（四川省资阳市雁江区妇幼保健计划生育服务中心四川资阳641300）
【摘要】目的：分析TRUST联合TPPA检测在梅毒诊断中的应用价值。方法：随机收集本院门诊接诊的梅毒患者90例，均进行TRUST联合TPPA检测。结果：TRUST联合TPPA检测的敏感性显著高于单独TRUST检测、TPPA检测，P＜0.05，具统计学差异。结论：TRUST联合TPPA检测，可有效降低梅毒诊断的漏诊率。
【关键词】TRUST；TPPA；梅毒；诊断价值
【中图分类号】R579.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）02-0081-01
ApplicationvalueanalysisofTRUSTcombinedwithTPPAdetectioninsyphilisdiagnosis.
Zhangli.FamilyplanningservicecenterformaternalandchildhealthcareinYanjiangDistrict,Ziyang,Sichuan,Ziyang,Sichuan,641300
【Abstract】ObjectiveToanalyzethevalueofTRUSTcombinedwithTPPAinthediagnosisofsyphilis.Methods90casesofsyphiliticpatientswererandomlycollectedfromtheoutpatientdepartmentofourhospital.ResultsThesensitivityofTRUSTcombinedwithTPPAwassignificantlyhigherthanthatofindependentTRUSTtestandTPPAtest,P＜0.05,withstatisticaldifference.ConclusionTRUSTcombinedwithTPPAtestcaneffectivelyreducethemisseddiagnosisrateofsyphilis.
【Keywords】TRUST;TPPA;Syphilis;Diagnosticvalue
梅毒是一种临床常见病，主要是由于梅毒螺旋体引发的慢性传染病，传播途径主要是血液传播和性传播，对患者全身器官、组织的危害均较大，通过胎盘传播，会引发胎传梅毒、死产、早产、流产等，现已引起临床高度重视，及早做出准确、有效的诊断，对于患者病情治疗具有一定的积极意义。在上述研究背景下，本文为了分析TRUST联合TPPA检测在梅毒诊断中的应用价值，特随机收集2016年2月至2018年2月本院门诊接诊的梅毒患者90例进行研究，做出如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象：随机收集本院门诊接诊的梅毒患者90例，2016年2月至2018年2月为研究时段，女性71例，男性19例，年龄界限是18～71岁，平均年龄为（44.6±8.9）岁；病程界限是1～13年，平均病程为（7.2±2.9）年。
1.2方法
1.2.1试剂TRUST试剂、TPPA试剂均由武汉叶生科技有限公司生产。
1.2.2检测方法TRUST试验：取VDRL抗原，混悬到特制的甲苯胺溶液中，使其与血清发生反应，出现的凝集块可直接用肉眼观测到，取血清或者血浆，放入白色卡片的圆圈中，加入适量的TRUST抗原悬液，摇动，100次/min，摇动时间控制在8min左右即可，停止摇动后3min，用肉眼即可观测检验结果，严格根据相关试剂判断检验结果，初次检验阳性的患者，需要再次稀释检验，对阳性者的最高稀释度进行详细记录。TPPA试验：血清在常温下用稀释液稀释，将稀释之后的血清加入到致敏或者未致敏的明胶颗粒中，待2h后根据相关试剂标准观测检验结果。
1.3评价标准
1.3.1TRUST检测抗原颗粒无凝聚，并且均匀，即可判定为阴性，凝聚颗粒大小中等，或者较大，且为红色即可判定为阳性，凝聚颗粒为红色，但较小判定为弱阳性，对于阳性以及弱阳性的需要再次进行滴度测定。
1.3.2TPPA检测粒子外周光滑、均匀，呈小环状判定为弱阳性；外周杂乱凝聚，并且不光滑判定为阳性。
1.4统计学方法
用SPSS24.0软件统计，计数资料以（n，%）表示，行χ2检验，P＜0.05，具统计学差异。
2.结果
TRUST检测：76例阳性，占84.44%（76/90），14例阴性，占15.56%（14/90），敏感性为84.44%（76/90）；TPPA检测：71例阳性，占78.89%（71/90），19例阴性，占21.11%（19/90），敏感性为78.89%（71/90）；TRUST联合TPPA检测：88例阳性，占97.78%（88/90），2例阴性，占2.22%（2/90），敏感性为97.78%（88/90）。TRUST联合TPPA检测的敏感性显著高于单独TRUST检测、TPPA检测的，P＜0.05，具统计学差异。
3.讨论
目前临床中对于梅毒的检查主要以梅毒血清学检查为主，但是由于该检查方法检查费用昂贵，部分患者不能接受，因此具有一定的局限性，无法在临床中广泛推广。TRUST试验是一种由胆固醇、卵磷脂、心磷脂综合而成的甲苯胺红溶液，临床用于检测患者血清或者血浆中的反应素。TPPA检测法具灵敏度以及特异性均较高，但是对于已经接受过相关治疗的梅毒患者，梅毒螺旋抗体会消失，但是IgA却在患者血清中终生存在，因此单纯的TPPA检验具有一定的局限性。本文研究示：检测敏感性：RUST联合TPPA检测的显著较两种检测方法单独检测的，P＜0.05，具统计学差异。证实了RUST联合TPPA检测在梅毒诊断中的可行性、有效性，在临床中具有较高的参考、借鉴价值。笔者结合自身经验认为，临床中出现假阳性的患者一般是上呼吸道感染、感染性疾病或者结缔组织疾病，并且对于妊娠期的女性检查结果也会有偏差。
综上所述，梅毒患者进行RUST联合TPPA检测，可有效提高诊断敏感性，应用价值高，值得推广。
【参考文献】
[1]余宝珠.TPPA联合TRUST法在检测梅毒中的临床对比研究分析[J].国际检验医学杂志,2012(15).