淮安市淮安区人民防空办公室
摘要：人防工程是国家国防工程的重要部分，工程质量的好坏将直接关系到人民生命财产安全和国家安全，这就要求有关人员要严格把关，做好人防工程的质量与管理。
关键词：医院；质量管理；提高策略；
人防地下室是指可以满足防空指挥、医疗救护、通信及掩蔽等目的，同时具有预定防护功能和在紧急时刻储存粮食和淡水功能的地下室，是国家人防极为重要的组成部分，在战时防空中具有举足轻重的作用。在近些年的战争中，化学武器、生物武器被大量使用，人防工程要想有效的实现防护工程，就应当以防化设计为基础进行建设。
一、人防工程施工质量管理中存在的问题
目前人防工程施工过程中主要存在以下一些问题：（1）人防工程防护区、非防护区划分不清，照明、弱电、消防喷淋等管线随意穿越人防区，未做防护密闭处理。（2）气密测量管、测压管、备用电管、尾气监测管、超压自动排气阀等平时应预埋到位，战时安装的相关管道施工时有遗漏未预留，或预埋的标高位置、出墙长度不符合规范要求。（3）人防工程底、侧、顶板应布置梅花型拉结筋，拉结筋的规格有误、间距偏大，绑扎不符合规范。（4）人防工程水平、竖向钢筋的锚固长度均有别于普通民用建筑，节点处钢筋的锚固长度不够。（5）临空墙交接处、防护门周加强筋缺失。（6）防护单元隔墙未使用止水对拉螺杆。（7）底、顶板有效截面高度不够，垫块、马镫缺失。（8）防护门框侧墙箍筋未封闭，箍筋开口方向有误，边柱箍筋未与止水钢板焊接。（9）柱下核心箍缺失。（10）梁内腰筋放置不均，梁底保护层不够，极易露筋。（11）战时封堵框未做好支撑，主体结构验收时涨模。有的施工单位尚缺乏最基本质量控制程序和质量控制手段，甚至都不具备基本的质量意识，短期行为突出。很少有施工单位是以抓好施工质量为目标的；施工过程中的违法分包与转包的现象普遍存在、借用他人的资质进行投标的情况亦不在少数，中标的单位对施工现场的实际施工质量的管理很弱甚至根本就是形同虚设；施工单位的现场技术人员与管理人员缺乏必要的施工经验，施工组织不合理、现场混乱。工程质量管理体系不完善；片面追求工期，忽视质量，又因承担的风险小而忽视质量管理。为抢工期，不惜牺牲工程质量；施工过程中各方协调度不够，施工过程摩擦和矛盾不断。监理单位的质量管理存在问题，监理工作其特点就决定了其工作人员不单综合素质要好，且要管理能力强、专业水平高、道德品质良好，不怕吃苦。但是现在的人防工程监理单位虽然数量上不少，但其监理人员实鱼龙混杂，鲜有高素质的监理人员。
二、医院人防工程的设计特点及解决难点的方法
1.工程建筑布局的合理性特点。某医院民防工程战时功能众多，几乎涉及除人防指挥工程以外所有类型的民防工程，因此如何对各种不同类型的人防单元进行组合，合理布局，是工程设计成败的关键。本工程的布局采用排除法考虑民防工程的总体布局。某医院地下室总面积约34000平方米，平时使用功能包含地下停车库、核医学科区，医院能源中心区，后勤（主要为厨房、餐饮、洗衣功能）区、设备机房区、后勤办公及物业办公区等众多功能区。因此，本工程设计采用排除法，根据人防规范要求对上述功能区进行了排除式选择，最终选择地下停车库、后勤办公及物业办公区作为设置人防工程的主要区域。
2.工程建筑功能的合理性特点。据人防工程的预设区域，设计中对人防工程的功能进行了研究，根据相关人防规范，人防单元功能划分结合平时使用，采用合并同类项的方法划分。人防中心医院战房间众多，使用要求高，部分功能与医院的后勤办公及物业办公要求重合，因此可与1号楼地下室的平时功能结合考虑。医疗救护专业队工程、人员掩蔽工程、物资掩蔽工程等除人防专用设备房间外，内部空间大，可与地下车库合并布置，这种布置优点如下：（1）《人民防空医疗救护工程设计标准》RFJ005-2013要求人防中心医院需考虑空调系统，同时房间的分隔布置均需按照相关医院功能设置，故房间众多，不宜设置在地下车库区域，会造成平时使用较为困难，加之其部分房间的功能与平时的后勤办公及物业办公要求重合，可做到平时和战时均可使用。因此，1号住院楼地下室区域适合布置人防中心医院。（2）医疗救护专业队工程、人员掩蔽工程、物资掩蔽工程除人防口部房间外，平时内部均为大空间布局，仅需临战时考虑划分抗爆单元，设置干厕和水箱等人防专用设施，对地下车库的日常使用影响小，同时该区域具有坡道和数量众多的楼梯，即可满足战时人员疏散要求，也可满足战时物资储备的运输要求，地面出口对立，对周边建筑影响小，十分适合上述人防工程设置。
3.人防中心医院的建筑功能布局特点。人防中心医院包含分类急救部，医技部、手术部、外科护理单元、内科护理单元、隔离护理单元、烧伤护理单元及保障用房单元。设计根据医疗流线合理安排相关区域并考虑担架通行，故分类急救部设置在第一密闭区（染毒区），其余功能设置在第二密闭区（清洁区），每个功能区之间按相对独立，有机联系的方式划分。设置的第一防毒通道和第二防毒通道需考虑担架运输影响。第二密闭区的医技部由放射科、检查室、功能检查、药房、血库、中心供应等房间组成；手术部由手术室及配套用房组成，手术部入口处设卫生通过区；护理单元由病房、治疗室、医护办公室、监护室、敷料室及相关配套用房组成；保障用房由寝室、院长办、医务办、后勤办、总机室、三防办、配餐、库房及人防口部房间组成；医技部和手术部临近烧伤、外科、内科、隔离等护理单元，保障用房与上述所有功能区域靠近设置，有机联系。设置独立的人防固定电站为人防中心医院提供电源，确保战时供电的用电量和可靠性。电站的发电设备运输借用位于1号住院楼东侧的医疗坡道。
4.医疗救护专业队工程、人员掩蔽工程、物资掩蔽工程的建筑组合特点。医疗救护专业队工程、人员掩蔽工程、物资掩蔽工程根据功能均设置在地下车库区域内，设计中根据抗力要求和人防疏散要求考虑三者之间的组合关系，因医疗救护专业队工程抗力级别为核五、常五级，为保证战时所有工程的用电要求，车库内的人防电站按核五、常五级考虑，加之电站利用汽车坡道运输发电设备，故医疗救护专业队工程和电站设置在车库东北角；物资掩蔽工程需考虑战时物资运输可利用汽车坡道，故在车库南侧靠近车道区域布置，人员掩蔽工程相对分散，便于借用地下室的疏散楼梯进行战时人员疏散。
三、加强对人防工程建设项目基本内容的质量管理
人防工程施工项目的质量管理要时刻牢记以人为本，要以保障居民的人生财产安全为目标要求，要以提高全体工作人员的素质极其质量意识为前提紧抓工程质量。在施工过程中，要明确质量目标，进行科学管理、规范化施工，严格实行奖惩分明制度，有效地对人防工程施工项目进行质量管理。具体的做法有：大力宣传人防工程平时、战时功能及其产生的社会效益、经济效益，建设人防工程的紧迫性、必要性，努力提高相关主体单位对人防工程的认知度和重视度；图纸会审及每次的验收过程中，详细地阐述人防工程的技术规范及施工过程中容易出现的问题，防患于未然，尽量做好工程质量的预控工作；积极组织人防工程监理人员参与国家、省人防办举办的监理培训，做好监理人员的继续教育工作，努力提高监理人员的业务水平。
随着我国国防建设指导思想的战略转变，人防平战结合提升到更高位置，对人防施工技术与质量同时提出更高要求。只有从设计、施工到最后竣工验收阶段进行严格监督、对工程质量严格控制，才能充分发挥人防工程作用，确保人民生命财产安全同时发挥平时经济效益。
参考文献：
[1]张晓敏.李小明，人防工程施工常见问题及处理办法.2017.
[2]王海萍.魏庆华，浅谈人防战时医院工程质量控制.2016.
[3]刘凤霞，万新华，谢凤，等，浅谈如何加强医院基建工程质量管理水平.2017.