导读:本文包含了实验与临床疗效观察论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:溻洗散,硝酸舍他康唑,足癣
实验与临床疗效观察论文文献综述
赵一丁,田改苗,孙丹,闫小宁[1](2019)在《溻洗散治疗足癣的临床疗效观察及体外抑菌实验研究》一文中研究指出目的探讨中药溻洗散治疗足癣的临床疗效及其对常见浅部真菌的抑制作用。方法入组167例足癣患者,随机分为试验组83例,对照组84例。试验组外用溻洗散联合硝酸舍他康唑乳膏,对照组外用硝酸舍他康唑乳膏,2次/d,疗程4周,于治疗前、治疗4周、停药2周时评价两组临床症状和体征评分、起效时间、总有效率、真菌清除率等。采用微量稀释法测定溻洗散对红色毛癣菌、须癣毛癣菌和白念珠菌的最低抑菌浓度。结果试验组与对照组总有效率分别为92.8%、82.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组起效时间短于对照组(P<0.01)、真菌清除率高于对照组(P<0.05)。溻洗散对体外培养白念珠菌、红色毛癣菌和须癣毛癣菌均有抑制作用,MIC分别为0.125 g/mL、0.5 g/mL和0.25 g/mL。结论溻洗散治疗足癣临床疗效确切,对常见皮肤浅部真菌具有抑制作用,可在临床推广和应用。(本文来源于《中国真菌学杂志》期刊2019年04期)
黄娜[2](2019)在《人工点阵CO_2激光治疗增生性瘢痕的实验研究与临床疗效观察》一文中研究指出目的:1、通过人工点阵二氧化碳激光治疗兔耳增生性瘢痕的实验研究,观察治疗效果,探讨其治疗增生性瘢痕的可能机制,为该方法治疗增生性瘢痕提供理论依据。2、观察人工点阵二氧化碳激光治疗人类增生性瘢痕的临床效果,探讨该方法的有效性及安全性。方法:1、8只新西兰白兔建立增生性瘢痕模型,造模四周后,将左耳作为激光实验组,右耳作为空白对照组。实验组给予人工点阵二氧化碳激光治疗,对照组不做特殊处理。术后观察瘢痕大体外观变化,在激光术后即刻、术后第1、4、8周(记为0w、1w、4w、8w)随机处死2只实验兔,取材行HE染色观察瘢痕形态学变化及瘢痕增生指数,Masson染色观察胶原变化,CD31免疫组织化学检测瘢痕内微血管密度变化。2、选取25位增生性瘢痕患者,在局部浸润麻醉下行人工点阵二氧化碳激光治疗,每2-3个月一次,共3-4次。评估治疗前及末次治疗后6个月VSS评分和POSAS评分,计算治疗有效率,并记录治疗期间不良反应。结果:1、兔耳瘢痕大体外观观察:造模术后3周,所有兔耳创面均愈合,瘢痕形成率87.5%,形成质地硬、色泽红、明显突出于正常皮肤的增生性瘢痕,瘢痕中央可见乳头样凸起。激光治疗后,实验组瘢痕逐渐软化、变平、色泽变淡。对照组术后1周瘢痕厚度达到峰值,随后瘢痕缓慢变平、软化、色泽减轻。相同时间点,实验组相比对照组变化更明显。实验组激光治疗后,成纤维细胞、血管较对照组减少,胶原纤维排列更规则。实验组瘢痕增生指数(SEI)及微血管密度(MVD)术后第1w、4w、8w较对照组明显下降(p<0.05)。2、治疗前后VSS评分分别为(8.67±2.39)分、(5.08±2.15)分(p<0.05);POSAS评分:治疗前后PSAS评分分别为(32.47±8.14)分、(21.25±5.79)分(p<0.05);治疗前后OSAS评分分别为(35.38±9.32)分、(24.17±7.46)(p<0.05);治疗前后观察者总体评价分别为(5.21±1.4)分、(3.17±1.12)分(p<0.05);治疗前后患者总体评价分别为(6.51±2.34)分、(4.65±1.63)分(p<0.05)。人工点阵二氧化碳激光治疗有效率为84%,不良反应发生率为12%。结论:1、人工点阵二氧化碳激光治疗兔耳增生性瘢痕后,胶原排列更规则,血管生成减少,瘢痕厚度降低。2、人工点阵二氧化碳激光可以有效地治疗增生性瘢痕,不良反应少。(本文来源于《南昌大学》期刊2019-05-01)
张翔[3](2019)在《葛泽定眩汤治疗痰瘀滞络证椎动脉型颈椎病的临床疗效观察及实验动物模型的建立》一文中研究指出目的:1.通过临床研究,明确葛泽定眩汤治疗痰瘀滞络证椎动脉型颈椎病的临床疗效;2.颈部注射硬化剂法能够成功建立椎动脉型颈椎病大鼠动物模型,为进一步研究葛泽定眩汤治疗椎动脉型颈椎病的作用机制做前期实验基础。方法:1.按照本研究的纳入、排除、剔除标准,对于符合要求的门诊患者给予葛泽定眩汤口服治疗。通过颈性眩晕症状与功能评估表、头晕问卷调查表、视觉模拟疼痛评分表、颈部椎动脉彩超检查及Macnab疗效评价标准对其进行观察指标及疗效指标的评价。2.通过颈部注射硬化剂法,分别采用叁种不同的造模周期及剂量,对大鼠进行椎动脉型颈椎病动物造模。通过一般形态学、影像学、血液学、组织病理学等方面,加以评判造模的成功与否,并从中挑选出最优的大鼠造模方案。结果:1.在痰瘀滞络证椎动脉型颈椎病患者使用葛泽定眩汤治疗前、后,其颈性眩晕症状与功能评估量表、头晕问卷调查表、疼痛视觉模拟评分表叁者分值均具有显着的统计学差异性(P<0.01),且治疗的总有效率高达96.67%。2.通过颈部注射硬化剂法,按照既定的周期及剂量,经一般形态学、颈椎影像学检查、椎动脉彩超检查、血液学检测以及颅脑与椎动脉病理检测等多方面进行评判,能够成功建立大鼠椎动脉型颈椎病动物模型。结论:1.葛泽定眩汤治疗痰瘀滞络证椎动脉型颈椎病能够明显改善患者头晕、颈痛等不适症状,临床疗效确切,且经济适用性及安全性高,值得临床进一步推广。2.利用颈部注射消痔灵硬化剂法,能够建立椎动脉型颈椎病大鼠模型,且该模型操作简单,造模周期短,有利于进一步开展实验动物研究。(本文来源于《南京中医药大学》期刊2019-03-16)
王文婷,刘涛,宋海峰,齐予红,曹天宇[4](2018)在《浅层电子线放射治疗背部瘢痕疙瘩的体外实验与临床疗效观察》一文中研究指出目的:探讨瘢痕疙瘩成纤维细胞(Keloid Fibroblast,KFs)对不同剂量浅层电子线照射的生物学反应及术后即时浅层电子线放射治疗瘢痕疙瘩的最佳剂量。方法:以人KFs为研究对象,MTT法观察不同剂量浅层电子线照射对KFs增殖的影响,显微镜观察其形态变化。将120例瘢痕疙瘩患者随机分为四组,术后24h内浅层电子线照射剂量分别为2Gy、2.5Gy、3Gy、4Gy,每日照射1次,共照射6次,总剂量为12~24Gy,随访观察其疗效及不良反应。结果:KFs增殖与浅层电子线照射剂量有关,且照射剂量越大,成纤维细胞活力越低;3Gy连续照射6d(总剂量18Gy)对临床瘢痕疙瘩术后疗效最好。结论:术后联合合适剂量的浅层电子线照射治疗是防治瘢痕疙瘩的可靠方法。(本文来源于《中国美容医学》期刊2018年07期)
宋幸幸[5](2018)在《柴胡消银汤治疗寻常型银屑病的临床疗效观察及实验研究》一文中研究指出目的:观察柴胡消银汤治疗血瘀型银屑病的临床疗效及治疗前后患者焦虑、抑郁情绪的变化情况,并进一步通过实验研究,分析其主药柴胡之主要组成成分柴胡皂苷a对普萘洛尔诱导的豚鼠耳银屑病模型的影响,对柴胡治疗银屑病进行机理初探。方法:临床研究拟观察血瘀型银屑病患者80例。将患者随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组予内服柴胡消银汤,对照组予内服消银颗粒。两组均配合外用卡泊叁醇软膏,根据治疗前后患者皮损PASI评分和焦虑、抑郁评分情况分析疗效。动物实验研究:将50只豚鼠适应性饲养1周,1周后进行豚鼠耳廓脱毛,分组后以5%普萘洛尔软膏涂抹豚鼠耳背连续4周,构建豚鼠耳银屑病动物模型,后分组给药,连续6周。再进行豚鼠耳部组织的取材,用Baker法对豚鼠耳部病理组织进行评分。结果:临床研究结果:治疗组的总有效率为92.50%,对照组为77.50%,两组总有效率相比较,有统计学意义(P<0.05)。两组在PASI评分比较及降低患者焦虑、抑郁评分上均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。动物实验结果:柴胡皂苷a各浓度组均能降低Baker组织评分,各浓度组组间比较无统计学差异(P>0.05),表明柴胡皂苷a可以降低豚鼠耳银屑病模型病理组织评分,且无明显的浓度依赖性。结论:柴胡消银汤可降低部分血瘀型银屑病患者的PASI评分及焦虑、抑郁情绪评分。方中主药柴胡之主要成分柴胡皂苷a能改善豚鼠耳背组织银屑病样病理变化,机理可能是通过抑制表皮细胞的角化过度,抑制细胞增殖,减轻局部组织的炎症反应起作用。(本文来源于《山东中医药大学》期刊2018-06-15)
尧小青,金瑞放,苏林燕[6](2018)在《英夫利西单抗治疗小肠克罗恩病患者临床疗效观察及对患者黏膜愈合和血清实验指标影响》一文中研究指出[目的]探讨英夫利西单抗治疗小肠克罗恩病患者临床疗效观察及对患者黏膜愈合和血清实验指标影响。[方法]选自我院于2014年3月~2017年3月收治的小肠克罗恩病患者94例,按照随机表法分为观察组47例与对照组47例。对照组口服硫唑嘌呤片,观察组在对照组基础上结合注射用英夫利西单抗。2组均以8周为1个周期,疗程均为4个周期。比较2组治疗疗效,治疗前后CDEIS评分、主观症状评分、CDAI评分、血清实验指标变化和黏膜愈合情况。[结果]观察组总有效率(82.98%)高于对照组(59.57%)(P<0.05)。2组治疗后CDEIS评分、主观症状评分及CDAI评分降低(观察组:t=23.7080、22.5599、22.7149,对照组:t=15.5055、10.0715、13.2485,P<0.05);观察组治疗后CDEIS评分、主观症状评分及CDAI评分高于对照组(t=10.8065、13.9072、10.0482,P<0.05)。2组治疗后CRP和ESR降低而TLB和ALB增加(观察组:t=30.0790、21.4127、19.8374、22.7012,对照组:t=24.7104、8.6120、12.9603、12.9035,P<0.05);观察组治疗后CRP和ESR低于对照组而TLB和ALB高于对照组(t=21.7920、11.5971、7.8347、13.0521,P<0.05)。观察组黏膜愈合率(51.06%)高于对照组(29.79%)(P<0.05)。[结论]英夫利西单抗治疗小肠克罗恩病患者临床疗效明显,可改善患者黏膜愈合,增加TLB和ALB及降低CRP和ESR,具有重要研究意义。(本文来源于《中国中西医结合消化杂志》期刊2018年05期)
亓润智[7](2018)在《沙参桔梗汤治疗急性放射性肺损伤的临床疗效和动物实验观察》一文中研究指出研究背景:放射性肺损伤(Radiation Induced Lung Injury,RILI)是肺癌、乳腺癌、食管癌等胸部肿瘤放射治疗后出现的主要并发症,RILI早期表现为放射性肺炎(Radiation Pneumonitis,RP),晚期表现为放射性肺纤维化(Radiation pulmonary Fibrosis,RF)。RP与RF之间时间界线从数周到6个月不等。放射性肺损伤限制了肿瘤靶区的照射剂量,降低肿瘤局部控制率,影响放疗局部治疗的疗效,严重影响患者生活质量。RP的主要表现为咳嗽、呼吸困难、发热、胸痛,主要诊断依据为影像学改变、症状、病史、血清学改变。电离辐射损伤肺泡及血管内皮细胞,导致肺内充血,诱导肺内多种炎症因子如IL-6、TGF-β、TNF-α的高水平表达,这些促炎症生长因子是目前研究的主要方向。中医根据放射线耗气伤津及过时发病的特点,从“火热毒邪”、“燥邪”等方面来认识放射性肺炎。其病机总属:火热之邪或燥邪损伤血络,耗伤气阴,火热蕴结。病理因素主要为热毒、阴虚及瘀血叁个方面,辨证以气阴两亏证最为多见,其次是热毒犯肺证与痰瘀互结证。治疗上主要以养阴、活血及清热解毒为主要方法。沙参桔梗汤是导师多年临床总结的经验方,以养阴润肺为主要治法,兼以活血化瘀、宣肺祛痰。在前期一项小样本随机对照临床研究中,将RILI分为肺燥阴亏、瘀血阻络、痰热蕴肺叁个证型,辨证治疗有效率达72%,与单纯激素治疗相比有效率无统计学差异(p=0.306),其副作用明显小于激素组。此后在导师指导下完成的一项证型的研究显示,肺燥阴亏证型占放射性肺炎的63.6%,提示此证型是放射性肺炎的主要证型,符合文献研究得出的结论,用沙参桔梗汤治疗效果明显,但缺乏基础实验研究,现通过此动物实验研究及临床观察,从组织病理学、细胞因子等方面为后续深入研究提供依据。推动中医药在RILI治疗中的应用,进一步扩大放疗在胸部肿瘤中的应用,提高放疗剂量的阈值。研究目的:1.临床观察:观察急性放射性肺损伤患者口服沙参桔梗汤治疗前后CT影像学、症状、生活能力评分、放射损害评级情况,验证此方的临床疗效。2.动物实验:成功建立大鼠急性放射性肺损伤模型,观察各组大鼠肺组织的病理学改变、肺系数改变、肺组织中炎症因子的表达、体重改变以及大鼠的一般状况,与模型组、激素组相比较,评价其有效性,探讨其作用机制。并通过观察对比中药等效剂量组、中剂量组、高剂量组叁组间的疗效及副作用,探讨沙参桔梗汤治疗急性放射性肺损伤的量效关系及剂量与副作用的关系。研究内容与方法:1.临床观察:对纳入23例放射性肺损伤急性期患者每日予沙参桔梗汤1剂,分2次服用,疗程为28天,分别在开始访视时、服药后第14天、28天,观察咳嗽、发热、呼吸困难、胸痛的中医临床症状评分、功能状态评分(KPS评分)、肺损伤程度分级(RTOG分级)变化以及治疗前后的CT影像学改变,将前后数据进行对照,并通过SPSS统计分析其差异。2.动物实验:将108只雄性SD大鼠,按照随机分组的方法,分为正常组18只、模型组18只、激素组18只、中药等效剂量组18只,中药中剂量组18只,中药高剂量组18只,共6组。除正常组外,其余5组在直线加速器下进行20Gy单次全胸照射,照射后第1天各组开始灌胃,中药各组根据成人日用量进行等效换算后,并根据灌胃体积,计算出高剂量(4倍等效剂量)、中剂量(2倍等效剂量)、低剂量(等效剂量)浓度3种剂量浓度,制作成流浸膏剂(由西苑医院制剂科采购原料并制作)进行灌胃。激素组为醋酸地塞米松片溶解后的混悬液,模型组与正常组均为0.9%生理盐水。各组大鼠每周称重1次,分别于第14天、第28天两个时间点取材,每组每个时间点取材9只,取全肺称重,并取右肺中叶进行HE染色,IL-6因子的免疫组化染色。观察各组大鼠治疗前后肺组织病理改变,肺泡炎半定量分析,免疫组化法检测IL-6细胞因子的表达情况,肺系数的变化。并用SPSS软件统计分析其差异。结果:1.临床观察实验结束时,共纳入23例患者,在治疗28天后根据国际抗癌联盟(Union for International Cancer Control,UICC)疗效判定标准:完全治愈1例,患者经沙参桔梗汤治疗后CT影像中斑片影完全消失,症状完全缓解;好转17例,总体有效率为78.26%。治疗前后咳嗽、发热、呼吸困难、胸痛等中医症状评分较治疗前有改善,差异均有统计学意义(P<0.05),其中咳嗽症状治疗前后改善有显着统计学差异(P<0.01)。生活能力评分(KPS评分)、肺损伤程度分级(RTOG分级)也较治疗前改善,前后对比有统计学差异(P<0.05)。2.动物实验2.1 HE镜下病理改变:14天时,模型组开始出现支气管上皮细胞变性,肌层轻度增厚,肺泡壁略增宽,肺间质炎症细胞浸润,血管壁肌层肥厚,周围水肿,肺泡炎评分在2-3分,以2分为主,造模成功。中药各组与激素组病理变化较轻,支气管上皮细胞及血管内皮细胞损伤不明显,未见脱落及坏死,少量炎细胞浸润。28天时,模型组大鼠出现重度肺损伤,支气管肌层增厚,肺泡壁增宽,可见肺泡结构塌陷与融合,纤维样细胞、炎细胞增生,肺泡腔内大量渗出,炎细胞浸润,血管壁肌层肥厚,血管扩张、充血。局部可见血管壁变薄,内皮细胞紊乱,并有红细胞、炎细胞通过,向外渗出,提示造模成功。中药各组及激素组可见肺泡壁增宽,肺间质较多渗出,但较模型组明显减轻,多量炎细胞、单核细胞、多核巨细胞浸润。镜下观察中药各组肺泡腔内渗出明显少于模型组,与激素组比较差异不大。2.2肺组织IL-6炎症因子表达:模型组大鼠肺组织IL-6表达在照射后明显增高,激素组和中药3组大鼠肺组织IL-6表达较模型组明显下降(P<0.01),其中中药中剂量组与中药高剂量组最显着,且优于激素组(P<0.01)。中药高剂量组与中药中剂量组两者无明显差异(P>0.05)。而激素组降低IL-6表达水平较中药低剂量组明显,两者比较有统计学差异(P<0.05)。中药中剂量组、高剂量组降低IL-6的水平均优于中药低剂量组,且有差异显着(P<0.01)。2.3肺泡炎评分情况:照射后第14天模型组开始出现明显肺泡炎,与正常组相比较有显着统计学差异(P=0.001),中药各组、激素组与模型组比较,肺泡炎评分小于模型组(P<0.05),28天时各组间差异更加明显,其中模型组肺泡炎程度最重,与正常组相比较有显着统计学差异(P<0.001),中药各组、激素组肺泡炎评分均低于模型组,并且以中药高剂量组与中药中剂量组肺泡炎评分下降最多,有显着统计学差异(P<0.01),中药低剂量组肺泡炎程度也有改善(P<0.05)。中药高剂量组、中剂量组、低剂量组、激素组,四组间肺泡炎评分相比较无明显差异(P>0.05)。2.4大鼠肺系数与体重改变:造模后第14天、28天,模型组肺系数与正常组相比明显增大(P<0.001),提示肺组织明显充血,造模成功。14天时激素组肺系数改善最为显着(P<0.01),中药高剂量组肺系数也得到改善(P<0.05),而中药低剂量组、中剂量组与模型组相比均未见到明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。28天时中药中剂量组、高剂量组、激素组与模型组比较均表现出明显改善(P<0.01),3组间无明显差异(P>0.05),而中药高剂量组肺系数出现增长趋势,且高于模型组(P>0.05),考虑为大鼠消瘦营养不良导致,并通过各组间体重的对比得以验证。提示中药高剂量组不良反应明显,导致大鼠体重明显下降。中药中剂量组体重与低剂量组比较无统计学差异(P>0.05)。说明当沙参桔梗汤药物剂量提高至4倍时,大鼠出现明显的营养不良、体重下降的副反应。2.5大鼠的一般状况:照射14天后模型组大鼠开始出现消瘦、精神萎靡、易激惹伤人、易受惊吓等表现。脱毛逐渐加重,在照射后第3周出现明显脱毛,皮肤裸露,甚至皮肤破溃,出现皮炎。中药各组及激素组同样出现脱毛,体重下降等表现,但与模型组相比程度较轻,未出现皮肤裸露。中药高剂量组出现黑色稀便、体重下降等表现。结论:1.临床观察:沙参桔梗汤可以明显改善患者咳嗽、呼吸困难、发热、胸痛等临床症状,改善患者的生存质量,降低放射治疗导致的肺损伤评级,对于放射性肺损伤急性期的患者疗效明确。2.动物实验:沙参桔梗汤可以明显改善大鼠放射性肺炎模型的肺泡炎评分,降低IL-6的表达,缓解内皮损伤,减少渗出及炎细胞浸润,改善大鼠的体重和营养状况。在改善肺泡炎评分方面,与激素治疗无统计学差异。在降低IL-6炎症因子的水平上,沙参桔梗汤治疗效果确切,随中药剂量浓度的增大疗效增加,但副反应也随之增加。沙参桔梗汤治疗急性放射性肺损伤的作用机制可能与降低IL-6因子的表达,改善内皮细胞损伤,减少渗出及炎细胞浸润相关。(本文来源于《中国中医科学院》期刊2018-05-01)
刘松[8](2018)在《富血小板血浆治疗围塌陷期股骨头坏死临床疗效观察及及相关实验研究》一文中研究指出目的:1.评估富血小板血浆联合髋关节外科脱位髂骨植骨术治疗围塌陷期股骨头坏死的临床短期疗效。2.探讨富血小板血浆联骨碎补总黄酮对兔骨髓间质干细胞增殖影响。方法:1.临床研究:选取2016年3月至2017年2月在山东省临沂市人民医院股骨头专科收治的非创伤性的股骨头坏死患者,通过纳入及排除标准,选择35例40髋患者,按照随机数字表方法分为两组,对照组17例20单纯髋关节外科脱位髂骨植骨术,观察组18例20髋在对照组的基础上加用富血小板血浆,随访12个月,对术前和术后3个月、6个月、12个月的髋关节Harris评分、末次随访Harris评分的优良率、术前和术后第1、5、7、14天的视觉模拟评分、影像学资料、术后引流量、术前和术后第1、5、7、14天的C-反应蛋白、第14天手术切口愈合等级进行统计学分析。2.实验研究:采用密度梯度离心法和细胞贴壁法分离提纯兔骨髓间充质干细胞,进行体外传代培养与增殖,待传至第3代后,分别进行分组(对照组、A组:0.5ml富血小板血浆,B组:0.5ml 10mg/L骨碎补总黄体酮,C组:0.5 ml富血小板血浆和0.5ml 10mg/L骨碎补总黄体酮)体外培养兔骨髓间充质干细胞,培养中使用倒置显微镜下观察兔骨髓间充质干形态学特征及HE染色和CD34、CD44、CD90免疫组织化学染色进行细胞学鉴定,使用MTT试剂盒检测各组细胞的增殖情况,绘制细胞生长曲线。结果:1.临床部分:两组患者均获随访12个月,手术前对两组的年龄、性别、术前Harris评分、VAS评分、ACRO分期、进行统计学分析,P>0.05无统计学意义,具有可比性。术后各项观察指标的结果显示:两组髋关节Harris评分重复测量方差分析显示两组患者髋关节Harris评分各时间点比较,F=276.25,P=0.00,具有统计学意义,说明两组患者的髋关节Harris评分在不同时间点具有显着的差异性;两组患者的髋关节Harris评分比较,F=7.60,P=0.01,具有统计学意义,说明两组患者的髋关节Harris评分具有显着的差异性;时间与组别的是否有交互作用,F=7.42,P=0.00,说明时间与组别之间具有交互作用;根据末次随访的Harris评分经过Mann-Whitney检验,Z=-1.98,P=0.048,具有统计学意义,观察组优良率比对照组高;影像学比较,Z=-2.62,P=0.01,具有统计学意义,观察组的改善率高于对照组,;两组的VAS评分经过重复测量方差分析显示比较,两组患者VSA评分各时间点比较,F=147.96,P=0.00,具有统计学意义,说明两组患者的VAS评分在不同时间点具有显着的差异性;两组患者的VAS评分,F=4.39,P=0.04,具有统计学意义,说明两组患者的VAS评分具有显着的差异性;时间与组别的是否有交互作用,F=5.30,P=0.00,具有统计学意义,说明时间与组别之间具有交互作用;两组术后引流量独立样本t检验,t=-4.061,P=0.00,观察组的量比对照组的量少,具有统计学意义;两组C-反应蛋白进过重复测量方差分析显示比较,两组患者C-反应蛋白值各时间点比较,F=20319.39,P=0.00,具有统计学意义,说明两组患者的C-反应蛋白值在不同时间点具有显着的差异性;两组患者的C-反应蛋白值比较,F=2119.48,P=0.04,具有统计学意义,说明两组患者的C-反应蛋白值具有显着的差异性;时间与组别的是否有交互作用,F=190.59,P=0.00,具有统计学意义,说明时间与组别之间具有交互作用,术后各时间点均比术前高,术后第5天值最高,术后第1、5天逐渐增高,术后第5、7、14天逐渐下降;术后观察组当中例发生切口发红轻度肿胀无渗出液,对照组中3例切口发红肿胀无渗出液,第14天切口甲级愈合率对照组低于观察组,Z=-0.47,P=0.64,无统计学意义。2.实验部分:骨髓培养法分离、培养兔骨髓基质干细胞方法可靠,细胞在体外培养条件下生长稳定,能按一定的比例传代,细胞增殖速度较快,适应性强,可在短时间内贴壁生长,原代骨髓间充质干细胞的HE染色显示染色均一性,CD44和CD90表达阳性,CD34表达阴性;四组当中细胞呈现“S”线形曲线生长,第2天起A、B、C组一直保持较高的增殖活性,曲线上升幅度较大,其中以C组明显,构成生长曲线的快速增长期,倍数增殖的时间短,约30h,对照组在第3天起表现快速增殖,构成生长曲线的快速增长期,倍数增长的时间长,约42h;MTT检测法中第2天,四组之间的OD值经过统计学分析(P>0.05),无统计学意义;第3天对照组比A、B、C组的OD值低(P<0.05),具有统计学意义;第4天C组比比A、B组的OD值低(P<0.05),具有统计学意义;第6天A组比B组的OD值高,(P<0.05),具有统计学意义。结论:1.富血小板血浆联合髋关节外科脱位髂骨植骨术治疗围塌陷期股骨头坏死的临床短期疗效优于单纯髋关节外科脱位髂骨植骨术,为富血小板治疗股骨头坏死提供新的辅助治疗方法。2.富血小板血浆和骨碎补总黄酮对于骨髓间充质干细胞的增殖具有协同作用,其中富血小板血浆的作用能力高于骨碎补总黄酮。(本文来源于《广州中医药大学》期刊2018-04-01)
董孟佳[9](2018)在《健脾活血方联合TACE治疗肝癌的临床疗效观察及抗肿瘤作用的实验研究》一文中研究指出目的:探讨健脾活血方联合TACE治疗肝癌的临床疗效及其抗肿瘤作用的机制。方法:1.临床部分:纳入符合TACE治疗标准的46例脾虚血瘀型的原发性肝癌患者,治疗组(TACE+口服健脾活血方治疗)24例,对照组(单纯TACE治疗)22例,1周后观察两组患者栓塞后综合征发生的情况,8周后比较两组患者实体瘤疗效、中医症状、体力状况,甲胎蛋白及药物毒副作用等方面的变化,总结两组临床疗效的差异。2.实验部分:建立肝癌SMMC-7721裸鼠移植瘤模型,随机平均分为健脾活血方高、中、低剂量组,5-Fu组、对照组及空白组。比较各组裸鼠的体重及瘤重,通过免疫组织化学法测定健脾活血方对VEGF、VEGFR-2蛋白及MVD的表达情况。用 RT-qPCR 法,测定健脾活血方对 Bcl-2、Bax、Caspase-3 和 SurvivinmRNA表达的影响。结果:1.临床研究部分:1周后的观察结果显示,治疗组腹痛、肝区疼痛、及恶性呕吐及发热等介入术后综合征较对照组显着改善(P均<0.05)。术后8周的实体瘤疗效评价:治疗组CR2例;PR 13例;SD 7例,有效率为62.5%,稳定率91.7%;对照组CR1例;PR 6例;SD 11例,有效率为31.8%,稳定率81.9%。治疗组有效率显着高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.037),稳定率方面,两组之间无明显差异;两组患者治疗后APF水平均较治疗前有所下降,差异均具有统计学意义(P=0.00);KPS评分变化:治疗组改善15例,恶化1例;对照组改善8例,恶化4例。治疗组KPS改善率显着高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);中医症候疗效评分:治疗组显效11例,有效8例;对照组显效8例,有效3例,治疗组有效率显着高于对照组(P<0.05);药物毒副反应和安全评价方面:两组患者不良事件发生率基本相似,多数为Ⅰ、Ⅱ度不良反应,Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生较少,两组之间Ⅲ度以上不良反应发生率无差异。两组患者治疗后8周后,治疗组ALT,AST,WBC,BUN,CREA均较对照组改善,但不具有统计学差异。2.动物实验中:健脾活血方中剂量、高剂量组可明显增加SMMC-7721裸鼠的体重,健脾活血方高剂量组可抑制瘤体增长,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.健脾活血方可显着降低肝癌细胞SMMC-7721凋亡抑制基因Survivin和Bcl-2 mRNA的表达,升高促凋亡基因Caspase-3和Bax mRNA的表达。与模型组比较,各给药组VEGF、VEGFR-2蛋白表达,MVD水平均降低,其中5-Fu组和中药高组具有统计学意义(P<0.05),并与药物浓度呈负相关。结论:1.健脾活血方联合TACE对原发性肝癌患者具有改善临床疗效,减轻TACE毒副作用,显着改善生活质量,降低AFP值的作用。2.健脾活血方能抑制肝癌SMMC-7721裸鼠移植瘤模型的肿瘤生长,其机制可能是通过抑制血管生成和诱导细胞凋亡从而抑制肿瘤生长。(本文来源于《南京中医药大学》期刊2018-03-20)
刘尧蓓[10](2018)在《柴枳夏及汤治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察及实验研究》一文中研究指出目的:通过分析柴枳夏及汤治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎(Bile reflux gastritis BRG)患者的临床疗效,及其对实验性BRG模型大鼠胃粘膜病理形态、血清胃泌素(GAS)、胃窦粘膜前列腺素E_2(PGE_2)的影响,探讨其治疗BRG可能的作用机制,为其临床使用提供理论依据,为临床治疗BRG提供新的思路和方法。方法:临床观察:收集中国医科大学附属盛京医院2015年9月~2017年12月中医科、消化内科门诊及病房的BRG患者各40例的临床资料,并按照治疗方法的不同分为中药组(柴枳夏及汤)和对照组(铝碳酸镁片)。通过比较两组患者治疗前后临床主要症状积分、积分总和及治疗效果评定情况,分析两种药物治疗BRG患者的疗效差异。实验研究:将实验Wistar大鼠按照体质量及性别以随机数字表法分为5组,分别为空白组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、对照组,自制反流液灌胃复制胆汁反流性胃炎大鼠模型,HE染色观察胃窦粘膜病理组织学变化,ELISA方法检测GAS及PGE2含量。结果:临床观察:中药组患者的所有症状评分均较治疗前有明显改善(P<0.01),对照组患者腹胀评分较前改善(P<0.05),其余症状评分较治疗前有明显改善(P<0.01),其中中药组腹胀的治疗前后积分差值明显小于对照组(P<0.01)。治疗后的两组患者总体症状积分较治疗前明显改善(P<0.01),其中中药组改善程度优于对照组(P<0.05)。在疗效评定方面,中药组疗效明显优于对照组(P<0.01)。实验研究:与空白组比较,模型组大鼠胃窦粘膜出现大量炎细胞浸润和肠上皮化生,且GAS及PGE2的含量明显下降(P<0.01);与模型组比较,中药高剂量组及对照组能减轻胃粘膜的损伤,并明显提高大鼠GAS及PGE2的含量(P<0.01)。结论:中药组在改善BRG患者临床症状及治愈率上较对照组具有明显优势,从动物实验角度来看其作用机制可能与调节GAS、PGE2的水平有关。(本文来源于《中国医科大学》期刊2018-03-01)
实验与临床疗效观察论文开题报告
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
目的:1、通过人工点阵二氧化碳激光治疗兔耳增生性瘢痕的实验研究,观察治疗效果,探讨其治疗增生性瘢痕的可能机制,为该方法治疗增生性瘢痕提供理论依据。2、观察人工点阵二氧化碳激光治疗人类增生性瘢痕的临床效果,探讨该方法的有效性及安全性。方法:1、8只新西兰白兔建立增生性瘢痕模型,造模四周后,将左耳作为激光实验组,右耳作为空白对照组。实验组给予人工点阵二氧化碳激光治疗,对照组不做特殊处理。术后观察瘢痕大体外观变化,在激光术后即刻、术后第1、4、8周(记为0w、1w、4w、8w)随机处死2只实验兔,取材行HE染色观察瘢痕形态学变化及瘢痕增生指数,Masson染色观察胶原变化,CD31免疫组织化学检测瘢痕内微血管密度变化。2、选取25位增生性瘢痕患者,在局部浸润麻醉下行人工点阵二氧化碳激光治疗,每2-3个月一次,共3-4次。评估治疗前及末次治疗后6个月VSS评分和POSAS评分,计算治疗有效率,并记录治疗期间不良反应。结果:1、兔耳瘢痕大体外观观察:造模术后3周,所有兔耳创面均愈合,瘢痕形成率87.5%,形成质地硬、色泽红、明显突出于正常皮肤的增生性瘢痕,瘢痕中央可见乳头样凸起。激光治疗后,实验组瘢痕逐渐软化、变平、色泽变淡。对照组术后1周瘢痕厚度达到峰值,随后瘢痕缓慢变平、软化、色泽减轻。相同时间点,实验组相比对照组变化更明显。实验组激光治疗后,成纤维细胞、血管较对照组减少,胶原纤维排列更规则。实验组瘢痕增生指数(SEI)及微血管密度(MVD)术后第1w、4w、8w较对照组明显下降(p<0.05)。2、治疗前后VSS评分分别为(8.67±2.39)分、(5.08±2.15)分(p<0.05);POSAS评分:治疗前后PSAS评分分别为(32.47±8.14)分、(21.25±5.79)分(p<0.05);治疗前后OSAS评分分别为(35.38±9.32)分、(24.17±7.46)(p<0.05);治疗前后观察者总体评价分别为(5.21±1.4)分、(3.17±1.12)分(p<0.05);治疗前后患者总体评价分别为(6.51±2.34)分、(4.65±1.63)分(p<0.05)。人工点阵二氧化碳激光治疗有效率为84%,不良反应发生率为12%。结论:1、人工点阵二氧化碳激光治疗兔耳增生性瘢痕后,胶原排列更规则,血管生成减少,瘢痕厚度降低。2、人工点阵二氧化碳激光可以有效地治疗增生性瘢痕,不良反应少。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
实验与临床疗效观察论文参考文献
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