黄丽娟
（福建省晋江市医院骨一科福建省，晋江市，362200）
【摘要】目的：研究观察护理干预防治腰椎压缩性骨折（Compressionfractureoflumbarvertebra，CFLV）腹胀的效果观察。方法：从2012年3月到2013年3月，于我院共有66例该病患者被确诊。将其随机分成对照组和观察组，每组各33例。给对照组实施常规性护理方案。而观察组于此基础之上在入院后另实施护理干预。对比两个组别腹胀发生情况以及不良反应。结果：观察组在实施护理干预后，腹胀发生例数以及发生率均显著低于对照组。差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论：实施护理干预对于防治CFLV疗效明显，同时能显著改善患者相应症状，值得临床推荐。
【关键词】护理干预；腰椎压缩性骨折；腹胀；效果观察
CFLV会使腹膜之后血管因破裂出血而引发腹膜后血肿，对病患交感神经节产生刺激[1]。同时抑制其胃肠蠕动，在病患胃肠道中有积气和积液出现，最终引起腹胀，给患者带来很大痛苦。本文通过实施护理干预对防治CFLV的效果进行观察研究，得到一些结论。现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料从2012年3月到2013年3月，于我院共有66例该病患者被确诊[2]。其中男28例，女38例。年龄在18至75岁间，平均为(43．7±12．5)岁。致伤因素：车祸29例；坠落伤21例；砸伤12例；其他4例。单椎体型骨折32例；大于等于两个椎体骨折34例。腰1和腰2骨折共29例；腰4和腰5骨折共21例；胸10至胸12骨折26例。纳入标准为CFLV，无脊髓及腹腔内其他类脏器损伤，且病患意识清醒。将其随机分成对照组和观察组，每组各33例。两组病患在以上资料比较，差异无统计学意义(P>0．05)。具有可比性。
1.2研究方法给对照组实施常规性护理方案。而观察组于此基础之上在入院后另实施护理干预。具体如下：
1.2.1评估病人对病患饮食和排便习惯进行了解，记录其是否有恶心、呕吐以及腹胀和腹痛等现象。明确其是否有胃肠道类病症史，对肠鸣音进行听诊。检查病患腹壁的紧张度，实施叩击时有无鼓音，病患脐部是否有凸出现象等，一并记录。同时掌握其心理状况和对病症认知度以及家庭经济有无负担等。
1.2.2饮食指导在病患入院之后即可实施饮食指导。要求其进食清淡和容易消化以及高纤维类食物。防止辛辣和刺激，油腻及产气类食物。多食用一些新鲜水果及蔬菜和芝麻糊等利于通便的食物。病患饮食需少量多餐，且在进食之时不要过急，避免过多空气充入胃中而引发腹胀。鼓励其多饮水，在每日清晨起床之后可空腹饮用温开水，利于胃肠道排气和排便，以减少腹胀。
1.2.3腹部按摩腹部按摩时，以病患肚脐作为中心。以手掌根部顺延升结肠和横结肠以及降结肠和乙状结肠，以顺时针方向对病患腹部给予一定压力后反复按摩，但速度应合适。每次按摩20min。此过程在餐后lh可进行，3～4h实施一次。按摩之后听诊病患肠鸣音或咨询其排气情况。
1.2.4排便训练尽量养成在每日相同时间之排便习惯，通常可在早餐之后半小时进行排便。在一定时间内实施手指和直肠刺激型反射。
1.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件分析，数据比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两个组别腹胀发生情况对比由结果可知，观察组在实施护理干预后，腹胀发生例数以及发生率均显著低于对照组。差异均具有统计学意义（均P<0.05）。提示实施护理干预效果良好。具有积极意义。下表1：
表1两个组别腹胀发生情况对比
注：观察组和对照组相比*P＜0.05
3讨论
腹胀是CFLV一种比较常见的并发症，一般于骨折之后12h内发生[3]。临床症状表现在腹胀和腹痛以及恶心和呕吐，此外还有肠蠕动变缓等。严重者会引发气促和呼吸困难，以及腹内压升高，此外还有下肢深静脉有血栓产生，会直接影响到病患疾病治疗和康复。临床上通常于病患发生腹胀之后实施对症处理，不过效果不佳。本文通过实施护理干预对防治CFLV的效果进行观察研究，结果表明，观察组在实施护理干预后，腹胀发生例数以及发生率均显著低于对照组。这表明实施护理干预效果良好，病人病情具有积极意义。符合吴青等人[4]报道结果。这表明实施护理干预能够明显改善病患相应不良症状。具有重要意义。与马红霞等人[5]报道一致。综上所述，实施护理干预对于防治CFLV疗效明显，同时能显著改善患者相应症状，值得临床推荐。
参考文献：
[1]杨春英.胸腰椎压缩性骨折39例护理[J].中国中医药现代远程教育,2013,2(2):113-114.
[2]姜秀丽.胸腰椎压缩性骨折的舒适护理[J].内蒙古中医药,2013,8(4):124-125.
[3]尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志,2013,28(2):180-182.