杂志，2004，28（6）：409-412.
［2］赵亚娟.冠心宁注射液治疗冠心病心绞痛43例疗效观察【J】.中西医结合心脑血管病杂志，2010，8（2）：238-239.
［3］陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学【M】.第5版.北京：人民卫生出版社，2007：383.