（七台河市人民医院154600）
【摘要】目的：研究循证护理应用于高血压脑出血患者预后的影响。方法：回顾性选取2015年4月至2017年4月收治的96例高血压脑出血患者，依据治疗所用护理法分两组，各48例，对照组实施常规护理，观察组予以循证护理，比较两组患者满意度、SAS、SDS和Barthel指数评分情况。结果：观察组总满意率95.83%比对照组的77.08%高（P<0.05）；观察组SAN、SDS评分均低于对照组，而Barthel指数高于对照组（P<0.05）。结论：循证护理应用于高血压脑出血患者的预后可以改善患者的日常生活自理能力，调整患者心态有助于面对病情发展，循证护理具有临床普及价值。
【关键词】循证护理；高血压；脑出血
Objective:Tostudytheeffectofevidence-basednursingonprognosisofpatientswithhypertensiveintracerebralhemorrhage.Methods:96patientswithhypertensiveintracerebralhemorrhageadmittedfromApril2015toApril2017wereselectedandpidedintotwogroupsaccordingtothenursingmethod,48caseseach,thecontrolgroupperformedroutinenursing.Theobservationgroupwasgivenevidence-basednursing,andthesatisfactionofthetwogroups,SAS,SDSandBarthelindexwerecompared.Results:thetotalsatisfactionrateoftheobservationgroupwas95.83%higherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05),andthescoresofSANandSDSintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,whiletheBarthelindexwashigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:theapplicationofevidence-basednursingtotheprognosisofhypertensiveintracerebralhemorrhagecanimprovethepatient'sself-careabilityindailylife.Theadjustmentofthepatient'smentalityishelpfultothedevelopmentofthedisease,andtheevidence-basednursinghasthevalueofclinicalpopularization.
[Keywords]evidence-basednursing;hypertension;cerebralhemorrhage
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0125-01
高血压是患者动脉血压持续过高的疾病，伴有心脑血管的功能出血损伤或功能性衰竭。高血压引起的脑出血是一种突发性疾病，因情绪变化导致血管爆裂，有较高的脑死亡率。为进一步提升其临床疗效，本研究主要对循证护理应用于高血压脑出血患者的预后影响进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性选取2015年4月至2017年4月收治的96例高血压脑出血患者资料，依据治疗所用护理法分两组，各48例。对照组男26例，女22例，年龄45～75岁，平均年齡为（52.72±5.72）岁，病变部位：小脑出血16例，丘脑出血13例，基底核出血8例，脑干出血11例；观察组男23例，女25例，年龄47～77岁，平均年龄为（55.13±3.25）岁，病变部位：小脑出血17例，丘脑出血10例，基底核脑出9血，脑干出血12例，两组年龄、性别等基线资料比较差异无意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施的传统护理主要包括对患者生命体征监控，注意血氧变化，遵医嘱安排患者用药，配合治疗进行护理工作。
观察组在对照组基础上采用循证护理，具体提升内容为：1）循证问题，依据患者的临床治疗、脑出血位置、血压变化和质量情况锁定患者的病情问题。2）循证支持，根据问题收集权威的资料和实证，了解高血压脑出血患者在病情发展中可能出现的情况和结果，对治疗的可实施性做出预判。3）循证观察，观察患者血液的抗凝、抗血小板和溶栓指数，针对性缓解患者的头晕、呕吐和意识模糊症状。4）心理疏导，缓和患者激动的情绪，耐心解答患者对病情的困惑。5）循证应用，保障脑组织供血正常，降低颅压，定时测量血压，保持舒张压在100mmHg的水平线，协助患者进行认知障碍护理，改善认知功能。
1.3观察指标和评定标准
采用调查问卷对比两组患者满意度，根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者进行心理状态评估，标准分的分界值为50分，分数与心理状态成反比；通过Bar-thel指数对两组患者日常生活能力进行诊断，针对患者饮食、行走和盥洗等自理能力做出分析，总分值为100分，分数与生活自理能力成正比。
1.4统计学处理
研究所有数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，用标准差（）表示计量资料，计数资料用百分比（%）表示，当P<0.05时，表示比较差异具统计学上的意义。
2结果
2.1两组满意度比较
观察组总满意率95.83%比对照组的77.08%高，差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2两组SAS、SDS及Barthel指数评分比较
观察组SAS、SDS评分均低于对照组，而观察组Barthel指数高于对照组，差异显著（P<0.05）。
3讨论
研究结果表示，观察组患者SAS（11.27±10.14）分、SDS（16.17±10.03）分，均低于对照组。结果表明循证护理会根据患者的心理状态收集相关资料，得出引起患者抑郁焦虑的原因，积极地和患者进行沟通交流，给患者营造舒适的氛围，保证患者足够的休息时间，缓和因治疗费用和疼痛带来的心理负担。同时本研究中，观察组Barthel指数（88.38±11.27）分高于对照组，分析结果可能是，患者在得到治疗后由于脑出血导致脑血管和组织损伤，会有活动和语言功能性障碍，循证护理可以有效缓解患者在日常活动中的依赖性，建立适合患者的运动复建计划，帮助患者协调肢体功能[5]。循证护理会对患者进行全面的健康教育，纠正患者在日常行为中的不良习惯，改善患者生活品质。调查结果得出，观察组总满意率95.83%比对照组高。结果表明，循证护理是根据高血压导致脑出血的护理过程综合科研理论、临床经验和患者愿景，进行规划性的护理决策，依据有权威的，可参考价值高的研究结果对患者实施最佳护理方案，以辨证的观点对预后分析产生指向性影响，人性化照顾患者感受，增加患者对护理的满意度。受时间和患者例数的制约，关于循证护理应用于高血压脑出血患者对脑血管的机制保护，有待临床进一步探究。
综上所述，循证护理应用于高血压脑出血患者，可改善患者的日常生活自理能力，提升患者的生活品质，调整患者心态有助于病情发展，患者在护理期间的满意度提高。
参考文献：
[1]谷青华.脑出血患者护理中临床护理路径的应用效果分析[J].中国医药指南，2012，10（13）：335-336.
[2]刘纪秋.临床护理路径在脑出血护理中的应用体会[J].中国中医药资讯，2011，3（23）：367-367.
[3]曾萍.临床护理路径在56例脑出血患者护理中的应用体会[J].中国医药指南，2011，9（28）：175-177.